Copilul a cărui urină mirosea groaznic; Realități biomedicale
Greu de imaginat calvarul că acest tânăr de 12 ani a îndurat luni întregi. De fiecare dată când a început să-și golească vezica, un miros pestilențial a invadat imediat toaleta și toată casa, spun medicii elvețieni care raportează acest caz clinic în Jurnalul European de Pediatrie. Această experiență de zi cu zi, oricât de deranjantă și jenantă, l-a determinat pe acest tânăr să refuze în cele din urmă să urineze în altă parte decât acasă.
Adolescentul nu suferea de alte simptome specifice. Nu era febril, nu avea dificultăți la urinat sau avea urinări abundente sau frecvente. Pe scurt, era altfel perfect sănătos.
Acest băiat a ajuns să fie trimis de medicul său pentru consultare la secția de nefrologie a Spitalului Universitar de Copii din Basel (Elveția). Atunci tehnicienii de laborator au avut o idee mai bună despre ce a însemnat pentru acest tânăr pacient să aibă urină urât mirositoare. Acestea aveau un miros teribil de încăpățânat, care îi amintea unul de lustruirea mobilierului, dar nu una din ceara de albine, evident ... „De îndată ce au deschis tubul de urină, camera trebuie să fi fost foarte mare. Aerisită”, scriu dr. Nina Lenherr și colegii săi.
Analizele bacteriologice au folosit în special tehnica sofisticată de spectrometrie de masă MALDI-TOF. Această tehnică face posibilă identificarea bacteriilor care nu pot fi ușor detectate după cultivarea urinei. A relevat prezența mai multor germeni patogeni, cu o predominanță clară a bacteriei Aerococcus urinae. Un tratament antibiotic de 10 zile cu amoxicilină a eliminat complet mirosul teribil. Atunci nu s-a găsit niciun germen în urină.
În ultimii ani au fost raportate alte trei cazuri clinice de urină urât mirositoare, asociate cu prezența unei infecții urinare adevărate sau cu prezența germenului A. urinae (colonizare bacteriană), toate publicate în The Pediatric Infectious Disease Journal.
Descris în 2008, primul caz a implicat un băiețel de 12 ani care a suferit o infecție renală (pielonefrita) cu bacteria A. urinae după o intervenție chirurgicală pentru refluxul de urină din vezică (reflux vezicoureteral). Al doilea caz a fost raportat în 2012. A implicat un băiat de 7 ani a cărui urină conținea un număr mare de germeni de A. urinae. După o săptămână de tratament cu un antibiotic (cotrimoxazol), mirosul a dispărut, ca în cazul raportat astăzi. În cele din urmă, în 2013, a fost publicat cazul unui băiat de 11 ani. Urina lui mirosea deosebit de încăpățânată și neplăcută. După izolarea bacteriei A. urinae de urina cultivată, un tratament de trei zile cu penicilină a scăpat de mirosul urât. Acesta este cazul de spus !
Există multe cauze cunoscute ale urinei urât mirositoare, în afară de infecția tractului urinar, începând cu consumul anumitor alimente, cum ar fi sparanghelul, medicamentele, incontinența urinară, igiena precară, dar mai ales bolile metabolice, printre care cel mai important este medicii anglo-saxoni. numesc direct sindromul mirosului de pește. Această tulburare se manifestă ca un miros permanent al corpului ca un „miros de pește putred”, care este extrem de deranjant.