Competență Rețea AVC Informații despre pacienți Informații despre factori de risc
Rețeaua de competențe pentru accident vascular cerebral a publicat, de asemenea, o broșură pentru pacienți pe acest subiect: Ce pot face pentru a preveni un accident vascular cerebral?
În teorie, oricine poate avea un accident vascular cerebral - fie că este tânăr sau bătrân. În principiu, un accident vascular cerebral nu este o boală care afectează doar „bătrânii”. Aproximativ unul din patru pacienți noi este în vârstă de muncă (P. U. Heuschmann și colab. Frecvența AVC și îngrijirea pacienților cu AVC în Germania. Akt Neurol 2010; 37 (7)), se estimează că 5% dintre aceștia sunt chiar mai tineri de 40 de ani.
Persoanele care au avut un accident vascular cerebral la rudele lor au, de asemenea, un risc crescut de a suferi un accident vascular cerebral, deoarece anumiți factori de risc pentru accident vascular cerebral sunt ereditari.
Vârsta și condițiile genetice sunt, prin urmare, factori de risc care nu pot fi influențați. Alți factori de risc care cresc probabilitatea unui accident vascular cerebral pot fi influențați de oameni. Principalii factori de risc includ:
Tensiune arterială crescută
Hipertensiunea arterială este, de asemenea, cunoscută sub numele de hipertensiune arterială. Hipertensiunea arterială este definită ca o creștere permanentă a tensiunii arteriale sistolice și diastolice (valori ale tensiunii arteriale superioare și inferioare). Valorile crescute care au fost măsurate o dată sau ocazional nu înseamnă neapărat tensiune arterială crescută. Valorile măsurate crescute în mod regulat sunt decisive pentru diagnostic.
Tensiunea arterială optimă este de 120/80 mm Hg (conform valorilor țintă ale OMS).
Limita hipertensiunii arteriale la adulți este de 140/90 mm Hg.
Hipertensiunea poate avea diferite grade de severitate, în funcție de nivelul valorilor tensiunii arteriale:
- Hipertensiune arterială moderată: valori care sunt permanent peste 160/100 mm Hg
- hipertensiune arterială severă: valori care sunt permanent peste 180/110 mm Hg
Tensiunea arterială ridicată este un factor de risc major pentru un accident vascular cerebral, deoarece duce la constricție și calcificare a vaselor de sânge (arterioscleroză). Prin urmare, persoanele cu hipertensiune arterială sunt mai susceptibile de a avea accident vascular cerebral decât persoanele fără tensiune arterială crescută. Tensiunea arterială crescută crește riscul relativ de a avea un accident vascular cerebral de șase până la opt ori comparativ cu cineva care nu are tensiune arterială crescută. Nivelul tensiunii arteriale ridicate joacă un rol special aici, deoarece cu cât este mai mare tensiunea arterială, cu atât este mai mare riscul de accident vascular cerebral. Tratamentul hipertensiunii arteriale, pe de altă parte, duce la o reducere semnificativă a riscului în comparație cu pacienții netratați.
O problemă majoră este că tensiunea arterială crescută este încă prea rar recunoscută. O persoană cu hipertensiune arterială de obicei nu o observă, deoarece tensiunea arterială crescută nu dăunează. Prin urmare, este important să vi se verifice în mod regulat tensiunea arterială și, dacă este necesar, să inițiați tratamentul. Toată lumea ar trebui să-și cunoască tensiunea arterială.
Fum
Fumatul este un factor semnificativ de risc pentru accident vascular cerebral. Riscul de accident vascular cerebral crește odată cu numărul de țigări fumate pe zi și cu numărul de ani în care ați fumat. În comparație cu nefumătorii, fumătorii au un risc relativ de 1,5 până la 2 ori mai mare de a suferi un accident vascular cerebral. Proprietățile negative ale fumatului sunt multe:
Prin urmare, ar trebui să renunțați la fumat în orice caz!
Renunțarea la fumat duce la o reducere semnificativă a riscului de accident vascular cerebral. La cinci ani după ce ați renunțat complet la fumat, sunteți din nou expus riscului de a fi nefumător.
Tulburări ale metabolismului lipidic
Tulburările metabolismului lipidic cresc riscul de accident vascular cerebral, deoarece lipidele din sânge sunt depuse pe pereții arteriali și favorizează dezvoltarea calcificării vasculare (arterioscleroză).
Trebuie subliniat colesterolul, deoarece cu valori ale colesterolului peste 240 mg/dl riscul de accident vascular cerebral crește de două ori și jumătate. Nivelul colesterolului trebuie să fie sub 200 mg/dl. Această valoare orientativă este deosebit de importantă atunci când partea colesterolului „rău” (așa-numitul LDL) este crescută și partea colesterolului „bun” (așa-numitul HDL) este scăzută.
Toată lumea ar trebui să-și cunoască nivelul de colesterol din sânge și, dacă este necesar, să le trateze cu modificări ale dietei sau medicamentelor. Dieta are un impact major asupra nivelului de colesterol. Orientarea este că consumul de grăsimi animale trebuie restricționat sau înlocuit cu grăsimi vegetale. Exercițiile fizice și exercițiile fizice regulate au, de asemenea, o influență pozitivă asupra nivelului de grăsime din sânge.
Fumatul, însă, afectează negativ nivelul lipidelor din sânge.
Supraponderalitate și stil de viață sedentar
Ceea ce se numește „gras” sau „slab” este adesea determinat de modă și de zeitgeist. Este greu de spus care ar fi greutatea ideală pentru o persoană individuală. Cu toate acestea, este posibil să se determine care greutate corporală și dimensiunea corpului corespund mediei statistice, aduce o speranță de viață ridicată și promovează sănătatea.
Obezitatea este definită ca o greutate prea mare în comparație cu înălțimea ta.
Acest raport este calculat folosind așa-numitul "Indicele de masă corporală" (IMC). IMC rezultă din greutatea corporală în kilograme [kg] împărțită la pătratul înălțimii corpului în metri [m²]. IMC recomandat depinde de vârstă și poate fi găsit în tabelul de mai jos.
IMC = greutatea corporală [kg]/dimensiunea corpului [m²]
| 19 - 24 | 19 - 24 |
| 25 - 34 | 20-25 |
| 35-44 | 21-26 |
| 45 - 54 | 22-27 |
| 55-64 | 23-28 |
| > 65 | 24-29 |
Obezitatea este un factor de risc pentru multe boli. Conduce la hipertensiune arterială, stresează oasele și articulațiile și crește riscul de a dezvolta diabet. Riscul relativ al unei persoane supraponderale de a suferi un accident vascular cerebral este de două până la două ori mai mare decât cel al unei persoane cu greutate normală.
Prin urmare: fă-ți exerciții fizice. Aceasta este una dintre cele mai importante măsuri de reducere a excesului de greutate. Practic, sporturile de anduranță au sens. Începeți încet, dar: începeți!
Diabetul zaharat
Așa-numitul diabet este un factor important de risc pentru un accident vascular cerebral. Diabetul este un termen colectiv pentru multe forme diferite de tulburări metabolice, care au în comun faptul că nivelul zahărului din sânge este prea mare după ce ați mâncat și după ce ați mâncat. La pacienții cu diabet, pereții vaselor de sânge sunt atacați. Se îngroașă și acest lucru perturbă permeabilitatea vaselor de sânge. Îngroșarea pereților vaselor are loc și prin întărirea arterelor (arterioscleroză). Îngroșarea pereților vaselor este cauzată de toate formele de diabet, cum ar fi B. agravat de așa-numitul „diabet pentru adulți”.
Riscul de accident vascular cerebral pentru persoanele cu diabet este de două până la trei ori mai mare decât cel al persoanelor sănătoase. Multe persoane cu diabet nu realizează că au această afecțiune la început. Diabetul nu dăunează, astfel încât boala este adesea observată târziu. Diabetul cu debut la adulți este cea mai frecventă formă. Și aici regula este că numai o boală cunoscută poate fi tratată. Examinările periodice pentru prezența diabetului sunt, prin urmare, utile. Tratamentul poate reduce riscul.
Aritmii cardiace (fibrilație atrială)
Aritmiile cardiace sunt tulburări în cursul normal al bătăilor inimii, mai exact excitația mușchilor inimii. Apoi, inima nu mai bate regulat. În special, un anumit tip de aritmie cardiacă, fibrilația atrială, înseamnă un risc semnificativ crescut de accident vascular cerebral. Persoanele cu fibrilație atrială au cel puțin cinci ori mai multe șanse de a suferi un accident vascular cerebral. Aproximativ 5% din totalul persoanelor cu fibrilație atrială suferă un accident vascular cerebral în fiecare an. Dacă, pe lângă fibrilația atrială, se adaugă și alte boli cardiace precum bolile cardiovasculare (CHD = boală coronariană) sau insuficiența cardiacă (insuficiență cardiacă), riscul crește cu un factor de doi până la trei. Prezența așa-numitelor leziuni cardiace reumatice, care este cauzată de o infecție cu streptococi, este deosebit de gravă. Fibrilația atrială cu leziuni cardiace reumatice crește riscul de accident vascular cerebral cu un factor de șaptesprezece. Datele din studiile științifice sugerează, de asemenea, că persoanele în vârstă cu fibrilație atrială au un risc crescut de accident vascular cerebral.
La persoanele cu fibrilație atrială, bătăile neregulate ale inimii pot provoca formarea de mici cheaguri de sânge în inimă (acest lucru se întâmplă în principal în așa-numitul atrium). Aceste cheaguri de sânge pot fi apoi pompate din inimă în creier, unde blochează vasele cerebrale și astfel întrerup alimentarea cu sânge a creierului.
Fibrilația atrială este frecventă: 2,3% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 65 de ani suferă de aceasta și aproximativ 5,0% dintre persoanele cu vârsta peste 65 de ani.
Simțind pulsul la încheietura mâinii, este ușor să vă dați seama dacă bătăile inimii sunt regulate sau nu. Multe tipuri de bătăi neregulate ale inimii pot fi detectate cu ajutorul unui EKG. Și aici, mulți oameni nu știu că au aritmii. Doar o investigație poate oferi certitudine.
Pentru a preveni accidentul vascular cerebral la persoanele cu fibrilație atrială, se utilizează medicamente care subțiază sângele pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Aceste medicamente se numesc anticoagulante. Cele mai cunoscute medicamente pentru subțierea sângelui sunt Markumar®, Warfarin® și Falithrom®. Aspirina® (ASS) subțiază, de asemenea, sângele, dar funcționează într-un mod diferit. Aspirina® aparține grupului de medicamente numite inhibitori ai agregării plachetare.