Copiii supraponderali

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

vârsta patru

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 16/2018
  • Supraponderal .

Medicamente și terapie

În SOP, administrarea de metformină în timpul sarcinii crește riscul descendenților

Femeile cu sindrom ovarian polichistic (PCOS) au adesea rezistență la insulină. În ciuda lipsei aprobării pentru SOP, utilizarea metforminei, medicamentul de primă alegere pentru diabetul de tip 2, poate avea sens aici. Biguanida crește sensibilitatea la insulină, scade nivelul insulinei și probabil are, de asemenea, efecte ovariene directe, ceea ce are o influență pozitivă asupra fertilității. Pentru a afla ce influență are metformina în timpul sarcinii PCOS asupra descendenților, studiile de urmărire au fost acum evaluate.

În acest scop, au fost analizate datele de sănătate ale descendenților femeilor din două studii randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo. Femeile din grupul de intervenție au primit 1700-2000 mg metformină din primul trimestru până la nașterea copilului lor în cele două studii, grupul de control a primit placebo. În total, au fost evaluate datele de la 182 de copii. Aici circumferința capului a fost examinată până la vârsta de un an, înălțimea, greutatea corporală și indicele de masă corporală (IMC) până la vârsta de patru ani.

Metformin pentru PCOS

Sindromul ovarului polichistic (SOP) este una dintre cele mai frecvente boli endocrinologice la femeile cu 5 - 20% afectate. Tulburarea metabolică se caracterizează printr-o perioadă rară/absentă, mai mult păr masculin, pete de piele, păr gras și adesea supraponderal. Femeile afectate au crescut nivelul hormonilor masculini, au crescut ovarele cu numeroși foliculi mici, au crescut nivelul insulinei și rezistența la insulină.

Metformina este utilizată off-label în PCOS. Scade nivelul insulinei și androgenilor și, prin urmare, susține maturizarea foliculului. Cu toate acestea, pentru femeile supraponderale cu SOP, prioritatea maximă ar trebui să fie reducerea greutății de 5-10%. Acest lucru duce adesea la ovulație regulată. Metformina este prima alegere pentru femeile cu greutate normală cu PCOS și rezistență la insulină. Dacă acest lucru nu este suficient, clomifenul poate fi utilizat și pentru a stimula maturarea foliculului. Cu toate acestea, la femeile obeze cu SOP, clomifenul este superior metforminei. Dacă apare sarcina, se recomandă întreruperea metforminei, deoarece nu există dovezi care să reducă riscul de sarcină și naștere.

Creșterea greutății corporale până la vârsta de patru ani

La naștere, copiii celor două grupuri nu au diferit semnificativ în niciunul dintre cei patru parametri (circumferința capului, înălțimea și greutatea, IMC). O dezvoltare comparabilă a circumferinței capului a fost observată după un an (p = 0,093). La fel, după vârsta de patru ani, copiii din ambele grupuri aveau aproximativ aceeași dimensiune (p = 0,651). Cu toate acestea, la vârsta de patru ani, copiii din grupul de intervenție au avut o greutate corporală semnificativ mai mare (p = 0,017) și un IMC semnificativ crescut (p = 0,010). În timp ce 18% dintre copiii din grupul de control erau supraponderali sau obezi până la vârsta de patru ani, acesta era deja 32% în grupul de intervenție. Potrivit rezultatelor studiului, 7,4 femei ar trebui tratate cu metformină pentru a observa un caz suplimentar de supraponderalitate sau obezitate. Cu toate acestea, rămâne neclar în ce măsură este influențată distribuția grăsimilor. |

Hanem LGE și colab. Utilizarea metforminei în sarcinile PCOS crește riscul de supraponderalitate a descendenților la vârsta de 4 ani; urmărirea a două ECA. J Clin Endocrinol Metab 2018; doi: 10.1210/jc.2017-02419