Cum ajută psihoterapia; revista farmaciei
Ajută la depresie, te însoțește în situații dificile de viață, alungă temerile. Puterea conversației - și modul de utilizare optimă
Boală mintală: pe parcursul vieții lor, aproximativ una din trei persoane va dezvolta o tulburare mentală. În fiecare an, aproximativ un milion de pacienți sunt tratați în această țară
Roboți în sala de operație, înlocuire artificială pentru articulații, ciuperci de laborator cu material genetic. În epoca celei mai moderne medicamente pare simplu și fascinant în același timp: doi oameni stau unul față de celălalt și vorbesc. Și asta ajută. Majoritatea afecțiunilor mentale sunt tratate în primul rând în acest fel.
Gama de pacienți este largă. Unii se simt rușinați, lipsiți de valoare, expuși emoțiilor lor extreme sau prinși în spirale de gândire. Unii nu îndrăznesc să intre într-un lift, alții nici măcar nu ies din apartament. Diagnosticul frecvent este depresia, anxietatea și tulburarea obsesiv-compulsivă. Dar, indiferent de ce anume suferă cineva - când sufletul lovește, viața se poticnește, poate chiar stă pe loc.
Ofertă germană unică
Aproximativ una din trei persoane va dezvolta o tulburare mintală în timpul vieții lor. Îngrijirea pe care sistemul german de sănătate o oferă apoi este unică în lume. Trei metode de terapie diferite sunt disponibile persoanelor asigurate, o a patra metodă va fi adăugată în curând (terapia sistemică). Aproximativ un milion de pacienți sunt tratați anual. Există 29 de psihoterapeuți la 100.000 de locuitori. Fondurile legale de asigurări de sănătate aprobă aproape toate cererile de terapie și acoperă costurile.
Dar: Cât de eficientă este cu adevărat psihoterapia? Ce este nevoie pentru ca pacientul să se simtă mai bine pe termen lung? Cât de importantă este alegerea terapeutului și metoda?
Reduceți timpul de așteptare
Pacienții așteaptă în medie 20 de săptămâni pentru psihoterapie. Centrele de consiliere pot fi de ajutor în acest timp. În multe orașe, Caritas, Diakonie, autoritățile sanitare sau secțiile ambulatorii psihoterapeutice oferă discuții cu psihologi sau asistenți sociali. În acest fel, puteți afla, de asemenea, care este procedura potrivită pentru dvs. Unele agenții numesc, de asemenea, terapeuți potriviți.
La fel ca multe alte tratamente medicale, psihoterapia nu funcționează întotdeauna pentru toată lumea. Cu toate acestea, rezultatele sunt remarcabile.
"La urma urmei, ajungem în jurul fiecărui al treilea pacient prin intervenția noastră și a terapeuților remarcabili în fiecare secundă. Multe medicamente care sunt utilizate pentru boli fizice se descurcă mai rău", spune psihoterapeutul Dr. Robert Mestel, șeful asigurării calității la clinicile Helios din Bad Grönenbach.
Panica și tulburările de anxietate sunt considerate foarte tratabile.
Depășirea afecțiunilor prin psihoterapie
„Până la 80 la sută dintre pacienți sunt vindecați sau îmbunătățiți foarte mult, astfel încât să poată trăi din nou bine”, relatează Winfried Rief, profesor de psihologie clinică și psihoterapie la Universitatea din Marburg. În TOC, pe de altă parte, simptomele rămân aproape întotdeauna.
Aproximativ jumătate dintre pacienții deprimați pot depăși simptomele sau cel puțin le pot ameliora semnificativ prin psihoterapie. Cu toate acestea, riscul de recidivă este deosebit de ridicat cu această boală răspândită: mai mult de două treimi dintre cei afectați suferă un alt episod depresiv.
Este deosebit de dificil să tratezi persoanele care au căzut într-o gaură neagră în tinerețe, care au o stimă de sine scăzută, cărora le este greu să își construiască încrederea. Christel G. (59) este un astfel de pacient.
A avut o copilărie cu puțină atenție și puțin timp cu părinții ei. Mai târziu se simte ne iubită și mereu vinovată de toate. Stresul zguduie asupra ei: divorț, menopauză prematură, tentativă de sinucidere de către un membru al familiei, doi prieteni mor, stres la locul de muncă, colegul este agresat, soacra trebuie îngrijită.
Noi metode în terapia comportamentală
Din nou și din nou Christel vrea să „fie pur și simplu mort”. Știe că are nevoie de ajutor. Dar prima psihoterapie aduce doar succes pe termen scurt. Terapeutul nu i se potrivește cu al doilea. Faptul că se descurcă bine în majoritatea zilelor de astăzi este atribuit în mare măsură tratamentului ei de acum reușit: „În celelalte terapii totul a fost explicat cumva în termeni de prezent. Acum ne-am uitat în mod sistematic de unde provine. Și am fapte concrete Instrumente pentru a face față diferitelor situații dificile. "
Christel G. a beneficiat de „Sistemul de analiză a comportamentului cognitiv al psihoterapiei”, o metodă mai nouă în terapia comportamentală. Comparativ cu celelalte proceduri finanțate în numerar, acesta este cel mai modernizat. Noile abordări sunt integrate în mod constant.
Beneficiați de experiențele altora
Descrierile pacienților cu probleme similare pot ajuta la înțelegerea mai bună a propriei situații. Dificultățile sociale tipice devin evidente într-un grup și pot fi tratate direct. În clinici, psihoterapia se desfășoară în principal în grupuri, dar pacienții ambulatori pot face și terapie de grup. Multe persoane se simt în sfârșit înțelese în grupurile de auto-ajutorare. Organizațiile locale pot fi găsite la www.nakos.de.
Suport online
Psihoterapia urmează să fie continuată online prin video din aprilie, după primele discuții personale - de exemplu, pentru pacienții care nu sunt mobili. Unele companii de asigurări de sănătate oferă, de asemenea, asiguraților lor programe și aplicații online însoțitoare gratuite. Ajutoarele psihologice digitale cu taxă, dar și posibila participare la studii despre astfel de programe, sunt listate pe www.geton-training.de.
Apoi sunt analizate situațiile concrete din viața lui Christel. Cum s-a comportat pacientul? Ce așteptări avea ea? De ce nu a apărut rezultatul dorit? Cum l-ar vedea un observator obiectiv? Uneori experiențele sunt implementate din nou în jocul de rol. „Pentru ca pacientul să o poată simți”, spune Schamong. O relație de încredere se dezvoltă cu psihologul. „Cu ea pot fi deschis și sincer”, spune Christel.
O relație bună cu terapeutul este extrem de importantă. „Practicanții empatici care își exprimă în mod credibil aprecierea, primesc feedback și pot face față și personajelor dificile sunt cei mai eficienți în funcție de starea actuală a cunoașterii”, spune Mestel. În schimb, anii profesioniști acumulați nu joacă aproape nici un rol. „Psihoterapeuții cu experiență nu sunt în niciun caz mai eficienți în medie decât cei fără experiență”.
Terapeutul potrivit
Terapeutul ar trebui să fie convins de metoda sa; atât el, cât și pacientul ar trebui să se aștepte ca munca lor împreună să producă rezultate. Studii ample arată că astfel de factori sunt mai importanți pentru efectele pozitive decât tipul de procedură. Cu toate acestea, anumite metode s-au dovedit a fi mai potrivite pentru anumite boli mintale decât altele - cum ar fi terapiile comportamentale pentru fobii.
Ajutor telefonic
Punctele de serviciu ale Asociației Medicilor Statutare Statutul Asigurărilor de Sănătate aranjează programul de consultare promptă, posibil, de asemenea, sesiuni de probă și tratamente acute. Nu se poate alege liber terapeutul. Cei afectați pot găsi ascultători în situații de criză la serviciul de consiliere telefonică (08 00/111 01 11) sau la telefonul maritim (018 05/95 09 51).
În realitate, totuși, este adesea mai multă șansă să decidă cu ce terapeut ajunge un pacient și ce procedură li se oferă. „Incredibil", spune profesorul Martin Keck. „Imaginați-vă că așa vom proceda cu cancerul de sân. Vedeți cine are timp și apoi faceți terapia care se întâmplă a fi cea mai bună", spune directorul și medicul șef al Clinica Institutului de Psihiatrie Max Planck din München. El vrea să ajute pacienții să găsească terapii mai adecvate și mai eficiente în mai puțin timp. Mai presus de toate, acest lucru necesită o diagnosticare mai bună.
Până în prezent, acest lucru s-a limitat la evaluarea terapeutului și a pacientului folosind chestionare și discuții. Cercetătorii știu deja că o tulburare mentală și schimbările care rezultă din tratament apar și fizic.
"Psihoterapia este o nouă învățare, suprascrierea experiențelor. Acestea sunt procese neurobiologice care pot fi măsurate", explică Keck. Dar ce valori sunt semnificative? Aceasta ar trebui să arate cel mai mare studiu din lume despre psihoterapie, care se desfășoară în prezent sub îndrumarea lui Keck.
Verificați calificările
Profesioniștii sunt „psihoterapeuți psihologici” și „psihoterapeuți medicali”. Primii au studiat psihologia și s-au instruit în procesul lor timp de trei până la cinci ani. Aceștia din urmă au studiat medicina și s-au ocupat de psihoterapie în pregătirea lor de specialitate. Calificările practicienilor și antrenorilor alternativi care oferă sfaturi plăților private nu sunt întotdeauna convingătoare.
Oamenii de știință analizează creierul subiecților testați: ce regiuni sunt deosebit de active? Ce se întâmplă când pacienții își imaginează experiențe teribile? În plus, inima este observată, hormonii de stres și nivelurile de inflamație sunt măsurate, genele de risc și modificările genomului sunt analizate (vezi graficul). Toate acestea pot fi văzute în sânge. Prin urmare, cercetătorii speră să găsească o metodă simplă pentru un diagnostic și terapie mai buni. Keck: „Ar fi practic dacă un test de sânge ar fi suficient”.
Curaj pentru schimbare
Există un lucru pe care terapeuții și cercetătorii îl cunosc deja astăzi: dacă și cât de repede se schimbă ceva în bine depinde în mare măsură de disponibilitatea pacientului. „Mulți au o motivație de terapie, dar inițial nu au motivații de schimbare”, spune psihoterapeutul Dr. Natalie Philipp din Regensburg. Practicianul sensibilizează, clasifică și susține. Dar pacientul trebuie să acționeze el însuși: află ce anume nu este bine pentru el, ce vrea să schimbe, să lucreze asupra modelelor sale de gândire și comportament. Philipp: „Cât de activ și rapid abordează oamenii acest lucru este foarte diferit”.
Dar chiar dacă pacienții sunt angajați, implementarea rămâne un proces provocator - care ar trebui să continue după terapie. „Lucrurile mici pe care alții nici măcar nu le observă sunt pași uriași pentru mine”, spune Christel. Când se gândește la experiențe și se acuză din nou, se oprește: „Sunt încă în realitate?”