Copii miopi peste tot
Părinții și oftalmologii sunt alarmați. La sfârșitul școlii, fiecare al treilea copil are o vedere slabă.
Mulțumesc, Remo Largo
Corona și copii
Pediatrul oferă sfaturi pentru iarna coroanei
Lentile orto-K
Ortokeratologia este schimbarea vizată a formei corneei folosind lentile de contact special formate. Lentilele Ortho-K sunt stabile dimensional, sunt utilizate înainte de somn și până dimineața următoare, ideal timp de șase până la opt ore. A doua zi puteți vedea bine fără niciun ajutor vizual; cât durează efectul este individual. Cu copiii în special, merită să încercați dacă este suficient să purtați lentile de noapte numai la fiecare două nopți. Lentilele sunt potrivite pentru copii cu vârsta de aproximativ opt ani. Domeniul lor de aplicare este totuși limitat: miopie de grad superior (peste aproximativ 4 dioptrii) și astigmatism sever nu pot fi corectate. Lentilele de noapte sunt semnificativ mai scumpe decât lentilele normale de zi. În funcție de gradul de deficiență de vedere, montaj și costul materialului între 1500 și 2500 de franci în primul an.
Locuitori moderni din peșteri
Miopia, așa cum este folosit termenul tehnic, se dezvoltă de obicei în copilărie și adolescență, deoarece globul ocular crește doar în această fază a vieții; la unii copii devine excesiv de lung - cu cât viziunea este mai lungă, cu atât mai neclară. Până acum câțiva ani, se credea că miopia a fost moștenită. „De fapt, copiii ai căror părinți văd slab poartă deseori și dispozitive vizuale într-o măsură peste medie”, spune Abegg. Cu toate acestea, creșterea uimitoare a miopiei din ultimii ani nu mai poate fi explicată genetic. De aceea fenomenul este cercetat intens, în special în Asia și Australia și ceva mai puțin în Europa și SUA. Între timp, cercetătorii au fost de acord că în principal factorii de mediu sunt decisivi. Mai exact: ochii copiilor rar văd lumina zilei. Locuitorii moderni din peșteri fac atrofia priveliștii.
În mod evident, lumina artificială sau lumina zilei în interior nu sunt suficiente pentru a ne menține vederea deplină. Nu e de mirare: când soarele strălucește, există o intensitate a luminii de aproximativ 10.000 lux în exterior chiar și la umbră - în case și săli de clasă este doar posomorât 500 lux. „Din câte știm astăzi, lipsa luminii puternice este principala cauză a miopiei”, spune Abegg. O viziune apropiată îndelungată, cum ar fi atunci când citești, scrii sau mai des în aceste zile: jocurile și privirea către un telefon mobil promovează miopia. De aceea Abegg îi sfătuiește pe copii: „Dacă folosești foarte mult telefonul mobil, ia-l afară cu tine”. Cu toate acestea, este chiar mai bine să joci, să urci, să te balansezi, să te echilibrezi sau să faci sport în stilul școlii vechi în aer liber - și asta pe tot parcursul copilăriei și adolescenței. Deoarece ochii se antrenează jucăuș să vadă clar la diferite distanțe - aceasta se numește acomodare.
Și în Europa, cel puțin 50% dintre copii sunt afectați.
Cifrele din Taiwan arată că acest lucru ajută. Și acolo miopia a crescut în fiecare an până în 2010. Până când activitățile în aer liber au fost incluse în programul de prevenire a vederii. Acest lucru îi obligă pe elevi să facă mișcare în aer liber cel puțin 80 de minute în fiecare zi în timpul pauzelor lor. De atunci, tendința a scăzut: în fiecare an, creșterea miopiei scade cu 10%.
Miopia este mai puțin inofensivă decât ai putea crede. Deși miopia nu este o boală, crește semnificativ riscul de viitoare boli oculare. Glaucomul și cataracta, degenerarea sau detașarea retinei apar semnificativ mai frecvent cu atât miopia este mai severă. De obicei, prima pereche de ochelari nu este suficientă: copilul va avea în curând nevoie de noi, mai puternice, mai groase - mai scumpe! Ochelari. „Miopia crește adesea puțin mai mult până la sfârșitul pubertății și dincolo de asta în fiecare an”, spune Abegg.
Controlul miopiei, adică încercarea de a încetini progresia miopiei, a fost de multă vreme de mare interes în Extremul Orient din cauza numărului mare de cazuri. Două măsuri au fost încercate acolo de câțiva ani: picături de atropină și lentile de contact speciale, așa-numitele lentile Ortho-K.
Picături oftalmice cu atropină
Atropina este un medicament care acționează asupra sistemului nervos autonom. Oftalmologii îl folosesc de mulți ani pentru a dilata pupilele și a paraliza acomodarea. Atropina apare în sombră mortală, beladonă; își datorează numele ei. Oftalmologii chinezi au descoperit că administrarea zilnică de atropină inhibă alungirea globului ocular. La început au folosit un procent de atropină, dar în unele cazuri acest lucru a provocat tulburări vizuale. Medicamentul este administrat acum într-o concentrație atenuată de o sută de ori. „Efectul este foarte similar, dar efectele secundare sunt aproape complet eliminate, iar efectul terapeutic este reținut chiar și după oprirea picăturilor”, spune Abegg. Mai exact: 0,01% atropină încetinește creșterea miopiei cu 50-60%. „Dovada acestor picături de ochi este atât de copleșitoare încât le-am prescris la Clinica de ochi Inselspital Berna de aproape patru ani. Mulți oftalmologi din Elveția fac la fel ”. Cât timp trebuie efectuată terapia și cât de repede pot fi retrase picăturile pentru ochi rămâne de văzut.
În alte clinici elvețiene pentru ochi pentru copii, oamenii sunt mai precauți în ceea ce privește utilizarea atropinei din diverse motive: Pe de o parte, picăturile nu sunt încă aprobate pentru această utilizare în Europa; Așa-numita utilizare fără etichetă nu este neobișnuită în medicină. În plus, în studiile asiatice, potrivit lui Philipp Bänninger, medic șef la Clinica Ochilor din Lucerna, 15% dintre copii au trebuit să oprească tratamentul din cauza sensibilității crescute la lumină sau a vederii încețoșate. „În opinia noastră, sunt necesare studii suplimentare și date mai bune pentru a recomanda terapia tuturor copiilor miopi”, a spus Bänninger.
Riscuri și experiențe
Oftalmologul din Lucerna este și mai precaut în privința lentilelor Ortho-K, cunoscute și sub numele de lentile de noapte (vezi caseta). Studiile asiatice arată că pot încetini creșterea miopiei cu 40%: „Aceste studii asiatice arată deficiențe semnificative și nu pot fi pur și simplu transferate copiilor din Europa. În plus, profilul de risc al lentilelor de noapte este prea mare ”, spune Bänninger. Abegg de la clinica de ochi din Berna pune în perspectivă faptul că lentilele de noapte sunt încă o cârpă roșie pentru unii oftalmologi. Motivul: Când lentilele Ortho-K au intrat pe piață în China în urmă cu aproximativ 20 de ani, nu s-a acordat suficientă atenție montajului, comenzilor și instrucțiunilor de igienă. Mulți purtători au reacționat cu complicații, cum ar fi infecțiile corneene, unele cu leziuni permanente ale corneei.
„Am învățat din acest lucru și riscul de complicații este cu atât mai mare cu lentilele de noapte decât cu lentilele de zi, dacă lentilele sunt montate în mod expert la pacientul potrivit”, spune Abegg. "Spre deosebire de picăturile de atropină, lentilele Ortho-K nu au examinat niciodată în mod serios ce se întâmplă după oprirea terapiei."
Opticienii oferă acum lentile multifocale pentru controlul miopiei care se poartă în timpul zilei. Potrivit lui Abegg, acestea nu sunt „o opțiune serioasă”. Martin Lörtscher, optometrist și profesor universitar pentru optometrie din Olten, o vede diferit: „Noile lentile multifocale sunt dezvoltate special pentru copii și adolescenți și au, de asemenea, un efect de frânare de 40 până la 50 la sută”. Avantajul dvs. față de lentilele de noapte: costă mult mai puțin.