Colonoscopie Cu microscopul pe drum prin stomac și intestine - medicament; Nutriție - FAZ
Când s-au dezvoltat sondele flexibile din fibră de sticlă în urmă cu zeci de ani, a fost apreciată ca o revoluție în diagnosticul bolilor gastro-intestinale. Reflecțiile asupra stomacului și intestinelor, tractului biliar și canalului pancreatic au făcut mult timp parte din rutina medicală. Endoscopia este o procedură elegantă, deoarece permite tratament, cum ar fi îndepărtarea polipilor din intestinul gros, în timpul examinării.
Dar revoluția nu a ajuns încă la sfârșit. Endoscoapele de mărire au fost dezvoltate acum câțiva ani. Dacă membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal este pătată, reliefurile fine ale suprafeței pot fi vizualizate cu metoda zoom, așa cum este familiar fiecărui regizor amator. Acum tehnicienii au reușit chiar să integreze un microscop laser într-un endoscop. În microscopia confocală cu laser, este emis un fascicul de lumină laser. Ca și în cazul microscopiei cu lumină, accentul se pune pe un strat din țesut. Un detector măsoară doar razele reflectate din această regiune. Adâncimea de pătrundere a luminii în acest proces este de 250 micrometri.
Chiar și nucleele celulare devin vizibile
Cu o versiune în miniatură a unui astfel de microscop în vârful endoscopului, medicul poate efectua o examinare a țesuturilor în plus față de imaginea clasică în timp ce reflexia este efectuată. Stratul superior al membranei mucoase, numit mucoasa, poate fi evaluat la nivel celular. Chiar și o privire asupra nucleelor celulare reușește. Imaginile care rezultă din procedură sunt uimitor de similare cu secțiunile de țesut pe care patologii le pregătesc pentru evaluare. Acest lucru a fost demonstrat de internistul Ralf Kiesslich din Mainz și de patologul Michael Vieth din Bayreuth la un eveniment desfășurat la conferința anuală a Societății germane pentru boli digestive și metabolice, care a avut loc la Köln săptămâna trecută. Cu noua metodă, medicii doresc să îmbunătățească diagnosticul modificărilor timpurii ale membranei mucoase. Scopul este de a recunoaște precursorii tumorilor suficient de devreme încât terapia locală este suficientă.
Mărire de mii de ori
O altă dezvoltare nouă este endocitoscopul. Aceasta este o mini-sondă care se introduce prin canalul de lucru al unui endoscop obișnuit și vizează membrana mucoasă. Aceasta înseamnă că membrana mucoasă poate fi mărită de peste o mie de ori. Helmut Messmann din Augsburg a relatat despre primele sale experiențe cu dispozitivul. Medicii doresc acum să investigheze dacă acest lucru poate fi folosit pentru a identifica mai bine modificările periculoase din esofag care duc la cancer la pacienții cu reflux de acid cronic.
Unele modificări ale țesutului care sunt ușor trecute cu vederea în timpul examinărilor normale pot fi făcute vizibile dacă numai endoscopia utilizează o anumită lungime de undă folosind sisteme de filtrare. În procesul cunoscut sub numele de bandă îngustă, medicul schimbă spectrul de culoare în timpul examinării. Tot ce trebuie să faceți este să apăsați un buton de pe dispozitiv. Contururile suprafeței sunt apoi prezentate exact, așa cum a putut demonstra Michael Jung din Mainz folosind exemple. Un efect similar poate fi obținut profitând de proprietățile fluorescente ale țesutului iradiat cu lumină ultravioletă. Procesul a fost numit de oamenii de știință folosind cuvântul artificial „Viață”. Reprezintă endoscopia cu fluorescență indusă de lumină. Modificările care scapă de ochiul examinatorului devin brusc vizibile atunci când se utilizează această tehnică.
Coloranții dezvăluie tumori
Nu este încă posibil să se judece cu certitudine ce semnificație vor dobândi noile proceduri în diagnosticul medical. Deoarece majoritatea dispozitivelor prezentate sunt prototipuri. Pe de altă parte, testarea cu coloranți precum albastrul de metilen ca supliment la endoscopia convențională este deja considerată un pas important înainte. Acest lucru este demonstrat de experiențele raportate de Evelien Dekker din Amsterdam. Pacienții cu risc crescut de degenerescență mucoasă pot beneficia de această procedură, cum ar fi cei cu inflamație cronică a intestinului, colită ulcerativă. Riscul de a dezvolta o tumoare intestinală este crescut dacă această afecțiune persistă de mai mulți ani. După colorare, etapele preliminare timpurii pot fi acum identificate cu o mai mare certitudine și eliminate în timp util.