De ce icterul este de obicei mai sever la nou-născuții alăptați?
De ce icterul este de obicei mai rău la nou-născuții alăptați?
La începutul vieții sale, fiecare nou-născut trebuie să descompună și să elimine excesul de celule sanguine din corpul său, care a avut loc în timpul sarcinii prin sistemul sanguin și ficat matern. Cel puțin jumătate din nou-născuți prezintă semne de icter ca expresie a imaturității ficatului (normal) în prima săptămână de viață.
Nu este surprinzător faptul că aceste fenomene sunt observate mai devreme și mai intens la copiii prematuri. Cu toate acestea, există și o legătură neîndoielnică între alăptare și apariția icterului: în general, nivelurile maxime de bilirubină la nou-născuții alăptați sunt în medie cu doar 1-2 mg mai mari decât la nou-născuții hrăniți artificial. Cu toate acestea, 20-30% dintre copiii care alăptează au în continuare o colorare gălbuie a pielii (icter) în a treia săptămână de viață, iar la un nou-născut icterul durează chiar până la a patra lună de viață.
Se pot distinge două forme diferite:
Icterul care alăptează:
O infuzie timidă de lapte, precum și o primă aplicare întârziată și o frecvență scăzută a alăptării pot întârzia pierderea urinei copilului și pot împiedica succesul alăptării. Acest lucru se întâmplă mai ales dacă vă hrăniți cu generozitate cu soluție de ceai și zahăr.
Mai ales în astfel de condiții există un risc de icter în primele zile de viață, care este mai pronunțat decât la copiii hrăniți cu biberonul. Acest lucru se datorează mai puțin aportului de lapte matern decât deficienței acestuia ca urmare a unui flux insuficient de lapte sau a unei tehnici incorecte de alăptare.
Icterul laptelui matern:
La aproximativ 1% din toți nou-născuții există un icter crescut, care în același timp durează de obicei săptămâni. Această formă de icter neonatal are antecedente familiale, cu un risc de 70% de recurență la frați.
Numai acest tip de icter neonatal este cauzat chiar de laptele matern, deși mecanismul exact de acțiune este încă necunoscut. În ciuda duratei lungi a acestui icter, nu este nevoie să înțărcați. Din păcate, sunt necesare câteva examinări suplimentare la copil pentru a exclude bolile congenitale rare.
Nici un argument împotriva alăptării
În timp ce nou-născuții alăptați pot fi galbeni mai des, mai puternici și, mai presus de toate, mai lungi decât copiii hrăniți artificial, există dovezi din ce în ce mai mari că bilirubina, datorită proprietăților sale antioxidante, acționează ca un factor protector pentru sugar, similar cu vitaminele A, C și E. Cu toate acestea, în concentrații foarte mari, colorantul poate deveni o otravă celulară neplăcută și poate provoca leziuni grave creierului (kernicterus). În acest caz, este urgent nevoie de tratament.