Creatinina - cunoștințe de specialitate
Creatinină (creatinină scrisă) este o substanță urinară care permite să se facă o declarație despre performanța rinichilor, în special rata de filtrare glomerulară (GFR).
→ Vă informăm despre noutăți pe site-ul nostru prin facebook!
→ Înțelegeți și gestionați valorile de laborator cu aplicația de laborator PRO pentru valori sanguine!
Fiziologie și biochimie
Creatina este sintetizată în ficat din arginină și glicină și transportată către mușchi prin sânge. Sub formă de fosfat de creatină, este important pentru contracțiile musculare. Creatinina este produsul defalcat al creatinei. Se elimină prin rinichi prin filtrare glomerulară (prin corpusculi renali, glomerula). De asemenea, este secretat tubular într-o măsură mai mică. Deoarece secreția tubulară este neglijabilă în comparație cu filtrarea, creatinina este potrivită pentru determinarea ratei de filtrare glomerulară. Cu toate acestea, dacă filtrarea glomerulară este restricționată, secreția tubulară poate duce la o eroare de interpretare.
Intervalele normale
- la femei aproximativ 50-100 mg/dl (0,6-1,2 mmol/l),
- la bărbați aproximativ 60-120 mg/dl (0,7-1,36 mmol/l)
Expresivitate
Masa musculara
Concentrația de creatinină din plasmă este un parametru bun pentru determinarea ratei de filtrare glomerulară a rinichilor dacă masa musculară a corpului este normală.
Deoarece creatinina se găsește în principal în mușchi, valorile creatininei sunt mai mici cu o masă musculară foarte mică, dar cu valori foarte mari. U. mai mare decât în mod normal.
Dacă există un aport ridicat de carne (carnea conține multă creatină/creatinină) împreună cu alimentele, valorile sunt, de asemenea, mai mari decât în mod normal.
Capacitatea excesivă a rinichilor
Rinichii au o capacitate funcțională în exces de 100%. Corpul uman poate îndeplini jumătate din funcția rinichilor, adică H. Fără un rinichi fără creșterea nivelului de creatinină. Dacă valoarea creatininei depășește limita superioară a normalului, cel puțin 50% din funcția renală a eșuat deja. Valorile creatininei din ser cresc atunci când GFR scade sub aproximativ 50 ml/min (în mod normal aproximativ 100-120 ml/min).
Prin urmare, funcția renală nu este reprezentată de valoarea creatininei în intervalul cuprins între 50 și 100% din performanța renală. În schimb, acest lucru se realizează prin eliminarea creatininei, care poate fi calculată din concentrația de creatinină din ser și urină și volumul de urină în unitatea de timp măsurată.
Insuficiență renală
În cazul insuficienței renale acute, nivelurile de creatinină pot crește de 2 până la maxim de 3 ori pe zi. În cazul bolilor renale cronice, pe de altă parte, nivelul creatininei crește de obicei doar foarte lent în decurs de luni sau ani.
ficat
Insuficiența hepatică poate duce la o reducere a sintezei creatinei, ceea ce duce la valori relativ mici ale creatininei.
Valoare crescută
Valorile crescute indică de obicei leziuni ale rinichilor. Cu toate acestea, valoarea de laborator nu indică cauza deteriorării. Nivelurile crescute de creatinină se găsesc numai atunci când mai mult de 50% din rinichi au eșuat funcțional sau au fost deteriorate. Prin urmare, creatinina nu detectează stadiile incipiente ale afectării rinichilor.
Boli cu niveluri crescute de creatinină
- Diabetul zaharat și hipertensiunea arterială sunt cauze frecvente ale insuficienței renale,
- Inflamația rinichilor (nefrită),
- Medicamente (cum ar fi antiinflamatoare nesteroidiene),
- Stază urinară datorată unei obstrucții (de exemplu, o piatră sau o tumoare),
- Rinichi chistici și alte afecțiuni renale congenitale (de exemplu, sindromul Alport),
- contuzie musculară masivă, rabdomioliză, miozită.
- Desicoză și consum ridicat de carne pot crește ușor nivelul creatininei fără a fi necesară afectarea rinichilor.
Valoare scăzută
Valorile scăzute se găsesc cu masa musculară scăzută; de obicei nu au nicio semnificație diagnostic.
Referințe
Informații despre pacienți
Autorul site-ului este prof. Dr. Hans-Peter Buscher (vezi avizul legal).