Cum să reacționezi atunci când o persoană dragă are o revistă paranoică de sănătate
Este dificil să faci o persoană să-și revină în fire, convinsă că este supărată pe ea sau că încearcă să-i facă rău. Nemaifiind în negarea a ceea ce simte această persoană, îi poate ajuta să-și depășească criza paranoică.
Cu toții avem atacuri paranoice la un moment dat sau altul. Pentru a fi convins că un astfel de coleg se furișează pentru a ne recupera munca. Fie ca un astfel de prieten, care nu mai dă niciun semn de viață, să profite de această tăcere pentru a ne vorbi de rău altora, pe la spatele nostru. Alteori, cei dragi suntem cei care îi privim neputincioși intrând într-un delir care poate merge foarte departe.
Cei care au auzit o soră, un fiu sau un soț vorbind din contact cu realitatea știu cât de greu este să răspunzi în mod adecvat. Reflexul este să contrazici persoana și să încerci să raționezi cu ea. „Nu, vecinii nu te privesc cu repeziciune și nu pun muzica în mod intenționat pentru a te împinge să te miști, să-ți oprești paranoicul, să pui picioarele pe pământ”, îi spunem noi. Dar una dintre caracteristicile delirului este, tocmai, a rezista rațiunii. Riscul este mare, atunci, de a face persoana și mai suspectă. Să-și piardă definitiv încrederea și, astfel, să-i sporească sentimentul de singurătate și anxietate.
Ce se întâmplă dacă luăm problema diferit? Ce se întâmplă dacă, într-o abordare care refuză distincția obișnuită între idei normale și idei delirante, se caută pur și simplu să rezolve problema așa cum este exprimată de persoană? Luând de la sine dreptate ceea ce este realitatea pentru această persoană dragă, putem merge mai departe alături de ei. Și găsește, împreună cu el, o soluție care să-i calmeze anxietatea. Chiar dacă înseamnă „a intra” în delirul său. A recunoaște, chiar, că poate auzi voci sau poate vedea pe cineva unde nu este nimeni, ceea ce se numește halucinații. Această abordare, iconoclastă în domeniul sănătății mintale, este cea propusă de modelul lui Palo Alto.
O abordare inspirată de școala Palo Alto
În echipa noastră, practicăm terapie „scurtă și strategică” de zece ani, urmând strict premisele teoretice ale școlii Palo Alto. Această mișcare a fost fondată în orașul California în anii 1950 de antropologul și psihologul american Gregory Bateson. Acum grupați sub forma unei rețele botezate, ne-am făcut inițial cunoscuți prin abordarea noastră originală a agresiunii școlare, menită să le oferim copiilor agresori mijloacele de a se apăra.
Cu toate acestea, zona noastră de intervenție este mult mai largă. Suntem chemați să acționăm la cererea medicilor, pediatrilor sau psihiatrilor, în structurile spitalului sau în monitorizarea spitalelor, în cabinetele noastre. Aceasta implică, de exemplu, ajutorarea pacienților pentru a face față mai bine durerii sau a unei boli cronice care duce la dificultăți de relaționare. Raportez astfel de situații în cartea mea publicată pe 8 septembrie, Medicină fără suferință suplimentară (Ediții Enrick B). Această activitate continuă în special la spitalul Bicêtre (APHP), în Val-de-Marne și la centrul spitalului Vinatier din Bron, lângă Lyon.
O dimensiune teoretică importantă, pentru terapeuții instruiți la școala Palo Alto, este viziunea non-normativă a situațiilor pe care le experimentează pacienții. Luăm o privire nepatologică, considerând că nu există o singură cale de a fi în lume. De asemenea, ne uităm la simptomele calificate ca iluzii, halucinații sau mai general manifestări psihiatrice, ca fiind legate de un context dat și, prin urmare, potențial temporar.
Cu unii pacienți, găsim o soluție în câteva ședințe de terapie. Aceasta nu înseamnă a nega necesitatea, alături de alții, de spitalizare psihiatrică sau necesitatea de medicamente. Într-un astfel de context, modul inițial de intervenție propus de modelul Palo Alto poate duce, de asemenea, persoana la tratament voluntar sau poate preveni o recidivă la externarea din spital.
Scoateți camerele !
La fel ca Madhi (prenumele său și anumite elemente ale istoriei sale au fost schimbate pentru a-și păstra anonimatul), 43 de ani, internat într-un departament de psihiatrie dintr-un oraș de provincie mare. Terapeutul care lucrează cu modelul Palo Alto îl primește în consultare. Madhi este foarte agitat: de la intervenția chirurgicală a vezicii biliare, el știe că are camere și microfoane inserate în corp. Acest lucru este insuportabil și el cere ca acesta să fie operat, în prezența familiei sale (care locuiește în Asia), pentru a lua acest material.
Psihiatrul și tot personalul au încercat să-i explice lui Madhi că nu era, că era delirant. Așa că a amenințat că va lua totul de la sine folosind cuțite și furci. Acest lucru a avut ca efect imediat confirmarea diagnosticului de „simptomatologie delirantă a persecuției cu risc ridicat de sinucidere”.
I se mai spune mult să nu se mai gândească la asta, primește diverse tratamente, trece prin perioade în care este izolat când este prea agitat. „În gaură, ce! După cum spune el.
Madhi se teme teribil pentru că spune că este urmărit de François Hollande, (președintele de atunci), serviciile secrete (apropo, hârtiile sale nu sunt prea în regulă ...) și, bineînțeles, psihiatrul. Încearcă în fiecare zi să-i convingă pe îngrijitori de existența acestor camere și de necesitatea de a le scoate chirurgical, fără succes.
Terapeutul îi oferă lui Madhi o soluție alternativă. Ea i-a spus: „Dar este insuportabil prin ce treci. O să le încolțim și să încercăm să distrugem camerele din interior. Acest material are cu siguranță defecte: astfel de obiecte trebuie să poată fi neutralizate de corpul tău cu ajutorul unor remedii. Poate că știți remedii naturale bazate pe uleiuri esențiale sau plante? La rândul meu, voi afla despre o poțiune de ingerat și poate un unguent pentru elementele care se află pe suprafața pielii, cum ar fi microfonul gâtului. "