Consumul excesiv de fructoză poate duce la ficatul gras - medicamentul Biermann
Consumul excesiv de fructoză poate duce la boli hepatice grase nealcoolice (NAFLD), arată un nou studiu. Fructoza este un îndulcitor omniprezent în dieta americanilor - iar NAFLD este relativ comun în Statele Unite.
Contrar înțelegerii anterioare, cercetătorii de la Facultatea de Medicină din San Diego a Universității din California raportează acum că fructoza afectează ficatul numai după ce ajunge la intestin, unde zahărul distruge bariera epitelială care protejează organele interne de toxinele bacteriene din intestin.
Autorii concluzionează că dezvoltarea de terapii care previn perturbarea barierei intestinale ar putea proteja ficatul de NAFLD. Fiecare al treilea american este afectat de NAFLD. „NAFLD este principala cauză a bolilor hepatice cronice la nivel mondial. Poate duce la probleme mai grave, cum ar fi ciroză, cancer la ficat, insuficiență hepatică și deces ”, a declarat autorul principal, prof. Michael Karin de la UC San Diego School of Medicine. Aceste rezultate sugerează o abordare care ar putea preveni apariția leziunilor hepatice în primul rând.
Consumul de fructoză din Statele Unite a crescut din anii 1970 și de introducerea siropului de porumb cu conținut ridicat de fructoză (HFCS) - un înlocuitor de zahăr cu un cost mai mic, adesea utilizat în alimentele de convenție, cerealele și produsele de patiserie la băuturile răcoritoare. Mai multe studii efectuate la animale și la oameni au legat consumul crescut de HFCS de epidemia de obezitate, care este rampantă în SUA, precum și de numeroase boli inflamatorii precum diabetul, bolile de inimă și cancerul. Cu toate acestea, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente prevede în prezent reglementări similare pentru HFCS ca și pentru alți îndulcitori, cum ar fi zaharoza sau mierea și recomandă doar faptul că este consumat doar cu măsură.
Cu toate acestea, autorii noului studiu atribuie un rol specific HFCS, precum și un risc specific pentru dezvoltarea bolilor hepatice grase. „Vechii egipteni știau deja că fructoza, care este abundentă în smochine și curmale uscate, poate duce la ficat gras: au hrănit cu rațe și gâște fructele uscate pentru a-și face versiunea de foie gras”, spune Karin.
Odată cu apariția biochimiei moderne și a analizei metabolice, a devenit clar că fructoza este de două până la trei ori mai eficientă decât glucoza în creșterea grăsimii hepatice - o afecțiune care declanșează NAFLD. Iar consumul crescut de băuturi răcoritoare care conțin HFCS corespunde creșterii explozive a incidenței NAFLD. "
Fructoza este descompusă în tractul digestiv uman de către enzima fructokinază, care este produsă atât de ficat, cât și de intestin. Folosind modele de șoarece, cercetătorii au descoperit că metabolismul excesiv al fructozei în celulele intestinale a redus producția de proteine care mențin bariera intestinală. „Prin înrăutățirea stării acestei bariere și creșterea permeabilității acesteia, consumul excesiv de fructoză poate duce la o boală inflamatorie cronică. O astfel de endotoxemie a fost documentată atât la animale experimentale, cât și la pacienții pediatrici cu NAFLD ”, explică autorul principal al studiului, Dr. Jelena Todoric, om de știință în vizită în laboratorul lui Karin.
În studiul lor, Karin și Todoric, împreună cu colegi din întreaga lume, au descoperit că endotoxinele scurse care ajung în ficat determină o producție crescută de citokine inflamatorii și stimulează conversia fructozei și glucozei în depozite de acizi grași. „Este foarte clar că fructoza își desfășoară activitatea murdară în intestin”, spune Karin, „și dacă bariera intestinală este împiedicată să se deterioreze, fructoza dăunează puțin ficatului”.
Oamenii de știință au observat că hrănirea animalelor cu cantități mari de fructoză și grăsime a avut efecte adverse grave asupra sănătății la șoareci. „Aceasta este o afecțiune care corespunde percentilei 95 a aportului relativ de fructoză al adolescenților americani, care obțin până la 21,5 la sută din caloriile zilnice din fructoză - adesea în combinație cu alimente bogate în calorii, cum ar fi hamburgerii și cartofii prăjiți”, spune Karin.
Interesant este faptul că echipa de cercetare a constatat că atunci când aportul de fructoză a fost redus sub un anumit prag la șoareci, nu s-au observat efecte adverse. Potrivit oamenilor de știință, acest lucru sugerează că numai consumul excesiv și pe termen lung de fructoză prezintă un risc pentru sănătate. Un aport moderat de fructoză prin consumul normal de fructe este bine tolerat.
„Din păcate, multe alimente convenționale conțin HFCS și majoritatea oamenilor nu au cum să știe câtă fructoză consumă de fapt”, a clarificat Karin. In timp ce educatia si constientizarea sunt cele mai bune solutii pentru aceasta problema, aceste cercetari ofera speranta pentru o terapie viitoare bazata pe refacerea barierei intestinale pentru cei care au progresat la steatohepatita nealcoolica.
În plus față de mulți colegi internaționali, angajații Georg-Speyer-Haus, Institutul de biologie tumorală și terapie experimentală, Institutul de cancer din Frankfurt (ambele (Frankfurt/Main) și Centrul german de cercetare a cancerului din Heidelberg) au fost implicați în lucrare.