Colecistectomia - ABCD Chirurgie
Citește și:
Procedura presupune îndepărtarea vezicii biliare. Sunt posibile două situații în ceea ce privește modalitățile de spitalizare. Dacă inflamația vezicii biliare nu este prea severă, operația este posibilă în ambulator. În acest caz, pacientul este operat dimineața și poate merge acasă seara. Dacă "vezicula este mai bolnavă", tratamentul chirurgical va fi mai convențional (de la 4 la 6 zile de spitalizare).
PENTRU COLICA HEPATICĂ
Vezica biliară nu este foarte inflamator (aproape normal ca aspect) și poate fi ușor îndepărtată în timpul unei spitalizări de o zi.
Modalitatea îngrijirii ambulatorii
Pacientul este internat dimineața devreme în secția de chirurgie ambulatorie. El va fi văzut anterior anestezistul în consultare și s-a dus cu o zi înainte și dimineața operației (Hibiscrub). (Pentru mai multe detalii puteți consulta capitolul chirurgie ambulatorie la nivelul punctelor forte)
Aspecte tehnice ale intervenției
Intervenția durează de obicei mai putin de o ora laparoscopic. chirurgul folosește patru troare (4 găuri mici). Pentru asistență sunt folosite două troare (aparat de fotografiat și așa-numita pensă de expunere), iar chirurgul operează cu celelalte două troare. Uneori, în cazul unui calcul mare (> 2 cm), una dintre deschideri este mărită și obișnuită extrageți vezica biliară. În acest caz, durerea la acest orificiu poate fi mai importantă. Cel mai adesea, un anestezic local este injectat în siturile trocarului pentru a reduce durerea.
În unele cazuri o tehnică "acces unic "se folosește. Chirurgul face apoi o" mică gaură "în ombilic unde au trecut toate instrumentele de laparoscopie. Această nouă tehnică nu poate fi efectuată de fiecare dată.
După operație
De îndată ce se trezește, pacientul este dus înapoi în patul său din secția de chirurgie ambulatorie. Asistenta îi oferă apoi puțină apă, iar sedativele îi sunt administrate prin perfuzii care sunt lăsate la loc timp de 2 până la 3 ore. La prânz, pacientul ar trebui să poată mânca o masă ușoară. Asistenta este atentă la toleranța alimentară a pacientului, la intensitatea durerii și la capacitatea sa de recuperare autonomie satisfăcătoare (reluarea urinării și tranzitului, mișcarea în cameră, apariția rănilor.).
După câteva ore de recuperare
La începutul după-amiezii perfuzia este îndepărtată și analgezice (analgezicele) se iau pe cale orală. Echipa medicală și anestezistul se asigură apoi că durerea nu reapare și că confortul abdominal al pacientului rămâne corect. Se poate lua în considerare externarea pacientului. Asistenta medicală pregătește documentele necesare (oprire la muncă, prescripție medicală, programare de o lună de control).
Externare
Descărcarea nu va fi decisă decât după o vizită atât a chirurgului, cât și a anestezistului. În practică, pacientul părăsește secția între orele 16:00 și 18:00, însoțit a unui membru al familiei sale. Masa de seară ar trebui să fie ușoară. De obicei este o supă și o lactată.