Ciuperca vaginala; Tablou clinic; Simptome
Cu o infecție fungică, vaginul și intrarea vaginală sunt, de obicei, la fel de afectate. Persoana afectată suferă de mâncărime severă și mai rar o senzație de arsură în această zonă. Mâncărimea genitală este tipică unei infecții cu drojdie, dar doar aproximativ jumătate dintre femeile cu mâncărime au o infecție cu drojdie! Deseori există, de asemenea, o descărcare alb-gălbuie, sfărâmicioasă. Atât vaginul, cât și vulva sunt roșii și umflate. Uneori se formează solzi sau vezicule pe suprafața pielii. Drojdiile aparțin așa-numitelor ciuperci germinate și se răspândesc de obicei pe suprafața corpului. Cu toate acestea, ele pot pătrunde și în țesuturile mai adânci dacă apărarea corpului este slabă.
Mâncărimea, arderea și descărcarea pot apărea, de asemenea, cu o lipsă de estrogen, alergii la detergenți sau săpun și infestarea cu protozoare sau păduchi pubian. Dacă simptomele persistă, este indicată o vizită la ginecolog. Descărcarea albicioasă la începutul pubertății este normală și indică debutul activității hormonale. Secreția cu miros urât, pe de altă parte, indică o tulburare vaginală bacteriană care trebuie tratată de un medic.
Ciupercile vaginale rareori prezintă un risc grav pentru sănătate pentru cei afectați, însă sunt enervante și afectează bunăstarea pacientului. În afară de mâncărimea insuportabilă, urinarea este și o durere.
Caracteristici speciale la femeile gravide
Sarcina promovează creșterea ciupercilor de drojdie în vagin din cauza modificărilor concentrațiilor hormonale din organism. Drojdiile se găsesc în zona genitală a aproximativ 30% dintre femeile însărcinate la sfârșitul sarcinii. În timpul nașterii vaginale, se transmite la pielea nou-născutului în 80% din cazuri și de acolo pătrunde în corpul copilului prin gură. Deoarece chiar și nou-născuții sănătoși și maturi nu pot contracara o infecție cu drojdie, infecția trebuie evitată pe cât posibil tratând mama împotriva ciupercilor înainte de a naște. Copiii prematuri care cântăresc mai puțin de 1500 de grame pot chiar dezvolta Kandidasepsis (aproximativ 4%), care poate fi fatal.
Pentru prima dată din 2004, există indicații inițiale ale unei legături între ciupercile din vagin și nașterile premature, care până acum a fost cunoscută doar pentru tulburările vaginale bacteriene.
Profilaxia fungică în timpul sarcinii nu este încă furnizată în mod obișnuit, dar este recomandată. În acest scop, ginecologul începe o cultură de ciuperci din a 34-a săptămână de sarcină, indiferent dacă viitoarea mamă are sau nu simptome. Imidazolii precum clotrimazolul, econazolul, miconazolul și fenticonazolul sunt cele mai potrivite pentru terapia locală în detectarea drojdiilor. Sunt eficiente, bine tolerate și inofensive pentru embrion sau făt în toate cele trei etape ale sarcinii. Medicamentele antifungice orale nu trebuie utilizate în timpul sarcinii. Dacă există riscul nașterii premature, cultura și terapia ciupercilor trebuie să aibă loc mai devreme.
Nou-născuții care cântăresc mai puțin de 1500 de grame și sunt infectați cu drojdie în gură sau în tractul digestiv sunt adesea tratați cu un agent antifungic oral (de exemplu, nistatină) timp de câteva săptămâni ca măsură de precauție în unitatea prematură pentru sugari.
Suport tehnic: prof. Werner Mendling