Creșterea mortalității din dieta cu conținut scăzut de carbohidrați
Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați cresc mortalitatea atunci când se consumă multă carne în schimb, potrivit unui studiu. Alți înlocuitori alimentari pot acționa împotriva acestui lucru.
De
O dietă echilibrată cu cereale și fructe este cel mai probabil să promoveze sănătatea - peștii și proporția corectă de grăsime animală sunt, de asemenea, permise.
BOSTON. Pe termen scurt, poate ajuta la scăderea în greutate reducerea cantității de carbohidrați din dietă. Pe termen lung, însă, o astfel de dietă nu pare să aducă niciun avantaj de supraviețuire, relatează cercetătorii americani conduși de Dr. Sara Seidelmann de la Brigham and Women's Hospital din Boston (Lancet Public Health 2018; online 16 august).
Aceștia au evaluat datele din studiul ARIC epidemiologic (Risc de ateroscleroză în comunități) privind dieta a 15.428 de persoane cu vârste cuprinse între 45 și 64 de ani din patru state din SUA. Compoziția dietei zilnice a fost cerută la începutul studiului ARIC și din nou șase ani mai târziu. În următorii 23 de ani, au fost înregistrate ratele de deces și cauzele decesului.
Metaanaliza susține rezultatele
Rezultat: Și în acest studiu, aportul ridicat de carbohidrați a fost asociat cu un risc crescut de deces. Cu toate acestea, un aport scăzut a avut, de asemenea, un efect negativ asupra șanselor de supraviețuire (vezi graficul de mai jos).
Autorii studiului dau un exemplu aici: Conform datelor, un bărbat în vârstă de 50 de ani care a consumat mai puțin de 30 la sută din aportul zilnic de energie din carbohidrați ar avea o speranță de viață rămasă cu patru ani mai scurtă decât o dietă cu un conținut de carbohidrați de 50 - 55% (29,1 vs. 33,1 ani).
Cu un conținut de carbohidrați de peste 65%, conform acestui calcul, el ar pierde încă 1,1 ani de viață în comparație.
Pentru a confirma rezultatele lor, oamenii de știință au reunit și evaluat datele cu cele ale altor șapte studii prospective într-o meta-analiză; Datele de la 432.179 de subiecți au fost incluse în analiză.
Aici, un conținut de carbohidrați de peste 70% în dieta zilnică a fost asociat cu un risc de deces relativ mai mare cu 23% (comparativ cu o pondere de 50 până la 55%). Cu un aport scăzut de carbohidrați (mai puțin de 40%), riscul de deces pentru participanți a crescut cu aproximativ 20%.
Compoziția dietei este importantă
În comparație, riscul de deces a crescut doar cu diete „cu conținut scăzut de carbohidrați”, atunci când carbohidrații au fost înlocuiți cu grăsimi și proteine animale, în special cu multă carne (HR: 1,18).
Dacă subiecții testați au preferat alimentele cu o proporție mare de grăsimi vegetale și proteine, cum ar fi nucile, ciocolata sau pâinea integrală, riscul de deces a fost mai mic (HR: 0,82).
„Aceste date oferă dovezi suplimentare că o dietă săracă în carbohidrați, bazată pe produse de origine animală, ar trebui descurajată”, au spus cercetătorii. Alternativ, dacă conținutul de carbohidrați este redus, pare a fi benefic pentru îmbătrânirea sănătoasă înlocuirea carbohidraților cu grăsimi vegetale și proteine.
Cu toate acestea, ar trebui luați în considerare și factorii geografici și socio-economici: în țările bogate există o tendință de a avea o proporție mai mică de carbohidrați (mai puțin de 50%) în dietă, în timp ce acest lucru este mai mare în țările mai puțin bogate, cu o medie de peste 60%. În Europa și America, oamenii mănâncă mai multe produse de origine animală, în timp ce asiaticii tind să recurgă la fructe și orez.
Într-un comentariu, profesorii Andrew Mente și Salim Yusuf din Hamilton, Canada consideră plauzibilă asocierea în formă de U observată între aportul de carbohidrați și mortalitate. Ca și în cazul majorității substanțelor nutritive esențiale, prea puțin nu este bun, deoarece apar deficiențe și prea mult nu este bun, deoarece este depășit un prag toxic.
Rețineți limitele studiului
Vedeți ca o limitare a studiului că comportamentul nutrițional nu a fost înregistrat în cursul studiului. Obiceiurile alimentare ale unor participanți s-au schimbat probabil în decurs de 20 de ani. În plus, nicio cauzalitate nu poate fi derivată din asocierea stabilită între carbohidrați și rata mortalității: stilul de viață ar putea provoca și efectele observate.
Autorii înșiși văd numărul relativ mic de participanți cu conținut scăzut de carbohidrați în studiu ca o problemă. Semnificația globală a informațiilor este, de asemenea, limitată, deoarece se consumă mai mult pește în țările asiatice, de exemplu - studiul nu a analizat această influență.
Așa cum se obișnuiește cu studii observaționale de amploare, nu se poate exclude faptul că factorii de influență necunoscuți joacă un rol: este necesară o meta-analiză a obiceiurilor alimentare respective pentru a clarifica acest lucru.
În ciuda obiecțiilor, Mentes și Yusuf consideră că un aport moderat de carbohidrați de aproximativ 50% din necesarul de energie este mai benefic decât un aport foarte mic sau ridicat. Acest lucru se poate concilia cel mai bine cu o dietă echilibrată cu fructe, legume, nuci și pește - totul cu măsură. (Colaborare: eis)
Metastaze mai puțin frecvente
Ajută vitamina D împotriva cancerului?
Coloana Martin
Grăsimile saturate sunt sănătoase până la urmă?
Podcastul „Ziua medicilor”
Cum ne lovește pandemia de coroană de ficat
Studiu fals cu fond politic - ce este în neregulă cu presupusul studiu „cu conținut scăzut de carbohidrați”
La urma urmei, titlul dvs. conține un semn de întrebare. Întregul studiu și raportarea necritică despre acesta arată cum opinia publică poate fi manipulată în vremuri de știri false.
Care sunt problemele acestui studiu? Ce poate spune cu adevărat?
Practic, culegerea de date nutriționale cu chestionare, în care participantul ar trebui să-și amintească dieta medie retrospectivă, este foarte predispusă la erori. Există numeroase exemple în acest sens.
Cele două anchete nutriționale au fost efectuate în jurul anilor 1988 și 1992, la vremea când recomandările dietetice tradiționale pentru o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și conținut scăzut de colesterol erau la vârf și nu erau criticate de nimeni. În afară de faptul că este îndoielnic să se adopte o dietă constantă pe o perioadă de 25 de ani, se pune și întrebarea despre cine ar fi trebuit să mănânce în carbohidrați cu conținut scăzut de grăsimi în jurul anului 1990 „complet împotriva curentului”.
Aceștia nu au fost oameni care și-au redus în mod deliberat aportul de carbohidrați pentru a-și îmbunătăți nivelul zahărului din sânge, ci pur și simplu oamenii care „au fost complet cârnați” ai sfaturilor privind o dietă cu conținut scăzut de colesterol și cu conținut scăzut de grăsimi, răspândită pe scară largă în SUA.
Asta înseamnă că comparăm persoanele conștiente de sănătate din grupul 5, care doreau să pună în aplicare recomandările nutriționale perfect, cu „ignoranți de sănătate” complet, care pur și simplu au mâncat ceea ce le-a plăcut. Și cu siguranță nu a fost o dietă mediteraneană cu conținut scăzut de carbohidrați, ci mai degrabă o dietă americană bogată în grăsimi, cu mâncare rapidă și o mulțime de feluri de mâncare prăjite (acizii grași trans nu erau o problemă la acea vreme!). Desigur, autorii studiului privind calitatea nutriției în presupusul „grup cu conținut scăzut de carbohidrați” nu oferă nicio informație, deși cu siguranță ar fi putut face acest lucru. Un necinstit care crede rău.
Datele de bază din Tab. 1 prezintă anomalii și defecte majore
Dacă ne uităm la datele de bază din Tabelul 1, se observă mai întâi cât de puțină energie a consumat în medie un american în jurul anului 1990: a fost de aproximativ 1600 kcal/zi. Ne întrebăm de ce oamenii au devenit din ce în ce mai mari pe atunci, ca în studiul ARIC, cu o creștere medie a IMC de 0,9 kg/m² pe o perioadă de 6 ani. Desigur, acest lucru nu se potrivește deloc cu cantitatea declarată de energie și arată cât de slabe sunt datele nutriționale. Pentru americanul cu grăsime medie cu un IMC de 28 kg/m², ar trebui să presupunem un aport caloric de peste 2000 kcal/zi. Deci, ceva lipsește din informații. Se poate presupune că participanții au oferit mai puține informații despre lucrurile care erau considerate „nesănătoase” (în acel moment cu siguranță carne, ouă, alcool) decât consumau de fapt.
Quintila 1 nu are un conținut scăzut de carbohidrați
Aportul de carbohidrați din chintila 1, presupusa grupă cu conținut scăzut de carbohidrați, a fost de 150 g/zi (37% din calorii) în raport cu aportul de energie dat în tabel, în ciuda acestui deficit energetic pe care l-am presupus. Acesta nu este „cu conținut scăzut de carbohidrați”.
Distribuția inegală a riscurilor
• În grupul 1, 53% erau bărbați și 47% femei, în schimb, în grupul conștient de sănătate 5, doar 36% bărbați și 64% femei. Un lucru este clar: femeile sunt mai predispuse să respecte recomandările dietetice decât bărbații. Aceasta este o afirmație pe care acest studiu o poate susține cu siguranță! & ## 128521;
• În grupul 1 erau 33% fumători curenți și 35% foști fumători (în total 68% fumători curenți sau foști), în grupul 5 erau doar 22% fumători curenți și 29% foști fumători (un total de 51% fumători curenți sau foști).
• Oamenii care erau activi fizic au fost 15% în grupul 1, dar 20% în grupul 2 (acest lucru a fost evaluat ca fiind cea mai înaltă chintilă 5 pentru activitatea fizică pe baza tuturor participanților).
• IMC mediu în grupa 1 a fost de 28,0, în Gru