Col de l; uter, ținta papilomavirusului
Responsabil de cancerele penisului și anusului, ale vaginului, papilomavirusului sau HPV, provoacă, de asemenea, cancere ale colului uterin. Identificate devreme printr-un test frotiu sau HPV, ele pot fi vindecate.
De către redacția Allodocteurs.fr
Scris la 19 mai 2009, actualizat la 6 ianuarie 2021
rezumat
- Ce este cancerul de col uterin ?
- Frotiu convențional și testul HPV ca metode de screening
- Colposcopie, examinarea colului uterin
- Conizație pentru a limita riscul de cancer
- Vaccinarea: femei și bărbați preocupați de prevenire
- Un nou test pentru depistarea cancerului de col uterin
Ce este cancerul de col uterin ?
Cancer cervical este aici a douăsprezecea cauză principală de deces prin cancer la femei în Franța. În Franța, în fiecare an, sunt diagnosticate aproape 3.000 de cazuri noi în fiecare an și puțin peste 1.000 de femei mor din cauza acestui cancer. Cu toate acestea, dacă boala este prinsă la timp, șansele unei vindecări sunt optime.
colului uterin este partea îngustă a uterului care leagă vaginul de corpul uterului. Colul uterin este acoperit cu o membrană mucoasă care secretă mucus: mucus cervical. Formează o barieră de protecție pentru uter împotriva infecțiilor. De asemenea, are un rol fundamental în reproducere. În mare parte a ciclului menstrual, acesta este gros și împiedică trecerea spermei în uter. În cele câteva zile care înconjoară ovulația, schimbă textura și, dimpotrivă, facilitează trecerea lor.
Pentru a înțelege unde se dezvoltă cancerul de col uterin, trebuie să analizăm mai precis modul în care este constituit. Colul uterin are aproximativ 2 centimetri lungime și este acoperit cu o membrană mucoasă. Este alcătuit din două părți: o parte superioară numită endocervix, situat pe partea laterală a corpului uterului și o parte inferioară numită exocol, situat pe partea vaginului, care este vizibilă cu ochiul liber în timpul examinării pelvine.
Între exocervix și endocervix, există o zonă de joncțiune. Cele mai multe tipuri de cancer se dezvoltă din celulele căptușelii acestei zone de joncțiune. Cancerele sunt cauzate în principal de viruși din familia papilomavirus uman. De obicei organismul este capabil să scape de ele, dar în unele cazuri aceste infecții pot persista și pot provoca leziuni care pot duce la cancer. HPV este foarte frecvent: aproape 80% dintre oameni, bărbați și femei, sunt infectați într-o zi cu papilomavirus. Sistemul imunitar al majorității va reuși să elimine virusul în mod spontan. Alții vor vedea că infecția se dezvoltă.
Dacă nu se aplică niciun tratament, tumoarea se poate răspândi în țesuturile sau organele învecinate, cum ar fi vaginul, țesuturile care susțin uterul, vezica urinară, rectul, etc. Celulele canceroase pot migra și către alte organe și pot forma noi tumori, numite metastaze.
Frotiu convențional și testul HPV ca metode de screening
Infecția cu papilomavirus este principalul factor de risc, potențial prevenibil prin vaccinare.
Haute Autorité de Santé a schimbat metodele de screening în 2018 și le-a adaptat în funcție de vârstă.
Pentru femeile cu vârste cuprinse între 25 și 29 de ani, indiferent dacă sunt sau nu vaccinate împotriva papilomavirusului, se recomandă frotiul și este un eșantion de celule din colul uterin, efectuat de un profesionist din domeniul sănătății. Proba este supusă unui examen citologic, care analizează anomaliile celulelor colului uterin și detectează celulele precanceroase sau canceroase. După două mai întâi frotiu normal la intervale de un an, se efectuează o verificare la fiecare trei ani. O rată considerată suficientă deoarece cancerul de col uterin progresează lent. Frotiul este efectuat de medicul generalist sau ginecolog, în afara regulilor. Se caută celule cu morfologie anormală, este complet nedureroasă și costă în jur de 15,40 euro, rambursată 70% de Medicare sau 100% în cadrul screeningului organizat. Când frotiul se dezvăluie celule anormale, este posibil să faceți un al doilea frotiu cerând laboratorului căutare specifică a prezenței HPV (Test HPV).
Pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 65 de ani, testul HPV (sau HPV-HR) înlocuiește examenul citologic, deoarece este mai eficient. Se face la 3 ani după ultimul frotiu normal și se repetă la fiecare 5 ani dacă rezultatele sunt normale. Acest test caută prezența ADN-ului virusului cu risc ridicat și se face, de asemenea, folosind un tampon cervical. De asemenea, este acoperit 100% în contextul screeningului organizat. Se desfășoară un experiment pentru validarea auto-prelevării vaginale la domiciliu, care ar face posibilă accesul la femei mai vulnerabile, cu acces redus la profesioniștii din domeniul sănătății.