Deficiență de fier; mie; revista farmaciei
Anemia cu deficit de fier este o anemie în care cauza este o formare afectată a hemoglobinei pigmentului roșu din sânge din cauza lipsei de fier. Aflați mai multe despre simptome, diagnostic și terapie
- Ce este anemia cu deficit de fier?
- cauzele
- Simptome
- diagnostic
- Terapie: ce trebuie făcut în caz de anemie feriprivă?
- Expert consultant
Anemia cu deficit de fier - pe scurt
Dacă medicul constată anemie feriprivă, trebuie mai întâi clarificată cauza. Acest lucru se datorează faptului că, pe lângă o necesitate crescută sau un aport insuficient de fier prin alimente, deficiența poate fi cauzată și de absorbția afectată a oligoelementului sau de pierderea crescută, de exemplu prin sângerări neobservate. Dacă se constată cauza, aceasta poate fi tratată în consecință. Terapia pentru anemia cu deficit de fier include, prin urmare, întotdeauna o clarificare și tratamentul cauzei deficitului de fier în combinație cu administrarea de fier. În plus, o dietă bogată în fier poate ajuta și în unele cazuri.
Ce este anemia cu deficit de fier?
Anemia cu deficit de fier este una dintre cele mai frecvente cauze ale anemiei. Aproximativ 30% din populația lumii este afectată. Din cauza lipsei de fier, corpul nu poate produce suficient pigment roșu din sânge (hemoglobină). Hemoglobina este o moleculă mare, în formă de inel, cu fier în mijloc. Sarcina hemoglobinei din celulele roșii din sânge este de a lega oxigenul și de a-l livra celulelor corpului atunci când este necesar. Hemoglobina este, ca să spunem așa, transportorul de oxigen din sângele uman. Fără fier, hemoglobina nu își poate îndeplini scopul.
Important: Diagnosticul de anemie feriprivă necesită
1) dovezi ale deficitului de fier
și
2) o concentrație a hemoglobinei pigmentului roșu din sânge care a scăzut sub valoarea normală specifică vârstei și sexului din cauza deficitului de fier.
Metabolismul fierului
Oamenii trebuie să ia fier cu alimente. De regulă, o dietă echilibrată conține suficient fier pentru a satisface cerința zilnică pentru oligoelement. Carnea, peștele și nucile în special conțin mult fier. Vegetarienii ar trebui să aibă grijă să includă în dieta lor alimente bogate în fier pe bază de plante. Acestea includ soia, fasole albă, sfeclă roșie, mei, amarant, ierburi, condimente, anumite tipuri de fructe și cacao.
O dietă mixtă echilibrată, europeană, conține în jur de 10-15 miligrame de fier pe zi. Cu toate acestea, organismul poate absorbi doar cinci până la zece la sută din fierul furnizat cu alimente prin celulele din duoden și uneori și din jejun. Restul se excretă în scaun. Cu toate acestea, dacă există o deficiență de fier, rata de aport crește la 20 până la 30 la sută.
Cât de mult fier pierde corpul pe zi și, prin urmare, trebuie să-l înlocuiască, depinde, printre altele, de vârstă și sex. La bărbați și femei în postmenopauză, pierderea zilnică de fier este de aproximativ un miligram. Cu toate acestea, la femeile cu o perioadă menstruală lunară, aceasta crește cu până la trei miligrame din cauza pierderii de sânge. Există, de asemenea, o nevoie crescută în timpul sarcinii și alăptării, precum și în timpul creșterii.
Aportul zilnic recomandat de fier conform Societății germane de nutriție:
- 10 miligrame pentru bărbați de 19 ani și mai în vârstă și femei în menopauză
- 15 miligrame pentru fetele cu vârsta de 10 ani și peste și femeile cu menstruație
- 20 de miligrame pentru femeile care alăptează
- 30 de miligrame pentru femeile însărcinate
cauzele
Un deficit de fier apare atunci când necesarul de fier este mai mare decât aportul de fier. Cea mai frecventă cauză în Europa este pierderea cronică de sânge. Cu doi mililitri de sânge, se pierde un miligram de fier. Cauzele mai puțin frecvente sunt o perturbare a absorbției fierului sau aportul insuficient cu alimente.
1. Pierderea cronică a sângelui
Cauzele posibile includ:
2. Aport insuficient de fier
O cantitate insuficientă de fier cu dieta poate apărea, de exemplu, dintr-o dietă unilaterală fără carne sau o dietă prea unilaterală. Sugarii, copiii mici, vegetarienii, persoanele cu tulburări alimentare și alcoolicii sunt deosebit de afectați.
Acest lucru ar trebui să se distingă de un aport insuficient de fier din cauza unei cereri crescute de fier. În plus față de creștere, sarcină și alăptare, poate fi luată în considerare și o nevoie crescută de fier datorită terapiei unui deficit de B12 și/sau de acid folic.
3. Absorbția deranjată a fierului
Aceasta înseamnă că organismul nu poate absorbi în mod adecvat fierul care este furnizat împreună cu alimentele. Motivele pentru aceasta pot fi, de exemplu, boli inflamatorii cronice ale intestinului, cum ar fi o infecție cu bacteria Helicobacter pylori sau gastrită atrofică. Dar persoanele cărora li s-a îndepărtat parțial stomacul (rezecție gastrică parțială) prezintă, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta anemie cu deficit de fier. În plus, utilizarea pe termen lung a medicamentelor împotriva producției excesive de acid gastric (antiacide) sau a consumului intens de ceai negru (taninuri), cafea (acid fitic) sau rubarbă poate împiedica absorbția fierului.
Simptome
Simptomele tipice ale anemiei includ:
- paloare
- oboseală
- senzație generală de slăbiciune combinată cu oboseală și scăderea performanței
- ameţeală
- Respirație scurtă, mai ales atunci când faci mișcare
- Palpitatii
Aceste plângeri, uneori necaracteristice, se bazează pe o cantitate insuficientă de oxigen a organelor. Deoarece hemoglobina cu pigment roșu din sânge, care este redusă în anemia cu deficit de fier, este transportorul de oxigen din sângele uman și, prin urmare, este esențial pentru alimentarea corpului nostru cu gazul vital. Simptomele depind de viteza cu care se dezvoltă anemia.
În plus, pot apărea și alte simptome, cum ar fi:
- pielea aspră, crăpată
- colțuri crăpate ale gurii (colțuri leneșe, rinită unghiulară)
- unghii fragile
- Cuie goale (cuie care se îndoaie spre interior)
- păr plictisitor, casant
- Arsura limbii cu durere la înghițire
- pofte anormale, de exemplu pe var, pământ sau cuburi de gheață (picacism)
diagnostic
Medicii descoperă deseori anemia cu deficit de fier din întâmplare ca parte a numărului sanguin de rutină. Atunci când există o deficiență de fier, corpul își golește mai întâi depozitele de fier. Numai când aceste rezerve sunt epuizate se dezvoltă anemia.
Dacă suspectați o deficiență de fier, trebuie să solicitați sfatul medicului de familie pentru a iniția un diagnostic adecvat și clarificarea cauzelor.
Ceea ce este deosebit de important aici este un studiu detaliat al istoriei medicale (anamneză), care, pe de o parte, include stilul de viață și obiceiurile alimentare respective, dar și bolile anterioare și aportul de medicamente. Pe de altă parte, medicul ar trebui să discute cu femeile tinere despre frecvența, durata și severitatea perioadei menstruale și să întrebe despre sângerările din tractul gastro-intestinal sau organele urinare și genitale la persoanele în vârstă.
O probă de sânge și o examinare oferă apoi o declarație definitivă despre echilibrul de fier. Cei mai importanți parametri includ: