Conformitate Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului! Conformitate Wygoda
Conformitatea în medicină și rezultatele actuale ale cercetării medicale ca sugestii pentru o mai bună conformitate corporativă.
Întrebarea cu privire la modul în care se poate obține respectarea medicamentelor sau remediilor la pacienți este una dintre problemele fundamentale în medicină și, prin urmare, este la fel de veche ca și știința.
Chiar și Hipocrate (aprox. 460 - 375 î.Hr.) a declarat: „Doctorul ar trebui să fie întotdeauna conștient de faptul că pacienții mint adesea atunci când susțin că au luat un anumit medicament.” Dar nerespectarea este nu doar o problemă morală a lipsei de onestitate pentru asistența medicală. Studiile estimează că rata de conformitate pentru bolile cronice este de aproximativ 50%. Conform estimărilor, respectarea dietelor sau efectuarea exercițiilor terapeutice este semnificativ mai mică. Efectele financiare ale nerespectării sunt semnificative: aproximativ 10% din costurile sistemului de sănătate pot fi atribuite nerespectării reglementărilor.
Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului cu privire la riscurile de conformitate și efectele secundare.
La prima vedere, complianța medicală și complianța corporativă diferă în ceea ce privește senzația fizică și durerea pacientului. Cu toate acestea, în esență, conformitatea medicală și conformitatea legală sau corporativă se confruntă cu provocări comparabile: medicul dorește să se asigure că pacientul ia medicamente în modul prescris sau efectuează exerciții terapeutice. Activitatea ofițerilor de conformare vizează, printre altele, asigurați-vă că angajații respectă legile, regulile și liniile directoare pentru a preveni deteriorarea companiei.
Se poate argumenta că numai medicul are în vedere bunăstarea pacientului, dar chiar și cu respectarea corporației, efectele sancțiunilor penale sau ale dreptului personalului pot afecta angajații individuali. Și nu în ultimul rând, cercetarea în problemele relevante pentru conformitate în medicină are o tradiție îndelungată. O analiză a rezultatelor cercetării conformității medicale poate, prin urmare, oferi puncte de plecare utile pentru conformitatea corporativă.
Conformitate - Importanță în medicină
Definiția medicală a conformității nu diferă semnificativ de semnificația sa juridică: Serviciul medical Pschyrembel descrie conformitatea ca „conformitatea pacientului cu specificațiile terapiei”.
Această definiție clasică a conformității este acum criticată pe scară largă în medicină. Principalul argument este că termenul se bazează pe o înțelegere învechită a rolului dintre medic și pacient. „Puterea de definiție a expertului” în îngrijirea sănătății este la fel de depășită ca și ideea de „ascultare a pacientului” nereflectată. În plus, un astfel de dezechilibru de putere între medic și pacient nu va reuși să realizeze o motivație durabilă a pacientului în timpul terapiei.
Cercetări actuale În știința asistenței medicale, prin urmare, necesită implicarea pacientului în proiectarea terapiei, deoarece succesul medical poate fi obținut doar prin promovarea managementului individual al auto-îngrijirii. Prin urmare, pe lângă complianță, termenii aderare (loialitate, devotament), „împuternicire” (autorizare, transfer de responsabilitate) sau „concordanță” devin din ce în ce mai importante în medicină. Ele subliniază responsabilitatea personală a pacientului și noua împărțire a rolurilor între medic/terapeut și pacient.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) urmează, de asemenea, această înțelegere extinsă. În 2003, OMS și-a extins definiția conformității pentru a include măsuri legate de sănătate. În același timp, s-a actualizat înțelegerea pacientului cu privire la rolul de a fi destinatar de prescripție pasivă de a fi un factor de decizie activ în procesul de tratament: conformitatea este acum „măsura în care comportamentul unei persoane - luarea de medicamente, urmarea unei diete și/sau modificarea stilului de viață - cu recomandări agreate/agreate de un furnizor de servicii medicale ".
Acest o nouă înțelegere a rolurilor De asemenea, deține potențial pentru dezvoltarea ulterioară a conformității corporative. În timp ce liniile directoare din companii sunt încă deseori transmise angajaților mai mult decât comunicate efectiv, adică explicate și clasificate, ideea unei relații la nivelul ochilor este o bază utilă pentru crearea unei comunicări orientate către destinatar. Am descris aici cum arată comunicarea de succes pentru angajați.
În plus, dualismul conformității și neconformității duce la un punct mort în practică. În viața de afaceri de zi cu zi, încălcările regulilor de conformitate nu sunt întotdeauna alb-negru. Abaterile de la liniile directoare ale angajaților sunt destul de treptate. Cele mai mari provocări pentru manageri și angajați sunt aceste "zone gri" din viața de zi cu zi. Furnizarea de asistență în gestionarea zonelor gri este una dintre cele mai importante sarcini ale ofițerilor de conformitate din companie.
Cum se poate combate neconformitatea?
În dezvoltarea conformității, motivația este cel mai frecvent aspect menționat în medicină. Motivația este, de asemenea, un fenomen complex care este influențat de mulți factori: o atitudine pozitivă, disciplină, plăcere a exercițiilor, suferință și durere, stabilirea obiectivelor individuale, precum și efectul exercițiilor și feedback-ul, precum și informații de la medic și transparența terapiei. Nu în ultimul rând, pacientul trebuie să fie suficient de motivat să se schimbe. Un rezultat pozitiv așteptat de pacient, precum și o percepție ridicată a propriei auto-eficacități sunt la fel de influente.
În plus față de punctele menționate mai sus, alți factori au un impact asupra conformității. OMS împarte acești factori în cinci dimensiuni:
Pe baza acestor factori de influență, profesioniștii din domeniul medical au adoptat diferite măsuri strategice pentru a facilita punerea în aplicare a recomandărilor terapeutice pentru pacienți. Comunicarea dintre medic și pacient s-a stabilit ca un factor cheie în cercetarea conformității. În special, se recomandă formarea în comunicare pentru medici pentru a îmbunătăți conformarea pacientului. Pentru conformitatea corporativă, aceasta înseamnă că relația și comunicarea dintre ofițerii de conformitate și angajați este unul dintre factorii decisivi pentru respectarea cu succes a companiei.
Combinația dintre măsurile comportamentale și cognitive s-a dovedit a fi, de asemenea, deosebit de eficientă. În primul rând, pacienții ar trebui să primească informații despre terapia lor cât mai scăzută posibil, adică ușor accesibile și de înțeles. Spectrul variază de la simplificarea instrucțiunilor și exercițiilor prin programe variate de exerciții la memento-uri telefonice sau prin e-mail.
În sport, aplicațiile ajută deja la atingerea obiectivelor personale.
Răspândirea tehnologiei de comunicații mobile poate face, de asemenea, o treabă bună aici. La sfârșitul anului 2015, Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology a numărat mai mult de 20.000 de aplicații pentru smartphone-uri pentru tot ce are legătură cu sănătatea, fitnessul și medicina. Astfel de aplicații oferă în special pacienților tineri o alternativă bună pentru a-și lua sănătatea în mâinile lor. Chiar dacă utilizarea aplicațiilor în Germania este chiar mai puțin răspândită într-o comparație internațională, numărul utilizatorilor de aplicații de sănătate crește, așa cum a arătat studiul EPatient din 2016.
Suportul ludic al conformității prin intermediul aplicațiilor mobile a primit cu greu o atenție în domeniul conformității legale. Numai ABB a publicat o aplicație cu Integrity Meter, care este destinată să ofere angajaților asistență în probleme de integritate.
„Alfabetizarea sănătății”: competența îi face pe pacienți competenți
Mai multe studii au arătat că pacienții care au fost instruiți cu privire la boala lor și au acumulat cunoștințe adecvate au un nivel mai ridicat de conformitate. Informațiile selectate, care promovează așa-numita alfabetizare a sănătății bolnavilor, sprijină oamenii în familiarizarea cu riscurile, alternativele terapeutice și șansele de vindecare. Și nu în ultimul rând, vă ajută să înțelegeți mai bine termenii tehnici folosiți de medici și terapeuți.
Un sondaj realizat de Stuttgart Media University și health42.com din 2014 confirmă faptul că alfabetizarea în materie de sănătate are un efect pozitiv asupra respectării terapiei. 3.000 de utilizatori de internet au participat anonim la sondajul de pe 19 portaluri de sănătate. Dar nu numai că complianța s-a îmbunătățit, potrivit ei, pacienții au apărut și mai încrezători în sine față de medici. Aproape două treimi din utilizatorii de internet care au luat parte la studiu au declarat că pot înțelege și urma mai bine instrucțiunile și recomandările medicului lor după ce au efectuat cercetarea online. O jumătate bună a spus că acum își pot lua medicamentele mai bine.
Aceste descoperiri actuale oferă, de asemenea, sugestii pentru comunicarea internă privind conformitatea în companii. Informațiile de bază selectate privind deciziile de reglementare sau tendințele legate de reglementarea industriei pot sprijini și încuraja angajații interesați în comportamentul lor cu integritate.
O altă măsură pentru a promova transferul de cunoștințe și înțelegerea pacientului este Metoda „predare înapoi”, pacientul explică tabloul său clinic și măsurile recomandate în propriile sale cuvinte. Această tehnică de „reexplicare” promovează și antrenează examinarea activă a conținutului de învățare și oferă medicului posibilitatea de a clarifica orice neînțelegeri.
„Învață înapoi”: explicarea colegilor cum funcționează este cea mai bună metodă de formare.
„Predarea nu este un test al cunoștințelor cursantului, ci o modalitate prin care puteți afla dacă predarea dvs. a fost clară sau dacă trebuie să prezentați informațiile într-un mod diferit”, spun fondatorii metodei, Ceci și Len Doak în cartea ei „Predarea pacienților cu abilități scăzute de alfabetizare”.
Pe de altă parte, cursurile de instruire online sau eTutorialele pe scară largă privind conformitatea corporativă pe care angajații le completează pe propriul computer, nu au o astfel de aprofundare a conținutului de învățare. Aici metoda „predare înapoi” ar putea oferi o valoare adăugată pentru formarea de grup sau formarea în echipă.
Relația medic-pacient
Relația dintre medic și pacient este esența tratamentului. Relația generală dintre terapeut și pacient este inițial exprimată ca un sentiment pozitiv de bază în contact cu terapeutul. De asemenea, este important pentru pacient ca terapeutul să fie pregătit să înțeleagă perspectiva pacientului. Nu în ultimul rând, medicul sau kinetoterapeutul ar trebui să poată asculta cu atenție și să-și motiveze pacienții. Dacă „chimia” nu este corectă, aceasta poate avea un impact semnificativ asupra succesului terapiei.
O bună relație medic-pacient necesită disponibilitate reciprocă și capacitate de comunicare. În manualele medicale scrie: „Cel mai important act diagnostic și terapeutic al medicului este consultația medicală. [...] Succesul sau eșecul unui tratament medical depinde de calitatea comunicării medic-pacient. ”Această competență necesară poate fi dezvoltată și instruită. Un studiu științific efectuat la trei școli medicale americane a constatat îmbunătățiri semnificative în comunicarea dintre studenți prin intermediul programelor de formare.
Un studiu actual realizat de Universitatea Witten/Herdecke și Universitatea Harvard (Boston, SUA) analizează, de asemenea, întrebarea cu privire la modul în care comunicarea dintre medic și pacient poate fi îmbunătățită. Ca parte a proiectului „OpenNotes”, pacienții au acces deplin la rapoartele lor medicale și la notele medicului. Acest lucru îmbunătățește semnificativ relația medic-pacient, așa cum arată rezultatele cercetătorilor publicate la începutul anului 2016. „Potrivit studiului, aproximativ jumătate dintre pacienții care merg la medic nu înțeleg exact ce tocmai s-a discutat”, spune directorul studiului, prof. Tobias Esch. Transparența sporită în tratament prin „OpenNotes” întărește cooperarea și autogestionarea pacienților, îmbunătățește înțelegerea problemelor medicale și susține auto-îngrijirea. Studiul a reușit să arate că pacienții care se simt implicați obțin, de obicei, un succes terapeutic mai bun. Prin urmare, transparența poate crește semnificativ conformitatea pacientului.
Pe lângă transparență crește, de asemenea o relație de parteneriat între medic și pacient aderarea la terapie. Un studiu efectuat pe pacienți cu cancer a demonstrat din nou importanța și necesitatea unui parteneriat și stil cooperativ de luare a deciziilor și comunicare între medic și pacient. Mai mult de jumătate dintre pacienții chestionați (60%) ar dori să fie incluși în procesele decizionale, cum ar fi alegerea terapiei pentru îngrijirea medicală. În alte domenii, de ex. B. Selectarea medicamentelor, nevoia de cuvânt este mai puțin pronunțată. Pentru o proporție mai mare de pacienți, „stilul de luare a deciziilor bazat pe parteneriat” nu constă în definirea unei strategii de tratament, ci în esență în sfaturi și informații cuprinzătoare de la medic. Studiul arată necesitatea nu numai de a sprijini pacienții în deciziile lor, ci și de a permite cadrelor medicale să coopereze și să îi sensibilizeze la nevoile pacienților.
În viața corporativă de zi cu zi, un stil de luare a deciziilor bazat pe parteneriat este greu de conceput atunci când vine vorba de probleme de conformitate atunci când vine vorba de orientări specifice. Cu toate acestea, rezultatele studiului oferă sugestii pentru consolidarea în continuare a sfaturilor și educației angajaților, pentru a permite o implementare proactivă a regulilor.
rezumat
Medicii sunt uneori reclamați că, în ciuda cercetărilor intensive, rata neconformității abia s-a îmbunătățit, mai ales în cazul bolilor cronice. Prin urmare, trebuie presupus că fenomenul conformității/neconformității nu a fost încă pe deplin surprins. Aceste cunoștințe sunt, de asemenea, relevante pentru conformitatea corporativă și indică - pentru a le spune pozitiv - provocărilor din anii următori.
Cu toate acestea, cercetarea medicală a obținut rezultate importante în ultimii ani, care oferă sugestii de conformitate corporativă: dualismul conform/neconform a dat loc unei idei de aderență în medicină, care este influențată de mulți factori. Toți factorii pot fi vizualizați individual și, dacă este necesar, pot fi optimizați.
Relația dintre medic și pacient în medicină a suferit o schimbare fundamentală în ultimii ani. Astăzi relația este caracterizată de parteneriat. Pentru ofițerii de conformitate din companii, acest lucru poate însemna regândirea. Deoarece în viitor, sarcina ta va fi mai determinată de proiectarea relațiilor personale atunci când vine vorba de activarea integrității, adică un comportament conform în rândul colegilor tăi.
Acest articol a apărut pentru prima dată ca articol în „Compliance Manager” numărul 01/2016. Articolul a fost actualizat pentru publicare online.
credit foto: Sportivă care întinde piciorul pe pod după sesiunea de cardio prin photopin (licență)