Cortizol și DHEA
Cortizol
Cortizolul este un hormon steroid solubil în grăsimi care se produce în glanda suprarenală. Eliberarea de cortizol are loc pe baza unei secvențe de semnale: CRH (Corticotropin Releasing Hormone), un hormon al hipotalamusului, determină eliberarea de ACTH (Hormon Adrenocorticotropic) din glanda pituitară anterioară, care la rândul său declanșează eliberarea de cortizol.
Alături de catecolamine (adrenalină, dopamină și noradrenalină), cortizolul este unul dintre cei mai importanți hormoni ai stresului. În situații de stres psihologic și fizic este eliberat din ce în ce mai mult.
Cortizolul este unul dintre glucocorticoizi și poate crește glicemia. În plus, are o varietate de funcții în metabolism: Cortizolul influențează metabolismul carbohidraților, grăsimilor și proteinelor. Hormonul stresului are un efect imunosupresor, adică suprimă funcțiile imune și are, printre altele antiinflamator În acest sens, cortizolul are efecte diverse asupra celor diferite
Deficitul de cortizol
Dacă există un deficit de cortizol, se vorbește despre ceea ce este cunoscut sub numele de hipocortizolism.
Un deficit de cortizol poate fi cauzat de o defecțiune a cortexului suprarenal, de ex. datorită unei tumori a cortexului suprarenal. Deficiența poate fi cauzată și de scăderea producției de ACTH de către glanda pituitară anterioară. Inflamație, retenție de apă etc. Simptomele pot fi un semn al nivelului scăzut de cortizol. Un deficit de cortizol poate indica, de asemenea, boala Addison, care are simptome precum tensiune arterială scăzută, epuizare, lipsă de energie, alterarea pigmentării pielii etc. merge mână în mână.
Stresul constant poate duce, de asemenea, la o deficiență cronică de cortizol. În condiții stresante pe termen lung, de ex. În cazul epuizării, nivelurile de cortizol sunt inițial crescute permanent. La un moment dat există o schimbare a buclelor de control, ritmul zilnic de cortizol se prăbușește și apare o deficiență cronică de cortizol.
Exces de cortizol
Nivelurile cronice crescute de cortizol sunt denumite hipercortizolism. Nivelul de cortizol crește, printre altele pentru stres, depresie, inflamații, arsuri, obezitate, alcoolism, boli acute, dar și în timpul sarcinii. Nivelurile cronice crescute de cortizol pot duce la ceea ce este cunoscut sub numele de sindrom Cushing. Simptomele acestui tablou clinic includ formarea crescută a grăsimii trunchiului, fața lunii, reducerea masei musculare, tulburări ale echilibrului electrolitic și metabolismul carbohidraților
Consecințele nivelurilor crescute de cortizol
Cortizolul sau glucocorticoizii cresc pragul de percepție pentru stimulii senzoriali, adică stimulii externi necesită o intensitate semnificativ mai mare pentru a fi percepuți.
Nivelurile crescute de glucocorticoizi datorate stresului accelerează îmbătrânirea memoriei prin distrugerea mai rapidă a neuronilor hipocampici. Cortizolul accelerează descompunerea triptofanului și promovează impresia unor situații stresante din memorie.
Situațiile constant stresante au un efect puternic asupra inflamației, deși nivelurile crescute de cortizol ar trebui să prevină de fapt inflamația. Cu stresul cronic, cu toate acestea, există o rezistență la glucocorticoizi în celulele sistemului nervos și imunitar. Stresul oxidativ reduce capacitatea receptorilor glucocorticoizi de a lega cortizolul. Cortizolul și alți glucocorticoizi nu numai că au funcții antiinflamatorii, dar pot întări și reacțiile imune și inflamatorii, în special în creier. Acțiunea simultană a cortizolului și citokinelor este deosebit de dăunătoare pentru creier.
Determinarea cortizolului în salivă
Aproximativ 95% din cortizolul produs în glanda suprarenală este legat de CBG (globulină care leagă cortizolul) și o mică proporție de albumină. Doar aproximativ 5% din cortizol nu este legat de proteine.
Saliva este ideală pentru determinarea hormonilor biologic activi. Numai formele biologic active ale hormonilor pot trece în salivă. În schimb, atunci când hormonii sunt determinați în sânge, sunt măsurați și hormoni inactivi legați de transportul proteinelor. Testul hormonilor din salivă este, prin urmare, chiar mai potrivit decât un test de sânge.
Cortizolul este produs de corpul în rezervă. Sinteza sau eliberarea cortizolului din cortexul suprarenal are loc într-un ciclu, așa-numitul „ritm circadian”. Dimineața, între orele 6 și 8 dimineața, aproximativ 30 până la 90 de minute după trezire, secreția de cortizol este cea mai mare, după care cade foarte repede și este cea mai mică la miezul nopții.
În faza de odihnă, între 5 și 18 ng/ml cortizol se măsoară la adulți, în timpul stresului valoarea poate crește de aproape 10 ori.
Deoarece concentrația de cortizol fluctuează foarte puternic în timpul zilei, este necesar un profil zilnic corespunzător pentru a determina valoarea cortizolului, luând în considerare timpii de prelevare. Pentru aceasta trebuie prelevate mai multe probe.