Conferința germană a medicilor din Hanovra Sărăcia te îmbolnăvește
Stare: 28.05.2013 3:31 a.m.
Dacă o persoană este sănătoasă sau nu, nu este doar o chestiune de noroc în Germania. Sărăcia și educația joacă, de asemenea, un rol: cei care au bani puțini sunt mai predispuși să fie obezi, fumează mai des și sunt mai predispuși să moară mai devreme. Asociația medicală germană caută soluții.
De Sandra Stalinski, tagesschau.de
Deși Germania este una dintre cele mai bogate țări din lume, sărăcia în această țară crește constant: din 1998 până în 2008, proporția persoanelor care trăiesc în sărăcie sau cu risc de sărăcie a crescut de la 11 la 14%. De 30 de ani încoace, numeroase studii empirice au arătat că sărăcia afectează și sănătatea oamenilor. Președintele Asociației Medicale Germane, Frank Ulrich Montgomery, consideră că ambele evoluții sunt alarmante.
"Decalajul dintre bogați și săraci se extinde și asta înseamnă că și problemele de sănătate se vor agrava." Consecințele sărăciei asupra sănătății vor fi, prin urmare, discutate la cel de-al 116-lea Congres medical german din Hanovra.
Și sunt izbitoare: conform sondajelor realizate de Institutul Robert Koch, speranța de viață a femeilor din grupul cu risc de sărăcie este cu opt ani sub cea a femeilor cu venituri mai mari. La bărbați, diferența este de până la unsprezece ani. În multe cazuri, motivul pentru aceasta nu este doar sărăcia, ci mai presus de toate un nivel inferior de educație. „Fumatul și obezitatea sunt acum clase și deci probleme de educație”, spune Montgomery. „De aceea, noi, medicii, nu putem rezolva asta singuri. Trebuie să începem foarte devreme cu copiii și adolescenții și să-i învățăm cum funcționează o nutriție sănătoasă și că oamenii au nevoie de mișcare”.
Tocmai bolile cronice răspândite apar mai frecvent la persoanele cu venituri mici și nivel scăzut de educație decât în restul populației. Acestea includ, de exemplu, boli cardiovasculare, diabet, bronșită cronică și anumite tipuri de cancer, cum ar fi cancerul pulmonar sau hepatic. „Observăm acest lucru în special cu bolile care au legătură cu consumul de tutun sau alcool”, spune Thomas Lampert, șeful departamentului de raportare a sănătății de la Institutul Robert Koch (RKI). În plus față de acești factori de risc clasici, alți indicatori au jucat, de asemenea, un rol, cum ar fi condiții de viață mai slabe, poluarea fonică sau o încărcătură psihologică sau de muncă mai mare, care apare mai frecvent la persoanele cu venituri mici.
Conform unui studiu recent publicat de RKI pe această temă, 36,2% dintre femeile cu un statut social scăzut sunt obeze (bărbați: 28,8%), în timp ce este vorba doar de 10,5% dintre femeile cu un statut social mai înalt (bărbați: 15,5 la sută) sunt. Situația este similară cu diabetul zaharat. 11,8 la sută dintre femeile dezavantajate social o dezvoltă (bărbați: 11 la sută), în timp ce este doar 3,2 la sută dintre femeile cu un statut social mai ridicat (bărbați: 6,3 la sută). Pentru „Studiul asupra sănătății adulților din Germania” (DEGS1), au fost intervievați peste 8.000 de persoane cu vârste cuprinse între 18 și 79 de ani.
| femei | 11,8% | 5,6% | 34,3% |
| Femeile defavorizate social | 43,5% | 16,0% | 48,9% |
| Bărbați | 14,2% | 4,3% | 18,9% |
| Bărbați defavorizați social | 36,7% | 11,1% | 33,0% |
Un studiu RKI mai vechi din 2010 indică, de asemenea, că persoanele mai sărace nu sunt doar afectate mai des de anumite boli, dar sunt și mai restricționate în viața de zi cu zi de aceste boli. În plus față de durata și severitatea bolii, restricțiile asociate depind, de asemenea, de opțiunile individuale de coping și de sprijinul social. De exemplu, femeile cu risc de sărăcie prezintă un risc de două ori mai mare decât alte femei de a se confrunta cu viața de zi cu zi din cauza unei boli. La bărbați, raportul este chiar de 2,9: 1.
Cu toate acestea, în prezent este dificil de evaluat cât de mult s-au intensificat aceste tendințe. Mai multe proiecte de cercetare din ultimii ani au ajuns la concluzia că inegalitatea în starea de sănătate a secțiunilor mai sărace și mai bogate ale populației nu a scăzut cel puțin - chiar dacă starea de sănătate a populației generale s-a îmbunătățit în majoritatea zonelor. "Pentru a face declarații fiabile despre tendințe, avem nevoie de ferestre de timp de aproximativ 20 de ani, dar nu avem încă asta", spune Thomas Lampert de la RKI. "Dar avem unele indicii că inegalitățile se extind. Și asta în ciuda faptului că politica promovează șanse egale în sistemul de îngrijire a sănătății de ceva timp."
La urma urmei, există articolul 20 în Codul securității sociale - cartea a cincea/asigurarea legală de sănătate (SGB V), în care companiile de asigurări de sănătate sunt încurajate să ia măsuri care să beneficieze în mod deosebit dezavantajele sociale. Este foarte mult, crede Thomas Lampert, nu fiecare țară are o astfel de lege. "Cu toate acestea, lipsește un temei juridic mai larg, așa că avem unele de recuperat." O lege de prevenire menită să asigure mai multe îngrijiri medicale preventive a eșuat de mai multe ori în procesul parlamentar în ultimii ani.
Experții sunt de acord că prevenirea este singurul mijloc care poate ajuta. „Trebuie să începem cât mai devreme posibil și să mergem acolo unde oamenii sunt afectați de problemă: de exemplu în școli și cluburi din zonele defavorizate social”, spune Lampert. Dar trebuie să lupți și cu cauzele profunde, adică sărăcia și lipsa de educație, altfel vei ajunge într-un cerc vicios pe termen lung.
Frank Ulrich Montgomery o spune și mai drastic: „În 20-30 de ani această dezvoltare ne va cauza probleme foarte mari”. În ultimii 20 de ani, speranța de viață a populației generale a crescut cu o medie de patru ani datorită îngrijirii medicale mai bune. Dar cu cât copiii, care sunt supraponderali astăzi și nu fac suficient exercițiu, se mută în grupele de vârstă mai în vârstă, cu atât această tendință se va aplatiza. În viitor, această problemă nu poate fi rezolvată decât din punct de vedere medical.