Colita spastică, simptome, remedii, dietă, nervoasă, ulcerativă, vindecare, cauze

Colita spastică (de asemenea colită nervoasă sau sindromul intestinului iritabil IBS) este o tulburare gastrointestinală foarte frecventă.
Se estimează că 15-20% din populația americană (aproximativ 55 de milioane de oameni) au un colon spastic.

spastică

Această boală este mai frecventă la adulți, în timp ce este foarte rară la copii.

Poate duce la restricții în viața de zi cu zi, deoarece simptomele împiedică adesea pacienții să iasă din casă. Dar nu are complicații sau consecințe grave.

Posibile cauze ale colitei spastice

  1. A problema serotoninergică: Serotonina este o substanță care ajută la transmiterea impulsurilor de la un nerv la altul și este abundentă în sistemul gastro-intestinal. Serotonina este implicată în peristaltismul intestinal (activitatea musculară). Au fost dezvoltate două medicamente serotoninergice care au avut efecte benefice asupra colitei spastice. Acest lucru este văzut ca o dovadă a rolului important pe care îl joacă serotonina în această boală.
  2. A problemă genetică: Studiile cuprinzătoare ale familiilor și ale gemenilor arată prevalența bolii în cadrul aceleiași familii. Studiile au analizat genele asociate serotoninei, dar nu au furnizat nicio inferență utilă pentru pacienții cu colită spastică.
  3. A starea inflamatorie: Sindromul intestinului iritabil se caracterizează și prin inflamație. Markerul acestei inflamații este mastocitul și mai multe dintre aceste celule se găsesc la pacienții cu colită spastică, în special în apropierea terminațiilor nervoase. Ideea este de a dezvolta medicamente care stabilizează aceste mastocite pentru a reduce simptomele bolii (așa cum se întâmplă la pacienții cu astm).
  4. Creșterea bacteriană și Modificarea florei intestinale (sau microbiota): Din momentul nașterii și odată cu prima respirație a nou-născutului, bacteriile colonizează intestinele. În acest moment, mediul imediat joacă un rol important în natura florei intestinale.
    Din păcate, nu poți alege mediul la naștere și o mare parte din flora intestinală este obținută de la mama ta.
    Tulburările din flora intestinală (de exemplu prin administrarea unui antibiotic) pot provoca probleme precum diareea. Mișcările peristaltismului (mișcări ale undelor, propulsii) ale intestinului sunt importante pentru menținerea unei flore intestinale bacteriene sănătoase. În colita spastică, mișcarea este perturbată și mulți dintre acești pacienți au o creștere a bacteriilor din intestinul subțire. Acest lucru poate provoca simptome precum gaze, dureri de stomac și diaree.
    Recent s-a descoperit că nu numai numărul, ci și tipul de bacterii sunt importante. Cantități mari de acid acetic, acid propionic și acizi organici se găsesc la pacienții cu un număr mare de Lactobacillus și Veillonella.

Colita spastică are și o origine nervoasă sau psihosomatică, intestinele sunt puternic influențate de stres și anxietate. De fapt, emoțiile puternice pot provoca tahicardie (bătăi accelerate ale inimii), precum și contracții ale mușchilor intestinului. Rezultatul este o exacerbare a simptomelor.

Simptomele colitei spastice

Semnele și simptomele sindromului intestinului iritabil variază de la persoană la persoană și adesea seamănă cu cele din alte afecțiuni.

Cele mai frecvente în faza acută sunt:

- Dureri abdominale, dureri de flanc drept sau stâng
- Crampe stomacale
Dureri de spate (nu frecvente)
- senzație de plenitudine
- Meteorism sau balonare (aer în stomac)
- Diaree sau constipație - uneori alternanță de constipație și diaree
- Mucus în scaun
- greață și vărsături
- Limba acoperită cu alb
- Dureri de stomac
- oboseala


Pentru mulți oameni, sindromul intestinului iritabil este o afecțiune cronică, chiar dacă există momente în care semnele și simptomele sunt mai severe și momente în care se îmbunătățesc sau chiar dispar complet.

Ce boli trebuie excluse la diagnosticarea colitei spastice?

Diagnosticarea unui colon spastic este un proces de excludere. Nu există nici un test pozitiv din punct de vedere medical pentru colonul spastic. Medicul, pe de altă parte, poate examina pacientul pentru orice altă boală similară colitei spastice. Dacă aceste teste rămân negative și simptomele îndeplinesc criteriile Rome II (criterii adoptate de o comisie internațională pentru a defini diagnosticul tulburărilor funcționale ale sistemului digestiv), acest lucru determină diagnosticul colitei spastice.

Este important să se excludă următoarele condiții înainte de recunoașterea diagnosticului de colită spastică:

  • Tumora colorectală
  • Boala inflamatorie a intestinului (boala Crohn și colita ulcerativă)
  • Obstructie intestinala
  • Diverticuloză și diverticulită
  • Pietre biliare
  • Alergie la mancare
  • Boala celiacă (o tulburare genetică autoimună care provoacă intoleranță la gluten)
  • Infectie cu bacterii
  • Paraziți intestinali
  • Endometrioza
  • Cancer ovarian

Simptomele sunt fiabile?
Aceste simptome sunt foarte fiabile. Dacă pe lângă simptomele tipice apar oricare dintre următoarele, nu este sindromul intestinului iritabil:

- Detectarea oricăror anomalii fizice la examinarea medicală
- UCS crescut (sedimentare a celulelor sanguine). Trebuie subliniat faptul că o persoană cu colită spastică poate dezvolta și alte afecțiuni care cresc BKS. Cu toate acestea, dacă un pacient prezintă un SCC crescut împreună cu noi simptome sugestive de colită nervoasă, aceasta va fi o afecțiune diferită (cum ar fi boala Crohn sau boala celiacă). 65% dintre pacienții cu boala Crohn au colită spastică din cauza afectării inflamatorii a terminațiilor nervoase.
- Creșterea globulelor albe din sânge (celulele albe din sânge sunt utilizate pentru a ne proteja de infecții)
- anemie (niveluri scăzute de globule roșii din sânge).
- sânge în scaun
- pierdere în greutate
- Febră
- Apariția simptomelor care sugerează apariția IBS după vârsta de 35 de ani. Colita nervoasă poate începe la o vârstă avansată, dar acest lucru este foarte rar. În acest caz, ar putea fi cauzată și de antibiotice pentru gastroenterită.
- antecedente familiale de cancer de colon sau boli inflamatorii intestinale.
- Simptome nocturne de durere sau disconfort stomacal
- incontinență fecală (scurgere involuntară de fecale)

spastică

Tratament și medicamente pentru colita spastică

Deoarece nu este clar care este cauza sindromului intestinului iritabil, tratamentul se concentrează pe ameliorarea simptomelor pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

În cele mai multe cazuri, simptomele mai ușoare și semnele sindromului intestinului iritabil pot fi controlate cu succes prin învățarea gestionării stresului și prin modificări ale dietei și stilului de viață.

Terapia medicamentoasă pentru sindromul intestinului iritabil
Două medicamente sunt aprobate în prezent în Statele Unite pentru cazuri specifice de IBS:

- Alosetron (Lotronex). Alosetronul este utilizat pentru a reduce tensiunea intestinului și a încetini mișcarea scaunului prin colon. Food and Drug Administration (FDA) a retras temporar medicamentul de pe piață, dar apoi a aprobat din nou vânzarea de alosetron.
Acest medicament nu este aprobat pentru pacienții de sex masculin.

- Lubiprostone (Amitiza). Lubiprostona acționează prin creșterea secreției de lichid în intestinul subțire și ajutând fecalele să alunece. A fost aprobat pentru femeile în vârstă de 18 ani și peste, care au sindrom de colon iritabil cu constipație. Eficacitatea sa la bărbați și siguranța pe termen lung nu au fost încă stabilite. Cele mai frecvente efecte secundare includ greață, diaree și dureri abdominale.

Medicație pentru simptome

Remedii naturale pentru colita spastică

Suplimente
Vitamina B6: Alimentele care conțin vitamine și substanțe nutritive esențiale sunt benefice pentru sistemul digestiv. Dietele ar trebui să includă alimente bogate în vitamina B6, cum ar fi morcovi, fasole și mazăre, pentru a reduce severitatea simptomelor colitei spastice și pentru a ajuta digestia.

Acid folic: Pâinea cu cereale integrale, cerealele și alte alimente bogate în acid folic sunt importante pentru menținerea sănătății colonului.

magneziu: Leguminoasele sunt o sursă bogată de magneziu.
Acestea sunt folosite pentru a menține colonul și digestia sănătoase.

Bea multă apă: unul dintre remediile casnice încercate și testate este acela că ar trebui să bei cel puțin opt pahare de apă pe zi. Acest lucru mărește masa scaunului din intestin, permite fibrei solubile să se umfle și astfel susține reglarea intestinului.

Nutriție și dietă adecvată pentru colita spastică

Creșterea aportului de fibre: dieta recomandată ar trebui să conțină o cantitate mai mare de fibre. O dietă bogată în fibre îmbunătățește funcționarea intestinelor și ușurează mișcările dureroase ale intestinului cauzate de sindromul intestinului iritabil. Există două tipuri de fibre: solubile și insolubile. Fibrele solubile sunt cele care se dizolvă în apă și formează un gel, în timp ce fibrele insolubile reglează constipația prin creșterea masei scaunului. Sursele de fibre solubile sunt citricele, fasolea și merele, în timp ce fibrele insolubile se găsesc în tărâțe de grâu, cereale integrale și legume.

- Fructe și legume, de exemplu roșiile, vinetele, nucile, morcovii, bietul elvețian, dovleceii și lămâile;
- Orez, ovăz, orz și grâu, dacă nu suferiți de intoleranță la gluten.

Alimente de evitat în colita spastică

Există anumite alimente care pot agrava semnificativ boala. Acestea includ alimente bogate în grăsimi și alimente picante. Alte alimente de evitat pentru colita spastică includ:

- Lapte și produse lactate (cu excepția iaurtului probiotic)
- Substanțe care irită intestinele, cum ar fi cofeina, alimentele picante și băuturile carbogazoase
- alcool
- Mese gata sau conserve
- Unele fructe și legume, de exemplu dovleci, prune, smochine și struguri.
- Alimente flatulente, cum ar fi ceapa, usturoiul, linte, fasole și varză
- Fructoza: zahar natural obtinut din fructe. Fructoza este adesea folosită ca înlocuitor al zahărului din trestie. Oricine suferă de colon spastic și intoleranță la fructoză ar trebui să evite consumul de fructe și sucuri de fructe bogate în fructoză.
- Grăsimi dietetice: o masă grasă sau condimentată poate agrava simptomele. Persoanele cu colită spastică ar trebui să evite alimentele instant, alimentele prăjite, sosurile cremoase și felurile de mâncare făcute cu carne grasă.

Cât durează boala? Cât timp va dura recuperarea?

Prognosticul este dificil, deoarece este o tulburare cronică care se vindecă rar.
Simptomele pot fi controlate pentru a îmbunătăți calitatea vieții.