Colita ulcerativă Cauzele Ghidul sănătății intestinale

De mulți ani, medicii și oamenii de știință lucrează pentru a înțelege cauzele colitei ulcerative pentru a dezvolta o strategie eficientă de tratament pe această bază. Dar boala inflamatorie a intestinului este foarte complexă - nu poate fi urmărită înapoi la un singur declanșator. În schimb, există numeroși factori de risc care, împreună, influențează debutul și evoluția bolii.

Cauzele colitei ulcerative: totul este o chestiune de gene?

Cert este că Apariția inflamației cronice a intestinului este unul dintre cei mai importanți factori de risc din familie pentru dezvoltarea colitei ulcerative. Potrivit acestui fapt, în până la 15% din cazuri, persoanele cu colită ulcerativă au cel puțin o rudă apropiată care o are și 1. Faptul că factorii genetici sunt o posibilă cauză a colitei ulcerative nu poate fi, prin urmare, respins. Cu toate acestea, colita ulcerativă nu este o boală ereditară în sens clasic. În schimb, este așa-numita boli multifactoriale, poligenice. Asta inseamna:

Pe lângă cauzele genetice sunt de asemenea, influențele de mediu (Igiena excesivă, de exemplu) este esențială pentru apariția colitei ulcerative.
Spre deosebire de așa-numitele boli monogene (de exemplu, boala Huntington), nu este implicată doar o genă, ci una număr variabil de gene de risc diferite.
Mai întâi Combinarea mai multor gene de risc și influențe asupra mediului duce la boli.
Care sunt influențele de mediu și care gene sunt afectate variază de la pacient la pacient.

Datorită metodelor moderne de cercetare, acum a fost posibil peste 300 de gene de risc identificate care sunt potențial asociate cu dezvoltarea colitei ulcerative 2. Este frapant faptul că acestea sunt gene care conțin informații genetice pentru Componente ale sistemului imunitar sau ale stratului mucos de pe suprafața intestinului include.

Cauzele colitei ulcerative: o barieră intestinală defectă

La pacienții cu colită ulcerativă, poate fi modificată în multe cazuri Textura stratului mucos Observați (mucusul) pe suprafața membranei mucoase. Aceasta este la Suferinții sunt de obicei mult mai subțiri decât la oamenii sănătoși. Astăzi, un astfel de defect este considerat una dintre cauzele colitei ulcerative.

În condiții normale, stratul mucos funcționează ca o barieră. Previne contactul direct al celulelor mucoasei cu substanțe străine potențial dăunătoare și formează primele din intestin Linie de apărare pentru a proteja împotriva infecției. Substanțele speciale conținute în stratul de nămol joacă un rol crucial:

Fosfatidilcolină (PC): o moleculă de grăsime care leagă mucusul de mucoasa intestinală
Defensin: un antibiotic endogen care descompune membranele bacteriene (învelișul exterior)

Noi descoperiri privind cauza colitei ulcerative:
Conform studiilor științifice, colonul conține mucus la pacienții cu colită ulcerativă semnificativ mai puțin fosfatidilcolină decât de obicei. Experții suspectează că acest deficit contribuie semnificativ la dezvoltarea bolii. În prezent se efectuează cercetări privind posibilitatea compensării deficienței în viitor prin adăugarea de fosfatidilcolină sub forma unui medicament. 3

În cazul tulburărilor barierei mucusului, Suprafața intestinală este protejată necorespunzător împotriva substanțelor străine din lumea exterioară. Bacteriile conținute în tractul digestiv și în alți constituenți ai conținutului intestinal (atât utili, cât și potențial dăunători) intră în contact direct cu peretele intestinal și pot provoca o reacție imună excesivă - rezultatul este inflamația intestinală caracteristică colitei ulcerative.

Intestinul ca organ imunitar

Pentru a se asigura că germenii din tractul digestiv pot fi descoperiți și îndepărtați rapid, intestinul conține propria parte a sistemului imunitar. Este cunoscut sub numele de sistemul imunitar intestinal sau sistemul imunitar asociat intestinului. Căptușeala intestinală este una importantă Interfață între interiorul corpului și lumea exterioară: În fiecare zi se confruntă cu nenumărate substanțe străine, dar mai ales utile. În plus față de componentele nutriționale, aceasta include și excesul 500 de triburi ale așa-numiților comensalieri Bacteriile intestinale. 1

Spre deosebire de speciile cauzatoare de boli, bacteriile comensale sunt de obicei pentru noi nu dăunător, dar chiar valoros. Se hrănesc cu resturile meselor noastre și, în schimb, ne ajută cu digestia sau îndepărtăm germenii. Dar ele nu fac parte din corpul nostru - așa că sistemul imunitar trebuie să învețe să clasifice bacteriile ca inofensive. Faptul că suprafața intestinală nu se află într-o stare de inflamație constantă nu este, așadar, o chestiune firească, ci rezultatul unor procese complexe care nu sunt încă pe deplin înțelese astăzi.

Sistem imunitar greșit ca fiind cauza colitei ulcerative

Inflamația este practic o reacție naturală de apărare a sistemului imunitar pentru a proteja împotriva agenților patogeni și a poluanților periculoși. Recunoașteți celulele speciale ale sistemului imunitar substanțe exogene și potențial periculoase în mediul lor și începe o reacție în lanț pentru a elimina orice intruși. Dar nu orice substanță străină este periculoasă în același timp. Organismul trebuie să facă diferența între substanțe inofensive și dăunătoare, precum și germeni - intestinele noastre au o poziție foarte specială aici.

Cauza colitei ulcerative este una Tulburarea sistemului imunitar. Mai exact, este un răspuns disproporționat al sistemului imunitar asociat intestinului asupra florei intestinale naturale sau a altor substanțe care trec prin intestine în timpul digestiei. Motivele pentru aceasta sunt foarte diverse și includ defecte ale stratului mucos, susceptibilitatea genetică și diverse influențe ale mediului.

Bacterii bune vs. bacterii rele

Flora noastră intestinală poate influența și dezvoltarea colitei ulcerative. Tulpinile bacteriene comensale sunt implicate în Absorbția nutrienților, Rezistența barierei mucusului si Maturarea sistemului imunitar al copilului după naștere. Din acest motiv, a compoziția incorectă a florei bacteriene din intestin o cauză pentru asta Debutul sau progresia colitei ulcerative reprezinta.

Probiotice pentru colita ulcerativă

Tipurile de microorganisme care se instalează în intestinele noastre depind de diverși factori și sunt adesea determinate în copilăria timpurie. Joacă un rol:

baze ereditare
Compoziția microbiomului mamei (transmis copilului la naștere)
Tipul nașterii (secțiune naturală sau cezariană)
Tipul de formulă în copilărie (alăptarea sau biberonul)
condiții igienice în timpul copilăriei (contact mult sau puțin cu substanțe străine din mediu)

Bine de stiut:
Pentru o lungă perioadă de timp, cercetătorii au căutat în microbiomul uman o bacterie patogenă care a cauzat colită ulcerativă - până acum fără succes. Astăzi se presupune că un astfel de germen nu există și că inflamația inflamatorie cronică a intestinului nu poate fi privită ca o boală infecțioasă clasică.

Cauză a colitei ulcerative: stil de viață modern

Se crede că factorii de mediu sunt cauza colitei ulcerative la fel de importantă ca și componenta genetică. În ultimii ani a devenit clar că factorii de risc care sunt relevanți pentru dezvoltarea bolilor inflamatorii intestinale au un lucru în comun: sunt excepțional de des Caracteristicile stilului de viață occidental de astăzi. Medicii sugerează că următoarele circumstanțe din societatea modernă pot fi considerate ca fiind cauze ale colitei ulcerative:

consum ridicat de droguri: De exemplu, medicamentele din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene (inclusiv ibuprofen și acid acetilsalicilic) pot agrava colita ulcerativă. Antibioticele joacă, de asemenea, un rol major, deoarece pot deteriora flora intestinală naturală.
standarde ridicate de igienă: Măsurile de igienă pot favoriza dezvoltarea colitei ulcerative. Cauza este expunerea insuficientă la substanțe străine din mediu, care favorizează dezvoltarea afectată a sistemului imunitar (deosebit de importantă în copilărie). O posibilă consecință este răspunsul imun excesiv atunci când intră în contact cu substanțe străine mai târziu în viață.
nutriție: Există o legătură între inflamația intestinală cronică și o dietă bogată în carbohidrați (consum ridicat de cereale și zahăr). Măsura în care aceasta este o relație cauzală nu a fost încă stabilită.

Fapt surprinzător:
Împotriva tuturor cotelor Fumatul nu provoacă colită ulcerativă. Dimpotrivă, nicotina poate avea chiar un efect calmant asupra simptomelor unei boli existente. Dar fii atent! În nici un caz persoana în cauză nu trebuie să-i încurajeze să lupte împotriva bolii cu țigări. Pacienții cu colită ulcerativă prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer colorectal.

Fumatul, la rândul său, nu numai că promovează o serie de alte boli, dar crește și probabilitatea de a dezvolta cancer de colon.

Cauzele colitei ulcerative - o concluzie

Numărul mare de posibile cauze ale colitei ulcerative face dificilă înțelegerea dezvoltării bolii, atât pentru cei afectați, cât și pentru profesioniști. Este clar că este în mare parte un Combinație de factori de risc acte, dintre care unele sunt reciproc dependente. Interacțiunea posibililor declanșatori care duc în cele din urmă la izbucnirea bolii ar putea arăta astfel:

Din cauza Moștenirea anumitor gene de risc este Bariera intestinală este perturbată (strat de mucus mai subțire pe suprafața membranei mucoase). La rândul său, aceasta facilitează contactul direct al bacteriilor intestinale și al componentelor alimentare cu membrana mucoasă și le aduce în contact cu sistemul imunitar asociat intestinului.

Daca asta Sistemul imunitar are acum și un defect multitudinea de substanțe străine, dar inerent inofensive, declanșează o reacție inflamatorie. Dacă sistemul imunitar este activat incorect este la rândul său determinat de gene de risc și Influențele de mediu (de exemplu, igiena în copilărie). În cele din urmă, compoziția Flora intestinală, precum și cantitatea de bacterii un rol în intestin.