Cod de diagnostic conform ICD-10 - ce înseamnă certificatul de incapacitate de muncă?
Medicii își codifică diagnosticul pe certificatul de incapacitate de muncă (cunoscut colocvial ca certificat de boală) folosind codul din ICD-10. Ce spune acest cod de diagnostic? Ce se află în spatele diagnosticelor frecvente J06.9 sau A09.9? Și află angajatorul care boală este prezentă?
Cu ajutorul codului de diagnostic ICD-10, medicul codifică boala pacientului pe acea parte din certificatul de incapacitate pe care îl primește fondul legal de asigurări de sănătate. Cu toate acestea, partea care se acordă angajatorului nu oferă nicio informație cu privire la diagnostic.
După vizitarea cabinetului, pacientul știe de obicei ce are. Totuși, poate fi interesant să aruncăm o privire mai atentă asupra diagnosticului medicului. În Diagnosticul J06.9 de exemplu, persoana în cauză suferă de una infecție respiratorie acută superioară, cunoscută și sub denumirea de gripă sau răceală.
Care este cheia de diagnostic conform ICD-10?
ICD este abrevierea cuvântului în limba engleză „Clasificare statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe” și este tradusă în germană ca „Clasificare statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe”.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) creează și menține acest cod de diagnostic. În statele membre ale OMS, ICD este instrumentul standard pentru efectuarea diagnosticelor. Medicii și alți actori din sistemele de sănătate din întreaga lume îl folosesc pentru a clasifica bolile.
ICD este utilizat din 1994 și a fost deja tradus în 43 de limbi. Acum a fost verificat de zece ori: Die ICD-10 este versiunea actuală. Potrivit OMS, acesta va fi înlocuit în fiecare an 2018 de către ICD-11.
ICD-10 este împărțit în categoriile de la A la U, fiecare dintre acestea fiind atribuit unui complex mare de boli. J include, de exemplu, toate bolile sistemului respirator, F. pe de altă parte, toate tulburările mentale și de comportament. Alte categorii importante includ:
De la A la B.: anumite boli infecțioase și parazitare
I.: Boli ale sistemului circulator
M.: Boli ale aparatului locomotor și ale țesutului conjunctiv
Categoriile sunt împărțite în continuare în grupuri și subgrupuri numerotate.
De exemplu, codul ICD J06.9 este compus după cum urmează:
Categoria J: Boli ale sistemului respirator
Grupa J00-J06: infecție acută a căilor respiratorii superioare
Subgrupul J06: infecții acute în locații multiple sau nespecificate ale căilor respiratorii superioare
J06.9: infecție acută a căilor respiratorii superioare, nespecificată (infecție gripală)
Medicii sunt opriți asta Diagnostic cât mai specific posibil a cripta. Clasele de resturi, cum ar fi „altele ...” sau „nespecificate”, sunt utilizate numai dacă nu se aplică niciunul dintre codurile mai specifice.
În infecția asemănătoare gripei prezentată mai sus, „nespecificată” înseamnă că infecția acută a căilor respiratorii superioare nu poate fi localizată cu precizie.
În cazul laringofaringitei acute (cod ICD J06.0) din același subgrup, totuși, acest lucru nu este necesar, deoarece infecția poate fi restrânsă până la zonele laringelui și faringelui.
Prin urmare, codul de diagnostic este în primul rând ușor de înțeles de către profesioniștii din domeniul medical - la urma urmei, trebuie să aducă mii de imagini clinice posibile într-o ordine sistematică.
Codul ICD nu este de obicei relevant pentru oameni laici, cu excepția cazului în care doriți să știți exact ce este pe certificatul de asigurări de sănătate.
Acest lucru este ascuns în spatele tastelor de diagnostic frecvente
J06.9: infecție acută a căilor respiratorii superioare, nespecificată
A09.9: alte gastroenterite și nespecificate și colite de origine nespecificată (cunoscută și sub numele de diaree neonatală)
J20.9: bronșită acută, nespecificată
J40: Bronșită, care nu este desemnată ca acută sau cronică
F43.2: Tulburări de ajustare (definiție conform ICD: „Acestea sunt stări de suferință subiectivă și tulburări emoționale care împiedică în general funcțiile sociale și performanța și apar în timpul procesului de ajustare după o schimbare decisivă în viață sau după evenimente stresante din viață.”)
J02.9: faringită acută (inflamație a gâtului), nespecificată
F43.0: reacție acută la stres (definiție ICD: „o tulburare temporară care se dezvoltă la o persoană care nu este deranjată mental ca reacție la stres fizic sau psihologic excepțional și care, în general, dispare în câteva ore sau zile”)
I10.90: hipertensiune arterială esențială, nespecificată; fără indicarea unei crize hipertensive
I10.91: hipertensiune arterială esențială, nespecificată; cu indicarea unei crize hipertensive
B34.9: Infecție virală, nespecificată
F32.1: episod depresiv moderat
F32.9: episod depresiv, nespecificat
Indicator suplimentar pe certificatul de incapacitate de muncă
Codul de diagnostic ICD de pe certificatul de incapacitate de muncă nu este de obicei singur. Pentru cei cu asigurare de sănătate legală, diagnosticul de pe certificatul de asigurări de sănătate este furnizat și de Abreviere V, Z, A sau G marcat. Aceste așa-numite Identificator suplimentar pentru fiabilitatea diagnosticului Rău:
- V: Diagnosticul suspect sau diagnosticul care trebuie exclus
- Z: stare (fără simptome) după diagnosticul în cauză (dacă sunt necesare servicii după ce boala a fost tratată, de exemplu medicație preventivă)
- A.: diagnostic exclus
- G: diagnostic confirmat
Dacă codul ICD este urmat de un „G”, de exemplu J06.9 G, atunci este vorba de un diagnostic confirmat spre deosebire de un diagnostic suspectat (V). Mai mult, există Identificator suplimentar pentru localizarea paginii de reclamații:
- R.: dreapta
- L.: Stânga
- B.: ambele părți
Etichetele suplimentare nu fac parte integrantă din codul ICD. Cu toate acestea, acestea sunt absolut necesare pentru facturarea serviciilor medicale prin intermediul companiilor legale de asigurări de sănătate.
Dacă nu ați găsit diagnosticul de mai sus, îl puteți descifra folosind instrumente de service, cum ar fi informațiile de diagnostic ICD de la Techniker Krankenkasse (TK).