Cu degetul arătător ridicat Klinikum Stuttgart
Cu varice care sângerează acut în esofag, Dieter Tiedtke a fost internat la spitalul Katharinen, unde sângerarea care pune viața în pericol ar putea fi oprită. Mulțumită în principal unei schimbări consistente în viață, el se poate bucura acum de pensionare aproape complet vindecat.
Când soțul ei se înrăutățea cu fiecare oră într-o sâmbătă din septembrie 2016, Brigitte Tiedtke a sunat la medicul de urgență. „Înainte de asta, el era bolnav de două zile, abia mânca ceva, scuipa în continuare și era în cele din urmă foarte apatic”, spune ea. Când sosește medicul de urgență, Dieter Tiedtke se află deja în comă. Deoarece medicul de urgență suspectează că ar putea fi vorba de un accident vascular cerebral, ambulanța îl duce pe pacient la spitalul Katharinen. În camera de urgență interdisciplinară, cauza stării de sănătate a vârstei de 64 de ani devine rapid clară: sângerarea acută a varicelor în esofag.
Varice esofagiene
„Această sângerare a varicelor în esofag pune viața în pericol și necesită tratament rapid”, explică prof. Dr. Dr. h.c. Wolfram G. Zoller, director medical al Clinicii de Medicină Internă Generală, Gastroenterologie, Hepatologie, Infectiologie și Pneumologie din spitalul Katharinen din Clinica Stuttgart. Varicele sunt legate cu o așa-numită ligatură a benzii de cauciuc și sângerarea este oprită. Medicul curant „aspiră” varicele cu un endoscop și apoi „trage” un inel de cauciuc peste vasul de sânge cu ajutorul unui dispozitiv special la sfârșitul endoscopului.
Cauza cirozei ficatului
Pentru prof. Zoller, cauza cirozei hepatice este, de asemenea, clară: consumul excesiv de alcool, așa cum este cazul majorității persoanelor care dezvoltă această boală hepatică gravă. În plus, examinarea cu ultrasunete a evidențiat ciroză nodulară mică a ficatului, care este, de asemenea, o indicație a consumului de alcool mult prea mare.
„Mi-a plăcut întotdeauna alcoolul”, confirmă Dieter Tiedtke. Era un petrecăreț distractiv și preîncălzit în mod regulat pentru a-și face chef. În calitate de angajat într-un birou fiscal, el și-a făcut deseori problemele clienților săi. „Asta m-a mâncat.” A încercat să lupte împotriva burnout-ului emergent cu tot mai mult alcool. „La urma urmei, a fost în mod clar un comportament care creează dependență”, spune el astăzi autocritic. La început, însă, restricțiile semnificative de sănătate cauzate de ciroza ficatului deja diagnosticată nu l-au putut descuraja să bea. Ca rezultat al funcționării insuficiente a ficatului, ascita sau ascita, s-au dezvoltat deja. Opt litri de apă se adunaseră în abdomen și au fost scurși cu o puncție. „Degetul arătător ridicat încă lipsea”, își amintește Dieter Tiedtke.
Degetul arătător ridicat
Prof. Zoller îi arată degetul arătător ridicat după ce în cele din urmă este transferat din secția de terapie intensivă la secția normală a clinicii: numai dacă își schimbă stilul de viață bine și se abține de la alcool, există speranța că ficatul se va regenera până la punctul în care Medicul șef îi arată foarte clar pacientului că varicele care pun viața în pericol nu se formează din nou în esofag. „Datorită comportamentului său, profesorul Zoller este o astfel de autoritate și persoană de respect, încât mi-am jurat că-i voi arăta acum”, spune Dieter Tiedtke. Vrea să-i demonstreze medicului șef că a reușit să-și schimbe viața și să renunțe la alcool - singur, fără ajutor din exterior. Desigur, serviciul social al spitalului Katharinen îl vizitează și îl sfătuiește să se supună reabilitării dependenței sau să contacteze un grup de auto-ajutorare. Dar asta nu este pentru Dieter Tiedtke: „Sunt destul de rezistent la sfaturi și iau decizii despre mine”. La urma urmei, a încetat să fumeze cu mult timp în urmă fără niciun sprijin.
Și așa se descurcă. Alcoolul este acum tabu. Nu mai există niciun contact cu unii dintre „prietenii” cu care obișnuia să se întâlnească des și cu bucurie pentru a sărbători și a bea. Deși nu solicită sprijin sau sfaturi de la un centru de consiliere pentru dependență sau un grup de auto-ajutor, de exemplu, citește multe despre dependențe. El spune că șaizeci la sută dintre dependenții de alcool care încetează să mai bea recidivă. Dar pentru el este sigur. „Nu sunt unul dintre ei!” El nu se putea dezamăgi, viața ar trebui să continue. Și: „Poți fi fericit fără alcool.” Din moment ce a muncit toată viața, își poate solicita pensia puțin mai devreme fără să facă compromisuri. Și el face și asta. Aceasta înseamnă că acum este mai mult timp pentru familie, activități cu soția sa și plimbări cu câinele Silvio. Cuplul Tiedtke a fost întotdeauna foarte pasionat de călătorii și așa că acum există din nou planuri de călătorie. În octombrie, Dieter Tiedtke va vizita mai întâi un vechi prieten din școala din nordul Germaniei, în „Altes Land”. Și o călătorie de studiu prin Africa de Sud este planificată pentru primăvara anului 2019.
Practic vindecat
La 15 luni după tratamentul acut al varicelor esofagiene care sângerează, Dieter Tiedtke este din nou alături de prof. Zoller în spitalul Katharinen pentru o altă examinare ulterioară. Este a treia oară când este internat la spital timp de două nopți. „Sunt întotdeauna fericit să văd din nou oamenii drăguți din secție care m-au însoțit și au avut grijă de mine în primele câteva săptămâni”, relatează el. Mai presus de toate, el așteaptă cu nerăbdare rezultatele noilor investigații. Chiar și medicul șef cu experiență este uimit de acest lucru. Ciroza ficatului a regresat la o etapă relativ moderată a bolii A, varicele din esofag sunt abia vizibile la controlul gastroscopic, iar altele noi nu s-au format. Și în caz contrar, pacientul are o stare generală de sănătate bună. „În plus față de terapia medicamentoasă, acest lucru se datorează în principal faptului că nu se folosește alcool”, spune prof. Zoller. Exemplul său arată că, chiar și cu o boală hepatică atât de avansată, totul se poate dovedi în bine dacă viața se schimbă constant. „Astăzi puteți spune că domnul Tiedtke este practic vindecat”.