Complicații la naștere

Majoritatea nașterilor se desfășoară normal și fără dificultăți. Chiar și clasificarea ca sarcină cu risc ridicat nu înseamnă automat o naștere cu risc ridicat. Uneori, totuși, pot apărea complicații în perioada anterioară nașterii sau în cursul nașterii, care necesită o intervenție medicală obstetrică.

Cuprins

Risc nașteri
Ruptura prematură a vezicii urinare
Probleme în cursul travaliului
Tăiere perineală
Livrare clopot de aspirație sau forceps
Nașterea prin cezariană

Risc nașteri

Dacă este deja clar în timpul sarcinii că pot apărea complicații în timpul nașterii normale, se numește naștere cu risc. Motivele pentru o naștere cu risc ridicat pot include:

poziția nefavorabilă a copilului în uter, de ex. B. Poziția pantalonului (copilul se întinde cu fesele mai întâi în pelvisul mamei)
discrepanță puternică între dimensiunile copilului (copil foarte mare, foarte mic)
o placentă care se află în fața sau în apropierea colului uterin intern, numită placenta previa
anumite boli materne precum B. HIV, boli de inimă
anumite malformații sau boli ale copilului
Multipli

Sfaturile aprofundate și îngrijirea gravidei sunt esențiale în cazul unei nașteri previzibile cu risc ridicat. Acest lucru este valabil mai ales atunci când se ia în considerare dacă o operație cezariană este adecvată din punct de vedere medical.

Ruptura prematură a vezicii urinare

Uneori, sacul amniotic se fisurează înainte ca femeia însărcinată să intre în travaliu. Acesta este un semn că nașterea nu este departe. Informați imediat moașa sau medicii curenți. Dacă copilul nu este suficient de ferm în pelvisul mamei, există riscul unui prolaps al cordonului ombilical. Femeile afectate ar trebui să fie conduse la clinică sau la centrul de naștere, dacă este posibil culcat. Odată cu pierderea lichidului amniotic, riscul de infecție pentru mamă și copil crește, motiv pentru care temperatura corpului femeii și valorile sanguine sunt acum verificate în mod regulat. Dacă travaliul nu începe de la sine în următoarele câteva ore, livrarea este inițiată de obicei.

Probleme în cursul travaliului

Chiar dacă nașterea a început deja, pot apărea complicații neașteptate din când în când. Acesta poate fi cazul, de exemplu, dacă

Contracțiile sunt neregulate sau slăbesc.
colul uterin nu se deschide suficient.
capul copilului nu se întoarce în poziția corectă.
bătăile inimii copilului se înrăutățesc.
starea gravidei se agravează.

Pe baza experienței lor, moașele pot identifica adesea probleme în cursul travaliului devreme și, dacă este necesar, pot apela la un medic. În funcție de situație, pot fi indicate diferite proceduri obstetricale, cum ar fi: B. contracții, anestezie epidurală (PDA), utilizarea forcepsului sau ventuzei până la o operație cezariană.

Tăiere perineală

În cazul nașterii vaginale, o incizie între vagin și anusul femeii poate fi necesară în timpul fazei de expulzare pentru a face nașterea mai ușoară sau mai rapidă. Această procedură apare aproape întotdeauna când este necesară o forcepsă sau o ventuză.

O incizie perineală la naștere nu este de obicei dureroasă, deoarece se face în timpul unei contracții. După naștere, incizia este verificată pentru alte lacrimi și cusută sub anestezie locală. Vindecarea inciziei perineale poate fi inconfortabilă, dar de obicei merge lin în puerperiu. Datorită succesului mai bun în vindecare a fisurilor perineale naturale, inciziile perineale sunt acum din ce în ce mai abținute.

Livrare clopot de aspirație sau forceps

Utilizarea clopotelor de aspirație sau a penselor în timpul nașterii este de obicei necesară atunci când nașterea este bine avansată și trebuie încheiată rapid. Motivele pentru acest lucru sunt de ex. B. un stres excesiv la naștere pentru copil sau mamă sau o fază de expulzare extrem de lungă. Aceste intervenții chirurgicale vaginale sunt efectuate de un medic și nu de o moașă și necesită pregătire și experiență specială. Ambele variante necesită o incizie perineală. Pentru a evita alte dureri excesive pentru femeia care naște, se efectuează de obicei un anestezic local înainte de a utiliza o ventuză sau o forceps.

În timpul nașterii ventuzei (extracția sub vid), o ventuză adecvată este atașată la capul copilului prin intermediul unei presiuni negative. Capul copilului este apoi scos din canalul de naștere în timpul unei contracții. Restul corpului se naște normal fără a utiliza ventuza.

Ceva similar se întâmplă cu livrarea mai puțin frecvent utilizată a forcepsului. Un instrument special format poate fi folosit pentru a ține capul copilului în canalul de naștere și apoi pentru a-l scoate din vagin în timpul unei contracții.

Cu ambele metode, copilul are de obicei umflături ușoare și puncte de presiune pe cap, care, totuși, se retrag în timp.

Nașterea prin cezariană

În situațiile în care viața mamei sau a copilului este sau ar putea fi pusă în pericol, este necesară alegerea unei cezariene (numită și cezariană). Avantajele operației cezariene necesare din punct de vedere medical depășesc în mod clar dezavantajele pe care le poate aduce acest tip de operație.

În foarte puține dintre nașteri, este deja clar înainte de naștere că a cezariană planificată trebuie să aibă loc (cezariană primară), deoarece o naștere normală este exclusă din motive medicale.

Aproximativ la fiecare zecime de naștere, devine evidentă doar în cursul nașterii pe care o avem până acum cezariană neplanificată (cezariană secundară) este necesară, de exemplu dacă copilului îi lipsește oxigenul.

O operație cezariană poate fi necesară pentru nașteri dificile.

Dacă există motive medicale imperioase care fac ca o cezariană să fie inevitabilă, se vorbește despre una indicație absolută. Din punct de vedere medical, cezariana este absolut necesară, de exemplu în cazul unei placente previa sau a unor gemeni cu un copil într-o poziție incapabilă de a fi fertil. În Germania, acesta este cazul doar la una din zece operații cezariene.

Factorii de risc care nu exclud o naștere naturală de la început, dar care ar putea duce la complicații, sunt denumiți indicații relative. Acestea includ poziția de culă, operațiile cezariene anterioare sau frica incontrolabilă de naștere. Majoritatea operațiilor cezariene din Germania se bazează pe o indicație relativă.

Asigurarea legală de sănătate plătește costurile pentru operațiile cezariene necesare din punct de vedere medical, atât pentru indicațiile absolute, cât și pentru cele relative. O așa-numită operație cezariană dorită, pentru care nu există motive medicale și pe care gravida z. B. este ales exclusiv din motive organizatorice sau personale, nu se încadrează în catalogul de servicii al asigurării legale de sănătate. Costurile pentru aceasta trebuie să fie suportate de dumneavoastră.

Riscurile cezarianei pentru mamă

O operație cezariană este o procedură chirurgicală majoră care implică deschiderea peretelui abdominal și a uterului pentru a scoate copilul direct din uter. De regulă, o operație cezariană nu se mai efectuează sub anestezie generală, ci sub anestezie locală. Între timp, tații pot fi prezenți și în timpul operației, astfel încât ambii părinți să poată urmări procesul nașterii. Aproape fiecare al treilea copil din Germania de astăzi este născut prin cezariană. Sunt considerate foarte sigure, dar la fel ca toate operațiunile (PO) implică riscuri, cum ar fi

Efectele secundare ale anesteziei, de exemplu probleme de ventilație, tulburări cardiovasculare, reacții alergice la anestezic, greață și vărsături după operație etc.
Riscul de infecție, astfel încât antibioticele sunt adesea administrate ca măsură preventivă
Leziuni tisulare, tulburări de vindecare a rănilor
Risc de tromboză
Durerea postoperatorie care afectează adesea mama în primele câteva săptămâni

Studiile arată că operațiile cezariene pot avea și consecințe pentru sarcini ulterioare. Probabilitatea de a rămâne din nou însărcinată scade. De asemenea, frații sunt deseori născuți prin cezariană.

În plus, unele femei regretă că nu și-au putut livra copilul în mod natural, mai ales dacă au avut o operație cezariană neplanificată. Sentimentul de a fi fost pasiv la mila procesului nașterii sau a lipsei de experiență a propriilor capacități fizice poate fi neliniștitor. Pentru a înțelege posibilele consecințe emoționale, vă recomandăm o conversație confidențială de ex. B. cu o moașă sau un specialist la unul dintre centrele de consiliere recunoscute pentru probleme de sarcină din Bavaria.

Riscurile operației cezariene pentru copil

Riscurile operației cezariene pentru copil pot fi:

Probleme de respirație, deoarece există încă lichid în plămâni care este presat automat din plămâni în timpul nașterii normale atunci când este împins prin canalul de naștere (din cauza unor complicații precum dificultăți de respirație, transferul la o clinică pentru copii este mult mai frecvent)
Dificultăți în adaptarea copilului după nașterea bruscă
Probleme de alăptare din cauza diferitelor cauze legate de cezariană, cum ar fi separarea mamei și copilului după naștere, întârzierea sau neeliberarea laptelui sau durerea cicatricilor la naștere
Efecte asupra sănătății ulterioare a copilului datorită unui sistem imunitar mai puțin dezvoltat. Comparativ cu nașterea vaginală, nu există contact cu germenii materni care întăresc sistemul imunitar al copilului.

Cezariana da sau nu?

O cezariană este uneori obligatorie pentru a proteja viața atât a mamei, cât și a copilului. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor este posibil să se cântărească avantajele și dezavantajele operației de cezariană. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a înregistrat o creștere accentuată a numărului de operații cezariene din întreaga lume, fără ca necesitatea medicală să crească. Motivele pentru aceasta pot fi găsite, printre altele, în trecerea de la obstetrică la obstetrică.
Sfaturile și informațiile sunt deosebit de importante atunci când femeile însărcinate au îngrijorări personale cu privire la o naștere naturală și o așteaptă cu teamă. Pentru aceasta, contactați moașa și ginecologul. Specialiștii din centrele de consiliere recunoscute de stat pentru probleme de sarcină vă sunt de asemenea disponibile ca persoane de contact.

Informații suficiente despre nașterea prin cezariană sunt, de asemenea, utile pentru o naștere naturală planificată. Femeile care doreau să nască în mod natural și care trebuiau să facă o operație cezariană de urgență suferă, de obicei, în special de evenimentul neprevăzut.