Coronavirus și Covid-19 care aparține grupului de risc
Stare: 24.03.2020 12:04 p.m.
Bătrânețe și boli anterioare existente: acești factori sunt întotdeauna menționați în legătură cu grupurile de risc coronală. Dar ce boli se înțeleg exact?
De Jana Heck, Jochen Taßler, WDR și Natalia Frumkina, tageschau.de
Majoritatea persoanelor care se infectează cu noul coronavirus SARS-CoV-2 nu se îmbolnăvesc grav. De exemplu, prezintă simptome de răceală, dar în cea mai mare parte nu suferă de respirație scurtă și nu fac pneumonie.
La aproximativ 20% dintre bolnavi, boala este diferită. Cei care fac parte din grupul de risc sunt mai predispuși să se îmbolnăvească grav cu Covid-19, ceea ce înseamnă că sunt mai predispuși să facă pneumonie, să fie spitalizați sau chiar să moară de boală. Persoanele vârstnice și persoanele cu boli anterioare sunt deosebit de afectate. Dar ce înseamnă asta în termeni concreți?
Sistemul imunitar se agravează odată cu înaintarea în vârstă
Institutul Robert Koch (RKI) spune că de la 50 la 60 de ani, riscul crește din ce în ce mai mult. Motivul pentru aceasta este că odată cu vârsta, sistemul imunitar devine mai slab. Acest lucru face ca persoanele în vârstă să fie mai predispuse la boli severe. De exemplu, sistemul imunitar mai slab poate însemna că organismul reacționează mai puțin puternic cu febră - și, ca urmare, cei afectați merg la medic numai atunci când boala este deja bine avansată. Datele colectate până în prezent în China, Italia și Germania confirmă faptul că bolile severe și decesele cresc odată cu vârsta. O analiză a Institutului italian Superiori di Sanità arată - vârsta medie în 2003 a persoanelor care au fost infectate și au murit cu virusul SARS-CoV-2 este de 79,5 ani.
Acum este vorba despre protejarea persoanelor în vârstă
Boli cardiovasculare
Un alt factor de risc sunt bolile cardiovasculare, cum ar fi boala coronariană sau hipertensiunea arterială. De exemplu, datele de la Instituto Superiori di Sanità din Roma indică un risc semnificativ crescut de hipertensiune arterială: din 355 de decedați cu infecție coronariană, 76% au suferit de aceasta.
Cu toate acestea, ca și în cazul oricărui alt factor de risc, trebuie luat în considerare faptul că este extrem de dificil să se înțeleagă exact ce a condus exact la evoluția severă a Covid-19 în cazul specific. Mai ales atunci când o persoană combină mai mulți factori de risc.
În plus, în prezent se speculează că inhibitorii ECA, adică scăderea tensiunii arteriale, ar putea face oamenii mai sensibili la infecția cu noul coronavirus. Liga germană de hipertensiune (DHL), însă, avertizează în mod expres împotriva întreruperii medicamentului de teamă: „Pe de o parte, există date potrivit cărora tocmai aceste medicamente ar putea proteja chiar împotriva insuficienței pulmonare și, pe de altă parte, nu trebuie subestimat faptul că întreruperea medicamentelor care scad tensiunea arterială nu trebuie subestimată. riscuri ridicate pentru sănătate. "
Confuzie despre ibuprofen
Diabetici: asigurați-vă că nivelul zahărului este stabil
Potrivit RKI, diabeticii sunt un alt grup de risc. De exemplu, datele din Italia și China arată că multe dintre persoanele cu cursuri severe de Covid-19 sufereau de diabet. Prin urmare, Societatea Germană de Diabet (DDG) recomandă stabilirea unui nivel stabil de zahăr celor afectați, pentru a minimiza riscul de infecție.
Cu toate acestea, ajutorul german pentru diabet subliniază, de asemenea, că există un risc crescut de apariție a unui curs sever de Covid-19, în special în rândul persoanelor care au comorbidități suplimentare, cum ar fi bolile cardiovasculare.
Pacienți cu ficat: afirmații diferite
Există diferite afirmații cu privire la riscul bolilor hepatice. RKI include pacienții cu boli hepatice cronice în grupul de risc pentru cursurile severe. Cu toate acestea, rapoartele din China, Italia și Spitalul Universitar din Hamburg contrazic acest lucru, explică Deutsche Leberhilfe pe site-ul său. Conform acestor rapoarte, bolile pulmonare grave de la Covid-19 nu sunt cunoscute a fi mai frecvente la pacienții cu ficat decât la populația generală.
În plus, Deutsche Leberhilfe îi avertizează pe cei afectați care trebuie să ia imunosupresoare sau alte medicamente împotriva opririi lor în mod independent. Ar putea rezulta daune grave.
Știri actuale despre coronavirus
Pacienți cu cancer: Pericol din cauza unui sistem imunitar slab
Un alt grup de pacienți care adesea depind de îngrijiri medicale îndelungate chiar și fără infecție cu SARS-CoV-2 sunt pacienții cu cancer. RKI le atribuie grupului de risc din toate părțile. Societatea germană pentru hematologie și oncologie medicală (DGHO) descrie problema în detaliu. Motivul clasificării ca grup de risc este, așadar, similar cu persoanele în vârstă, un sistem imunitar deja slăbit. Acesta este cazul, de exemplu, atunci când pacienții cu cancer au doar câțiva anticorpi în sânge sau iau medicamente pe termen lung care suprimă sistemul imunitar.
Cu toate acestea, DGHO recomandă pacienților cu cancer să nu amâne o terapie planificată pentru cancer. Deoarece beneficiul tratamentului depășește de obicei riscul unei posibile infecții coronare. Doar pacienții cu cancer ușor de controlat trebuie să se consulte cu medicul curant pentru a afla dacă este logic să amânați terapia.
Profilul RKI asupra bolii coronavirus-2019 (COVID-19)
Ceea ce dăunează plămânilor crește riscul
Oricine a urmărit cu atenție raportarea în ultimele zile și săptămâni ar trebui să fi observat, de asemenea, următoarele în ceea ce privește bolile anterioare: Tot ceea ce dăunează plămânilor este destul de suboptim. De exemplu fumatul. Totuși, nimeni nu știe exact de ce bărbații par să fie mai susceptibili la infecția cu SARS-CoV-2 decât femeile. Cu toate acestea, fumatul este considerat unul dintre motive. Din China se știe, de exemplu, că fumează acolo în principal bărbații. Situația este similară în Iran, Italia și Coreea de Sud.
Fumătorii sunt, de asemenea, mai predispuși la boli pulmonare. În general, cu cât sunt mai multe țigări, cu atât este mai mare riscul. Dar chiar și cei care fumează mai puțin de 20 de țigări pe zi riscă o disfuncție pulmonară.
Studiile din China arată că fumătorii sunt, de asemenea, mai predispuși să se îmbolnăvească grav de Covid-19. De ce exact nu a fost încă cercetat. Profesorul Michael Pfeifer, director general al Societății germane de pneumologie și medicină respiratorie (DGP), suspectează Deutschlandfunk că se datorează deteriorării așa-numitelor cilii din căile respiratorii. Acestea asigură faptul că particulele de praf și bacteriile, de exemplu, sunt transportate și nu încarcă căile respiratorii. Dacă acest proces nu mai funcționează corect, virușii se răspândesc mai ușor prin corp prin căile respiratorii.
Virologul Christian Drosten rezumă concluzia în podcast-ul NDR: „Cu siguranță este întotdeauna un moment bun pentru a renunța la fumat, dar acum este probabil un moment deosebit de bun”. Pentru că vestea bună este: în multe cazuri, cilii se pot recupera și în timp.
Actualizarea coronavirusului cu prof. Drosten
Astm: Cei care sunt bine reglați nu ar trebui să schimbe nimic
Pe lângă fumători, RKI include și astmatici în grupul de risc. În acest context, internetul vorbea în principal despre administrarea preparatelor de cortizon, deoarece acestea slăbesc sistemul imunitar. Cu toate acestea, experții nu recomandă schimbarea terapiilor acum datorită Corona. Potrivit lui Drosten, pur și simplu nu există dovezi științifice în acest sens. Cineva care este bine adaptat ca astmatic nu ar trebui să facă nimic.
Societatea Germană pentru Pneumologie și Medicină Respiratorie vede o schimbare în terapie ca un risc ca astmul să se agraveze într-o asemenea măsură încât sunt necesare vizite inutile la medic. Această situație este mult mai amenințătoare pentru fiecare pacient decât riscul posibil crescut de infecție cu SARS-CoV-2.
Boală autoimună
Potrivit RKI, pacienții cu boli autoimune, cum ar fi reumatismul inflamator sau scleroza multiplă, aparțin, de asemenea, grupului de risc deoarece au o boală de bază, deoarece sunt mai susceptibili la infecții.
Potrivit Societății Germane pentru Scleroză Multiplă (DMSG), persoanele cu SM care nu primesc terapie imunomodulatoare sau sunt tratate cu interferon beta sau acetat de glatiramer nu sunt în general mai expuse riscului decât persoanele sănătoase similare.
Cu toate acestea, dacă există o dizabilitate - adică dacă un pacient este așezat la pat sau depinde de un scaun cu rotile - riscul de infecții respiratorii este în general crescut datorită ventilației restrânse a plămânilor. „Asta nu înseamnă că riscul de infecție este mai mare decât la persoanele sănătoase, dar riscul de îmbolnăvire gravă dacă intrați în contact cu virusul corona este mai mare”, scrie DMSG.
Cifrele specifice privind riscul pentru aceste grupuri de pacienți nu sunt disponibile în prezent. În nici un caz, pacienții nu trebuie să întrerupă medicația fără a-și consulta medicul.
Alergici la polen: fără risc crescut
Există vești bune pentru persoanele cu febră de fân. Aici, experții nu văd un risc crescut de apariție a unui curs sever de Covid-19. Deoarece febra fânului nu este un deficit imunitar, ci o reacție de apărare crescută împotriva anumitor polen. Prin urmare, nu există niciun motiv pentru care persoanele care suferă de alergii să își schimbe sau să întrerupă medicația. Imunoterapiile, cum ar fi desensibilizările, pot fi, de asemenea, continuate să fie efectuate.
Date de la Institutul italian Superiore di Sanità
Cu toate acestea, poate deveni periculos dacă există o așa-numită „schimbare a podelei” la persoanele care suferă de alergii slab ajustate, adică implicarea plămânilor. Acest lucru poate crește riscul unui curs sever. Nu este cazul unei alergii la polen pur.
Persoane cu dizabilități
Un grup de pacienți cu risc crescut este, de asemenea, adesea pierdut în raportare: persoanele cu dizabilități. Acestea au vârste diferite și sunt grav afectate și, prin urmare, adesea intră în grila categoriilor de mai sus. În ultimele zile, mulți dintre ei au apelat pe rețelele de socializare sub hashtagul #Riskogruppe să rămână acasă pentru ei.
Unii dintre ei sunt expuși riscului, deoarece sunt paralizați sub coloana cervicală și, prin urmare, au probleme cu tusea. Alții au scăzut volumul pulmonar sau au o tulburare musculară. Pentru ei, virusul este un pericol de moarte.