Cunoștințe de bază despre nutriție (partea 17)

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 36/2007
Cunoștințe de bază despre nutriție (.

Nutriție actualizată

Iodul asigură un metabolism rapid

Iodul, cel de-al doilea oligoelement pe care am vrea să îl introducem ca parte a seriei noastre „Cunoaștere nutrițională de bază”, este una dintre componentele nutriționale cu care mulți oameni din Germania sunt încă insuficienți. Deși situația s-a îmbunătățit datorită utilizării pe scară largă a sării de masă iodate în ultimii ani, o aprovizionare optimă cu iod nu este încă garantată în Germania. Consecințele pot fi observate în primul rând în glanda tiroidă sau în procesele metabolice pe care le reglează.

Numele de iod este derivat din cuvântul grecesc iodes, care se datorează culorii sale violete. Acesta poartă numele vaporilor violet de iod [1]. Elementul iod a fost izolat pentru prima dată din alge marine în 1811 de francezul Courtois. Doar cinci ani mai târziu, englezul iod Prout a fost primul care a folosit iod pentru tratamentul gușei și la mijlocul secolului al XIX-lea s-a putut demonstra apariția paralelă a deficitului de iod și răspândirea endemică a formării gușei. Tiroxina (T4) și triiodotironina (T3) au fost descoperite în cele din urmă în prima jumătate a secolului trecut [2]. Iodul este important nu numai în nutriție, ci și în medicină. Deci, poate fi utilizat atât sub formă elementară, cât și sub formă legată ca antimicotic sau antiseptic. Este utilizat în medicamente pentru tratarea tulburărilor tiroidiene și ca mediu de contrast cu raze X. Alte utilizări posibile sunt catalizatori, cum ar fi în sulfurarea compușilor aromatici, în stabilizatori pentru nailon și PVC, pentru producerea de metale pure după procesul de spălare, în fotografie și pentru declanșarea formării ploii [1].

Iodul aparține grupului formatorilor de sare, așa-numiții halogeni. Este un element rar în scoarța terestră. Leșierea postglaciară a sărurilor de iod ușor solubile din straturile superioare ale pământului a făcut ca iodul să devină și mai rar în multe părți ale lumii și, pe de altă parte, să se acumuleze în apa de mare (Tab. 1).

La temperatura camerei, iodul atomic (I2) este prezent ca un solid negru, care, totuși, se sublimează puternic și se transformă ușor în faza gazoasă violetă. Pe lângă zăcămintele marine de sare iodată, iodul se găsește și în unele minereuri sub formă de săruri de iod. Producția tehnică de iod are loc, printre altele, prin arderea algelor îmbogățite cu iod și azotat de Chile (iodat de calciu, Ca (IO3) 2) [3].

Apariție: în principal în viața marină

Apariția iodului în sol și apă poate varia foarte mult. Prin urmare, alimentele de origine animală, precum și cele vegetale pot fi supuse unor fluctuații mari, care pot depinde de concentrația respectivă de iod în apă și sol, de aprovizionarea cu iod a animalelor și de fertilizarea plantelor. Gradul de prelucrare și pregătire este, de asemenea, decisiv [2]. Deci z. B. o parte din iod, chiar dacă este conținut în sare de masă iodată, se pierde în timpul gătitului [4].

Cantități mai mari de iod pot fi găsite numai în peștii de mare și în alte produse marine: peștii de mare, cum ar fi eglefin, saithe, platoză sau cod pot conține până la 140 µg iod/100 g [5] (Tab. 2). Dar crustaceele, cum ar fi midia, conțin, de asemenea, o mulțime de iod [6]. Mai mult, algele sunt extrem de bogate în iod, dar joacă doar un rol subordonat meniurilor germane. Peștele de apă dulce, cum ar fi păstrăvul, pe de altă parte, are un conținut scăzut de iod cu 2 µg de iod/100 g.

În plus față de alimentele marine, produsele lactate și anumite legume pot aduce o mică contribuție la furnizarea de iod, în timp ce alimentele de bază, precum cerealele și cartofii, sunt considerate a fi aproape lipsite de iod [5] (Tab. 3).

Îmbogățirea sării previne deficiența de iod

În Germania, sarea de masă cu iod adăugat pentru a preveni deficiența de iod este disponibilă comercial, al cărei conținut poate fi cuprins între 15 și 25 mg iod/kg sare de masă. Din 1993 a fost aprobat pentru utilizare în gospodării, precum și în alimentația comună și în industria alimentară. În acest fel, împreună cu aportul din surse naturale de iod, trebuie realizat aportul recomandat de 200 µg iod/zi (Tab. 4). Un exemplu de utilizare industrială este produsele din carne și mezeluri care pot fi preparate cu sare de întărire cu nitrit iodat [4; 5]. Așa-numita „reformă” sau „săruri marine” conțin, cu excepția cazului în care sunt iodate, cantități insuficiente de iod [4].

Critica profilaxiei cu iod este de obicei nefondată: dacă există deja o glandă tiroidă hiperactivă (hipertiroidismul lui Graves), iodul alimentar nu are niciun efect. Numai hipertiroidismul latent cauzat de centrele autonome poate deveni relevant din punct de vedere clinic prin iod. Pe de altă parte, acest lucru face posibilă identificarea timpurie a bolii.

Alergiile la iod, cum ar fi acneea la iod, apar doar la doze mult mai mari. B. apar în medii de contrast care conțin iod. Cu toate acestea, publicitatea intensivă pentru sarea de masă iodată prezintă riscul ca consumul de sare să crească în general, ceea ce, la rândul său, contrazice profilaxia dorită a hipertensiunii prin consum moderat de sare [5]. Persoanele care sunt afectate de intoleranță la lactoză, lapte de vacă sau alergie la pește și cei care au o dietă vegetariană unilaterală sau o dietă săracă în sare ar trebui să ia în considerare administrarea de iod sub formă de tablete împreună cu medicul lor [4].

Goitrogeni inhibă absorbția de iod

O serie de componente alimentare pot avea un efect dăunător. Așa-numiții goitrogeni nu afectează absorbția intestinală, dar împiedică absorbția de iod în tiroidă. Aceasta include în primul rând clasa izotiocianaților. Acești compuși se găsesc în principal în legumele crucifere, cum ar fi ridichi, cress, diferite tipuri de varză și muștar. Cu toate acestea, efectele negative pot fi observate numai dacă se consumă cantități mari de alimente bogate în izotiocianați în același timp cu un aport scăzut de iod. Pentru un astfel de efect ar trebui consumate aproximativ 400 g de varză albă/zi pe parcursul mai multor luni. Prin urmare, izotiocianații nu joacă un rol central în practică. În plus, azotatul, percloratul și tiocianatul din fumul de țigară inhibă, de asemenea, absorbția iodului în tiroidă [6].

Unele produse farmaceutice determină deplasarea hormonilor tiroidieni de la legarea lor de distribuția plasmatică și legarea proteinelor și astfel accelerarea excreției renale sau descompunerea lor. Acestea includ fenitonina, carbamazepina, rifampizina, barbituricele, PCB-urile și dioxinele.

Deoarece hormonii tiroidieni sunt supuși circulației enterohepatice, trebuie avut în vedere faptul că absorbția lor intestinală poate fi redusă de substanțe precum colestiramină, clorhidrat de aluminiu și sulfat de fier. Grupul de produse aromatice care conțin iod, la care u. A. Mediile de contrast cu raze X, precum și amiodarona pot inhiba deiodarea hormonilor tiroidieni. Sunt, de asemenea, discutate interacțiunile dintre fluor, litiu, seleniu și fier și funcția tiroidiană, dar mecanismele posibile nu au fost încă clarificate [3].

Metabolism: absorbție rapidă din alimente

În alimente, iodul se prezintă în principal sub formă de iod și este astfel absorbit foarte repede și aproape complet. Alți compuși precum iodatul trebuie să fie redus la iodură înainte de a putea fi absorbiți. Aminoacizii iodați sunt absorbiți de celula mucoasă mai lent și în cantități mai mici. Apoi intră în sânge prin membrana basolaterală a celulelor epiteliale. În cele din urmă, tiroida o absoarbe activ în foliculi cu ajutorul unui simportor cuplat cu Na +.

Activitatea tiroidiană este bine reglată

Activitatea hormonilor tiroidieni este strict reglementată: hormonul de eliberare a tirotropinei (TRH), care se formează în hipotalamus, induce sinteza și eliberarea TSH, care determină formarea glandei tiroide și eliberarea hormonilor tiroidieni T3 și T4. Prin feedback negativ, cei doi hormoni pot inhiba la rândul lor sinteza și eliberarea TSH și TRH [6]. În general, rezultă o buclă de control închisă, care este totuși influențată de o serie de factori. Acestea includ frigul și stresul care duc la eliberarea de TRH. Aprovizionarea cu iod este, de asemenea, crucială: dacă există doar cantități mici de iod, sinteza hormonală este stimulată independent de TSH [5].

T3 și T4 pot fi dezactivate în diferite moduri. În plus față de dezaminarea oxidativă și decarboxilarea hormonilor, care apare predominant în rinichi, deiodarea pe sistemul inelar ne-fenolic provoacă și dezactivarea. De asemenea, este important ca hormonii să formeze conjugați cu acid glucuronic și apoi să intre în lumenul intestinal prin bilă.

Excreția iodurii este strâns legată de toate aceste mecanisme. Acest lucru se întâmplă în special pe cale renală, dar și prin fecale și sudoare [6]. Pe baza excreției zilnice de iodură renală, se pot trage concluzii și despre absorbția de iod, întrucât cele două se corelează strâns între ele. Limita inferioară a valorii normale a excreției de iod în urină este de 35 µg pentru copii (5-10 ani), 50 µg pentru adolescenți și 75 µg de iod/g creatinină pentru adulți [2].

Funcții: iodul stimulează metabolismul

Conform stadiului actual al cercetării, iodul este doar o componentă a hormonilor tiroidieni. În timp ce efectele metabolice sunt cunoscute, mecanismul molecular rămâne în mare parte inexplicabil. Intracelular, se produce în principal T3, care, datorită proprietăților sale lipofile, poate pătrunde în nucleul celular și se poate lega acolo de un receptor T3 specific (TA). Derivatul de vitamina A acid retinoic și vitamina D3 pot funcționa, de asemenea, ca liganzi pentru receptorii nucleari [6]. Complexul hormon-receptor rezultat este legat de ADN și induce transcripția în multe celule, ceea ce duce la apariția sintezei proteinelor. Acest lucru mărește rata metabolică bazală și, astfel, și consumul de oxigen. În plus, temperatura corpului crește prin hidroliza ATP și stimularea sistemului nervos simpatic. Mai mult, metabolismul glucidic este stimulat și lipoliza poate fi susținută [5].

Mai mult, T3 influențează biosinteza colesterolului, care crește datorită creșterii activității HMG-CoA reductazei. În același timp, secreția de colesterol biliar este crescută, astfel încât nivelul colesterolului scade [6]. În plus, hormonii tiroidieni influențează maturarea și dezvoltarea normală a sistemului nervos, a oaselor și a altor țesuturi. Aceste procese sunt parțial dependente de hormonul de creștere. Interacțiunile cu catecolaminele, cum ar fi adrenalina, se datorează parțial influenței asupra numărului de receptori α și β din diferite țesuturi. De exemplu, acest efect poate fi observat asupra inimii ca efect cronotrop pozitiv [5].

Cerințe: Din păcate, nu acoperă întotdeauna ținta

Necesarul respectiv de iod se bazează pe sinteza hormonilor tiroidieni [4]. În funcție de greutatea corporală, cerința minimă este între 60 și 120 µg/zi. Recomandările de aport ale Societății germane de nutriție (DGE) [6] (a se vedea Tab. 4) se bazează pe aceste constatări. Dacă toți factorii care influențează disponibilitatea sunt luați în considerare, necesarul zilnic de iod pentru adulți este de 200 µg. De asemenea, se ia în considerare faptul că există încă o situație de deficit de iod în Germania. În general, persoanele cu deficit de iod pe termen lung au o nevoie crescută până când conținutul de iod al tiroidei s-a normalizat.

Starea de aprovizionare cu iod a mamei nu este doar decisivă pentru alimentarea cu iod a fătului în timpul sarcinii, ci și pentru conținutul de iod din laptele matern în timpul alăptării. În timpul sarcinii, necesitatea este mai mare din cauza fluxului sanguin renal crescut și a excreției asociate crescute de iod în urină. În acest timp este cu 30 µg mai mare decât în mod normal. În faza de alăptare, cerința este chiar de 260 µg/zi.

Alimentele pentru copii produse industrial sunt adăugate fie cu iodură de sodiu, fie de potasiu, astfel încât aceste alimente să asigure un aport adecvat de iod pentru copil [4]. Cu toate acestea, conform monitorizării cu iod din 1996, aportul efectiv de iod nu este bazat pe nevoi: adulții au consumat doar 116 µg/zi din cei 200 µg/zi recomandați. De aceea, nivelul de deficit de iod I se aplică și astăzi în Germania (Tab. 5). Dar diviziunea existentă odată cu nordul și sudul în ceea ce privește conținutul de iod din alimente și aprovizionarea cu iod a fost aproape eliminată, deoarece aprovizionarea regională cu iod prin apă potabilă sau alimente auto-produse și-a pierdut importanța datorită industrializării producției alimentare [3].

Deficitul de iod și consecințele

Concentrațiile insuficiente de hormoni tiroidieni în sânge rezultă adesea dintr-un deficit de iod. O altă cauză, chiar și cu aport suficient, poate fi utilizarea medicamentelor anti-tiroidiene. Acestea influențează producția de hormoni în glanda tiroidă în diferite locuri. Dacă nivelul T3/T4 din sânge este redus, eliberarea tiroliberinei din hipofiza anterioară crește. Acest lucru induce o creștere compensatorie a dimensiunii pentru a compensa deficiența printr-o capacitate crescută de sinteză a hormonilor tiroidieni. Această creștere a dimensiunii duce în cele din urmă la formarea gușei. Patru grupuri se disting în funcție de dimensiunea lor (Tab. 6). Un deficit de iod în timpul sarcinii se reflectă, de asemenea, într-o situație de deficit pentru făt și duce adesea la nașteri mortale și avorturi spontane sau la tulburări severe de dezvoltare cunoscute sub numele de cretinism. Cretinismul endemic apare atunci când este furnizată o bibliografie:

[1] Eisenbrand, G.; Schreier, P. (2006): Römpp Lexikon Lebensmittelchemie, Thieme, Stuttgart, a doua ediție complet revizuită și extinsă, 545-547.

[2] Elmadfa, I, Leitzmann, C (2004): Nutriția umană. Verlag Eugen Ulmer, Stuttgart, a 4-a, ediție corectată și actualizată, 248-252.

[3] Biesalski, H.-K.; Köhrle, J.; Schümann, K. (2002): Vitamine, oligoelemente și minerale - prevenire și terapie cu micronutrienți. Theme, Stuttgart, 172-182.

[4] Societatea Germană pentru Nutriție (DGE); Societatea Austriană pentru Nutriție (ÖGE); Societatea elvețiană pentru cercetarea nutrițională (SGE) (Ed.) (2000): valori de referință pentru aportul de nutrienți. Frankfurt/Main ediția I, 179-184.

[5] Biesalski, H.-K.; Grimm, P. (2001): Atlas de buzunar al nutriției. Thieme, Stuttgart 2nd, ediția actualizată, 226-229.

[6] Hahn, A.; Ströhle, A.; Wolters, M. (2006): Nutriție - Noțiuni de bază fiziologice, prevenire, terapie. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart 2nd, ediția revizuită și actualizată, 147-151.

[7] Biesalski H.-K.; Prinț, P; Kasper, H.; Kluthe, R.; Pölert, W.; Puchstein, C.; Stähelin, B. (Ed.) (2004): Medicina nutrițională. Thieme, Stuttgart 3rd, ediție extinsă, 432.