De ce să aștepți mult timp pentru un diagnostic de cancer
De Christian Nezelof
Postat pe 25/01/2012 la 15:22
Nerăbdare, îngrijorare, incertitudine, anxietate ... Rac sau nu? În timp ce majoritatea rezultatelor testelor sunt date în timpul zilei, durează câteva zile pentru a fi stabilit un diagnostic atât de important pentru pacient și anturajul său ...
Într-adevăr, în ciuda automatizării anumitor pași, durează deja cel puțin 24 de ore pentru biopsie. Acest examen presupune prelevarea unui eșantion dintr-o leziune suspectă (o aluniță care își schimbă culoarea, un polip care sângerează, o prostată neregulată, o bucată de sân suspectă etc.) folosind o pensă, un bisturiu sau un ac de tăiere cu ecartament greu numit trocar. Apoi facem în acest eșantion secțiuni de 6 până la 8 microni, coerente, translucide și vizibile la microscop, care sunt apoi colorate pentru a fi prezentate patologului care le citește și le interpretează.
Timp variabil de interpretare
Patologul este un medic specializat în studiul țesuturilor pentru a găsi cauzele bolilor și a le clasifica. După analiza leziunii, compararea ei cu echivalentul normal și detectarea oricăror anomalii arhitecturale și celulare, el este cel care este capabil să pună diagnosticul.
Acest timp de interpretare este variabil. Este scurt dacă biopsia nu relevă o anomalie semnificativă sau dacă, dimpotrivă, cancerul este evident și ocupă întreaga probă. Dar, din ce în ce mai des, sunt necesare tehnici speciale și complementare. Într-adevăr, încă nu există pete pentru a detecta în mod specific celulele canceroase și patologul se poate baza doar pe arhitectura leziunii chiar dacă, datorită noilor tehnici (histochimie și imunohistochimie), poate observa reacții chimice în țesuturi și răspunsuri imune.
Dacă persistă cea mai mică îndoială și, de asemenea, pentru a culege elemente de prognostic, se solicită „a doua opinie” de la colegi mai familiarizați cu anumite patologii. În cele din urmă, unele diapozitive sunt interpretate definitiv doar la sfârșitul confruntărilor anatomoclinice la care participă toate părțile interesate: medici, radiologi, chirurgi și, desigur, patologi. Aceste „cadre” fac posibilă luarea colectivă a deciziilor importante referitoare la diagnostic și la acțiunile care trebuie întreprinse.