Ciulin de lapte - Phytoth; rapie - VIDAL
La fel ca anghinarea și alte așa-numite plante „amare”, ciulinul de lapte este utilizat în mod tradițional pentru ameliorarea tulburărilor digestive legate de producția insuficientă de bilă. Recent, eficacitatea extractelor de ciulin de lapte a fost studiată în tratamentul hepatitei acute sau cronice, de origine toxică sau virală. Rezultatele acestor studii sunt prea discordante pentru a putea trage concluzii cu privire la eficacitatea extractelor de ciulin de lapte în aceste indicații.
În 2012, autoritățile europene de sănătate (EFSA, Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară și Comisia Europeană) au comentat anumite mențiuni de sănătate pentru produsele care conțin extracte din semințe de ciulin de lapte (silimarină). După examinarea dovezilor științifice, au considerat că suplimentele alimentare care conțin silimarină nu pot NU susțin că îmbunătățesc producția și calitatea laptelui la femeile care alăptează.
Această afirmație de efect este acum interzisă pentru produsele care conțin silimarină.
Originea și utilizările ciulinului de lapte
Ciulin de lapte (Sylibum marianum) este o plantă întâlnită în mod obișnuit în bazinul mediteranean și în America de Nord. Aproximativ 1,50 m înălțime, ciulinul de lapte se caracterizează prin frunzele sale spinoase marmorate în alb și florile sale roz intens. În trecut, frunzele și butoanele de ciulin de lapte erau folosite în alimente.
În medicina pe bază de plante, fructele sale sunt recoltate și uscate (denumite în mod necorespunzător „semințe”). Acestea sunt recomandate pentru a stimula producerea de bilă de către ficat în tratamentul digestiei dificile și pentru a preveni formarea calculilor biliari. În ultimii ani, extracte standardizate de ciulin de lapte au fost oferite în tratamentul bolilor hepatice (hepatită toxică și virală, ciroză), pe lângă tratamentele convenționale.
| Ciulinul de lapte este, de asemenea, propus pentru a promova fluxul de lapte, pentru a regulariza regulile și pentru a ameliora constipația și varicele. |
Cum funcționează ciulinul de lapte ?
Fructele uscate ale ciulinului conțin flavonoide, steroli și uleiuri; dar efectul lor terapeutic se bazează în esență pe concentrația lor de silimarină, un amestec de flavonolignani precum silibine, izozilibine, silicristină și siliamina.
Efectele sylimarine pe celulele hepatice sunt numeroase: schimbă structura membranei lor, reducând astfel penetrarea substanțelor toxice (alcool, droguri, toxine vegetale, otrăvuri animale etc.); stimulează producția de proteine, îmbunătățind regenerarea și multiplicarea acestor celule; scade anumite reacții inflamatorii cauzate de celulele imune prezente în ficat. Recent, aceste efecte au fost observate și asupra celulelor renale.
Cât de eficient pentru ciulinul de lapte ?
Studiile clinice cu ciulinul de lapte au utilizat extracte standardizate care conțin cel puțin 70% din silimarina. Utilizarea fructelor uscate în tulburările digestive nu a fost studiată.
Eficacitatea și siguranța extractelor de ciulin de lapte au fost evaluate la pacienții cu diverse probleme hepatice: hepatită alcoolică și ciroză, otrăvire prin substanțe chimice, medicamente sau o ciupercă otrăvitoare (amanită faloidă), infecții virale acute sau cronice (hepatită A, B sau C).
Luate împreună și în ciuda utilizării unui placebo, aceste numeroase studii clinice suferă de neajunsuri metodologice: grupuri de pacienți insuficient de mari, tulburări hepatice prost definite, studii pe termen scurt etc. O analiză încrucișată a treisprezece studii clinice alese pentru calitățile lor metodologice, efectuate de Colaborare Cochrane, a ajuns la concluzia că nu a fost posibil în acest stadiu să comentăm cu privire la eficacitatea (sau lipsa acestora) a extractelor de ciulin de lapte în tratamentul problemelor hepatice asociate cu intoxicația sau infecția virală. Opiniile OMS și ale Comisiei E, favorabile utilizării ciulinului de lapte în aceste indicații, preced publicarea acestei analize încrucișate.