Cum are loc îngrijirea ulterioară pentru boala Hirschsprung?

Pacienții cu boala Hirschsprung trebuie îngrijiți o viață întreagă

Boala Hirschsprung este o boală congenitală a intestinului cu consecințe grave. Intestinul gros este adesea afectat, începând de la rect sau mușchiul sfincterian. O caracteristică specială a bolii, cunoscută și sub numele de megacolon congenital, este malformația celulelor nervoase din intestin (ganglioni). Acest lucru perturbă activitatea normală a intestinului, ceea ce face ca transportul scaunului și îndepărtarea acestuia să fie dificil sau chiar imposibil. Boala este operată la copiii afectați. Pentru a asigura succesul măsurilor de tratament, este necesară o îngrijire aprofundată și conștiincioasă.

Boala Hirschsprung necesită intervenție chirurgicală

Miscarea intestinului (peristaltismul) este rezultatul unei alternanțe între contracția și relaxarea intestinului. În boala Hirschsprung, acest model natural este deranjat de absența (aganglionia) a celulelor nervoase. Scaunul se acumulează în fața secțiunii afectate a intestinului și se dezvoltă așa-numitul megacolon.

Băieții sunt mai des afectați de boala Hirschsprung decât fetele (factorul 4: 1). Boala intestinului poartă numele pediatrului danez Harald Hirschsprung (1830–1916). La aceasta se atribuie prima descriere sistematică a bolii. Cu toate acestea, boala Hirschsprung a apărut în literatura medicală încă din secolul al XVII-lea.

În cazul bolii Hirschsprung, există probleme intestinale persistente din cauza dificultății de transport a scaunului, care se pot manifesta imediat după naștere. Uneori boala Hirschsprung se manifestă târziu și, prin urmare, nu este diagnosticată corect. Simptomele includ:

ieșirea dificilă a Kindspech
Meconium ileus (fără întrerupere a Kindspech, obstrucție intestinală)
Îngustarea colonului
vărsături biliare
burta distinsă

Singura opțiune de tratament este intervenția chirurgicală. Segmentul intestinal afectat este îndepărtat și intestinul sănătos este conectat la restul rectului. Ca parte a tratamentului, poate fi necesară crearea unei evacuări intestinale artificiale. Diferite complicații pot apărea din tratamentul bolii Hirschsprung. În plus, cei afectați trebuie să țină cont de consecințele specifice pe termen lung - ceea ce face ca îngrijirea ulterioară să fie deosebit de importantă.

Îngrijire ulterioară pentru boala Hirschsprung

În principiu, în timpul tratamentului bolii Hirschsprung este necesară o îngrijire completă și uneori de urmărire pe tot parcursul vieții. Imediat după operație, scopul este de a preveni:

Infecții ale plăgilor
Îngustarea anusului sau rectului (rectul)
Scurgeri în cusături (scurgeri anastomotice)

Pe termen lung, îngrijirea ulterioară ar trebui să prevină efectele pe termen lung care apar de obicei după intervenția chirurgicală a bolii Hirschsprung. Acestea includ frotiu de scaun (incontinență) sau constipație persistentă și apariția enterocolitei (inflamația intestinului).

Formarea țesutului cicatricial în zona suturii chirurgicale pe rămășița rectului reprezintă o provocare, care poate duce la o constricție, care favorizează formarea unei obstrucții intestinale. Pentru a recunoaște devreme complicațiile de acest fel, este necesară o urmărire completă - începând cu câteva săptămâni după procedură. În timpul examinărilor, lățimea deschiderii anale este determinată, printre altele.

Dacă deschiderea anală este îngustată în timpul îngrijirii ulterioare, bougienage (întinderea) este o măsură pentru a întinde deschiderea la lățimea medie. Pentru aceasta se utilizează știfturi metalice (știfturi Hegar) cu diametre diferite. Umezite cu lubrifiant, acestea sunt introduse și astfel se realizează alungirea. Atunci când faceți bougiening, este important să vă asigurați că tratamentul este în mare parte nedureros. Metoda este incomodă pentru părinți și copii, dar bugetarea trebuie făcută în fiecare zi, mai ales la început. În timp, decalajele pot crește.

Întinderea trebuie efectuată întotdeauna în mod consecvent, deoarece îngustarea canalului anal cauzată de boala Hirschsprung poate fi tratată ulterior numai cu intervenții ulterioare.

În plus față de aspectele menționate până acum, există și alte puncte care vorbesc despre importanța îngrijirii ulterioare pentru boala Hirschsprung. Aceasta include, de exemplu, faptul că copiii afectați au semnificativ mai multe dificultăți în a lăsa scutecele. Problema așa-numitei incontinențe de revărsare va juca, de asemenea, un rol în îngrijirea ulterioară - precum și aspecte legate de o nutriție adecvată, care poate promova scaunele libere și preveni constipația. În plus, familiile afectate primesc uneori îngrijiri psihoterapeutice.