Definirea electroliților, sarcini, tulburări - NetDoktor

Eva Rudolf-Müller este scriitoare independentă în echipa medicală NetDoktor. A studiat medicina umană și științele ziarelor și a lucrat în repetate rânduri în ambele domenii - ca medic în clinică, ca expert și ca jurnalist medical pentru diferite reviste de specialitate. În prezent, lucrează în jurnalism online, unde o gamă largă de medicamente este oferită tuturor.

Electroliti sunt substanțe care pot conduce electricitatea într-o soluție apoasă. Ele apar atât ca particule încărcate pozitiv cât și negativ (ioni). Reprezentanți importanți sunt, de exemplu, potasiu, sodiu, calciu și magneziu. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre electroliți: definiție, sarcini, valori normale și posibile cauze ale unui echilibru electrolitic perturbat.

Ce sunt electroliții?

Electrolitii sunt substanțe (săruri, baze, acizi) care se descompun într-o soluție apoasă în particule încărcate pozitiv sau negativ (cationi sau anioni). Compoziția electroliților din diferite zone ale corpului, adică în interiorul și în afara unei celule, este precis echilibrată. Dacă se schimbă, celula nu-și mai poate îndeplini funcția și, eventual, nu poate supraviețui.

Electrolitii deosebit de importanți din corpul nostru sunt:

ioni încărcați pozitiv

simbol chimic

ioni încărcați negativ

Simbol chimic

Electroliti: sodiu

Cea mai mare parte a sodiului din organism se află în afara celulelor. Împreună cu potasiul, sodiul joacă un rol important în tensiunea electrică și în procesele de transport prin membrana celulară.

Electroliti: potasiu

Spre deosebire de sodiu, potasiul se găsește în principal în interiorul celulei. Acolo primește așa-numitul potențial de repaus al membranei celulare - acest lucru este esențial pentru contractilitatea celulelor musculare, de exemplu. În plus, potasiul este o parte importantă a diferitelor reacții enzimatice din organism.

Electroliti: calciu

La fel ca ionii de potasiu și sodiu, ionii de calciu sunt electroliți încărcați pozitiv, adică cationi. În organism, 99% din calciu este stocat în oase. În interiorul celulei, servește ca o substanță mesager importantă în transmiterea semnalelor, de exemplu în timpul contracției musculare sau a eliberării substanțelor stocate.

Electroliti: magneziu

Magneziul se găsește în principal în interiorul celulelor. Acolo are numeroase sarcini în reacțiile enzimatice, producerea de proteine, metabolismul ADN și ARN și activitatea musculară. Peste jumătate din magneziu este legat în oase, dar se găsește și în cantități mai mari în mușchi. Doar un procent din cantitatea totală de magneziu din organism este expus în ser și poate fi măsurat acolo.

Electroliti: clorură

Corpul uman conține aproximativ 80 de grame de ioni clorură, dintre care o treime este ambalată în celule musculare sau celule roșii din sânge. Clorura este cel mai important ion încărcat negativ în afara celulei și un „partener” important al sodiului. Prin urmare, în cazul unor perturbări ale echilibrului electrolitic, ambii electroliți se schimbă adesea în aceeași direcție.

Electroliti: fier

Fierul este fie bivalent, fie trivalent în organism și este denumit chimic Fe 2+ sau Fe 3+. Ca o componentă a hemoglobinei, joacă în primul rând un rol în transportul oxigenului. Adulții ar trebui să consume o cantitate de 10 (bărbați) sau 15 (femei) miligrame pe zi. Femeile gravide și care alăptează au o necesitate crescută de fier.

Când determinați electroliții?

Medicul va determina electroliții ori de câte ori este suspectată o tulburare de electrolit. Valorile de laborator pentru calciu, potasiu și sodiu sunt adesea înregistrate ca standard. Simptomele care conduc la suspiciunea unor tulburări electrolitice individuale variază în funcție de ionul afectat și de amploarea tulburării. Cu toate acestea, deoarece electroliții se influențează reciproc în echilibrul lor complex, medicul determină de obicei mai multe valori.

Electroliti: interval de referință

Medicii determină electroliții din sânge sau din urină.

ion

Ser sanguin

urină

Este necesară o probă de sânge pentru a determina nivelul de fier. Depinde în special de vârstă, dietă și modificări hormonale, cum ar fi sarcina. În plus, este supus unor fluctuații mari în timpul zilei.

Când sunt scăzuți electroliții?

Deficiența de electroliți poate fi atât absolută, cât și relativă. În cazul deficienței absolute, corpului îi lipsește de fapt o anumită cantitate de ion în cauză. Deficitul relativ mai frecvent, pe de altă parte, se bazează pe o schimbare a echilibrului fluidului, ceea ce duce la o diluare a electroliților.

Deficitul de sodiu

Hiponatremia relativă datorată efectului de diluare apare, de exemplu, în insuficiența cardiacă, ciroza hepatică sau alcoolismul cronic. O pierdere reală de sodiu apare, printre altele, prin utilizarea medicamentelor de drenaj, vărsături și diaree sau printr-o disfuncție a glandei suprarenale.

Deficitul de potasiu

Dacă nivelul de potasiu este prea scăzut, medicul îl numește hipokaliemie. De exemplu, este rezultatul hiperaldosteronismului (sindromul Conn) sau al unui nivel crescut de insulină și catecolamine (adrenalină, noradrenalină). De asemenea, organismul pierde ioni de potasiu prin vărsături, diaree și agenți speciali de deshidratare (diuretice de buclă).

Deficitul de calciu

Un deficit acut de calciu (hipocalcemie) duce, printre altele, la senzații de furnicături, rigiditate musculară și crampe. Dacă deficitul de calciu persistă pe o perioadă lungă de timp, creșterea părului și a unghiilor este afectată. Cauzele nivelurilor scăzute de calciu includ:

Deficitul de vitamina D (de exemplu din cauza insuficienței soarelui)
anumite medicamente precum diuretice sau glucocorticoizi
Respirație profundă excesiv de rapidă (hiperventilație)
Defalcarea celulelor musculare (rabdomioliză)

Lipsa clorurii

Un deficit de clorură este cauzat, de exemplu, de vărsături violente repetate, deoarece sucul gastric conține multă clorură. Boala de bază este, de exemplu, o tulburare de alimentație bulimică sau o infecție gastro-intestinală severă (de exemplu datorită norovirusului). Alte cauze posibile ale unui deficit de clorură sunt:

utilizarea regulată a medicamentelor cu apă (diuretice)
Respirație profundă excesiv de rapidă (hiperventilație)
Excesul de aldosteron
Sindromul Cushing

Deficiență de fier

Sângerarea cronică este o cauză frecventă a deficitului de fier; femeile tinere cu sângerări menstruale abundente sunt afectate în mod special. O nevoie crescută de fier în faza de creștere sau sarcină duce la un deficit relativ de fier. Alte cauze ale nivelului scăzut de fier în laborator sunt:

dieta saraca in fier (alimente strict vegetariene sau vegane)
scăderea absorbției fierului (de exemplu după îndepărtarea stomacului sau din cauza bolii celiace)
inflamație cronică (de exemplu, artrita reumatoidă sau boala inflamatorie a intestinului, cum ar fi colita ulcerativă)
cauze genetice

Când cresc electroliții?

Creșterea electroliților se bazează fie pe absorbția și resorbția crescute, pe excreția afectată, fie pe o tulburare de distribuție.

Exces de sodiu

Cea mai frecventă cauză de hipernatremie este pierderea excesivă de apă. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, cu arsuri, transpirații abundente și febră, dar și cu diabet insipid. Un exces absolut de sodiu se datorează, de obicei, unui aport crescut de sodiu (consumul de apă sărată, oferind cantități mari de clorură de sodiu sau bicarbonat de sodiu).

Excesul de potasiu

Pacienții cu insuficiență renală prezintă un risc deosebit de mare de a dezvolta un exces de potasiu (hiperkaliemie). Acest risc crește și mai mult dacă acești pacienți consumă și alimente bogate în potasiu, cum ar fi bananele.

Anumite medicamente, cum ar fi antagoniștii aldosteronului sau medicamentele de deshidratare care economisesc potasiul, cresc și potasiul seric. Prin urmare, nu trebuie luate dacă știți deja despre hiperkaliemie. Alte boli asociate cu creșterea nivelului de potasiu includ:

Tulburări hormonale, cum ar fi lipsa de insulină sau excesul de cortizol
Defalcarea celulelor musculare și tumorale sau a celulelor roșii din sânge
Arsuri
traume severe

Excesul de calciu

Deoarece o mare parte din ionii de calciu ai corpului sunt legați în oase, acești electroliți sunt eliberați în sânge, în special în bolile care provoacă moartea celulelor osoase. Astfel de boli sunt, de exemplu, metastaze osoase, osteocondroză disecană sau condroblastom. Hipercalcemia apare și ca urmare a:

Glanda paratiroidă hiperactivă (hiperparatiroidism primar)
Luarea anumitor medicamente (litiu, tiazide, suplimente de vitamina D)
Sarcoid
imobilizare prelungită
hipercalcemie hipocalciurică familială

Exces de clorură

Bolile care cresc nivelul de clorură din sânge includ insuficiența renală, traumatismele craniene sau otrăvirea cu brom. Acesta din urmă nu are de fapt nicio influență asupra clorurii în sine, dar bromurile absorbite sunt incluse în determinarea clorurii.

Excesul de fier

Dacă corpul nu poate excreta excesul de fier, dar îl stochează, acesta duce la creșterea nivelului de fier în ser. Motivele pentru aceasta sunt, de exemplu, absorbția crescută a fierului, de exemplu în hemocromatoza ereditară sau formarea ineficientă a celulelor roșii din sânge. Supraîncărcarea cu fier poate rezulta și din transfuzii de sânge foarte frecvente.

Ce trebuie făcut dacă valorile electrolitului se schimbă?

Deoarece deficiența de electroliți este de obicei o deficiență relativă, primul lucru de făcut este să restabiliți echilibrul în apă și echilibrul electroliților. De exemplu, dacă există o tulburare electrolitică datorată diluării (adică lichide excesive), medicul poate prescrie diuretice. Dimpotrivă, dacă există o lipsă de apă, trebuie să se acorde atenție asigurării unei hidratări adecvate.

Dacă există o deficiență absolută, trebuie să umpleți echilibrul electrolitic. În acest scop, medicul poate prescrie preparate de substituție care conțin electroliții relevanți și trebuie luate pe o perioadă de câteva săptămâni. Astfel de preparate sunt disponibile, de exemplu, sub formă de tablete sau granule solubile pentru băut. O transfuzie poate fi necesară și în cazul unor tulburări electrolitice severe.

În plus, medicamentele care duc la pierderea electroliților individuali ar trebui întrerupte, dacă este posibil, cu excepția cazului în care sunt urgent necesare.

Dacă este sigur Electroliti sunt prezente în exces, se efectuează și tratament specific (cum ar fi aportul de agenți de complexare sau vărsarea de sânge în cazul unui exces de fier, aportul de diuretice în cazul unui exces de potasiu).