Definiția refluxului laringofaringian, simptome, cauze, diagnostic, tratament - Reflux

reflux laringofaringian (RLP) este o manifestare atipică a bolii de reflux gastroesofagian (GERD). Se caracterizează printr-un creșterea conținutului gastric la laringe și faringe.

Care este diferența dintre refluxul gastroesofagian și refluxul laringofaringian ?

GERD De obicei apare după mese sau în timpul nopții și poate apărea mai brusc în funcție de anumite poziții adoptate (îndoirea trunchiului înainte sau culcat). Se manifestă prin simptome clasice de reflux, cum ar fi arsuri la stomac (senzație de arsură), reflux acid sau durere retrosternală.

RLP apare mai des în timpul zilei și se manifestă prin următoarele simptome atipice:

Răguşeală sau disfonie (tulburare vocală)
Trebuie sa limpezi gâtul
Ball sau corp străin în gât
Mucus gros/ mucus în gât sau secreție post-nazală (vezi mucus și reflux gastric)
Probleme înghițire (alimente, lichide, tablete)
Tuse după mese sau în timp ce stai culcat
Probleme respiratorii sau atacuri de sufocare
Vreau să tuse cronică (cf. Tuse și reflux gastric)
Arsuri la stomac, dureri toracice, reflux acid (cf. Simptomele refluxului gastric)

Rețineți că RLP nu este neapărat legat de un GERD subiacent.

Cauzele refluxului laringofaringian

Cum este extrem de dăunător refluxul laringofaringian? ?

Înainte de a răspunde la această întrebare, să ne uităm mai întâi la compoziția lichidului acid care urcă în gât. Acest lichid acid constă în general din:

deacid gastric secretat de stomac
de pepsină (enzimă gastrică care susține digestia proteinelor)
uneori alimentele fiind digerate
uneori gaz
eventual bilă
ocazional enzime pancreatice

Când'acidul stomacal este combinat cu pepsina, devine și mai mult iritant pentru membranele mucoase ale faringelui și laringelui și poate duce apoi la leziuni mucoase. În plus, din cauza lipsei mecanismelor de apărare, laringele și faringele sunt mai expuse la acid.

De ce tratamentele medicale bazate pe IPP (antiacid) sunt uneori ineficiente în refluxul laringofaringian (LRP) ?

Inhibitorii pompei de protoni (IPP) sunt un grup de molecule care acționează direct asupra enzimei responsabile de secretarea acidului stomacal (pompa de protoni). Prin urmare, acestea determină o inhibare eficientă a secreției de acid gastric, prevenind astfel orice reflux de acid gastric.
Totuși, după cum sa explicat mai devreme, conține și lichidul acid pepsina, care însăși, chiar și în cazul tratamentului antiacid, este încă prezentă și poate continua să creeze inflamații.

Pepsină și reflux laringofaringian

Numeroase studii au arătat că corelație între RLP și pepsină. Una dintre caracteristicile RLP este că călătorește în esofag sub un mai degrabă gazoasă decât lichidă, prin micro-picături sau particule fine care apoi fac posibilă realizarea zone mai departe de stomac cum ar fi laringele, faringele, dinții, plămânii, urechile etc. Faptul că acest tip de reflux poate dura formă mai volatilă înseamnă că poate pătrunde mult mai sus și în interior locuri inaccesibile lichidelor.
Studiile efectuate la persoanele cu TIR au detectat în mod fiabil prezența pepsină în regiunea laringofaringiană. Când pepsina intră în contact regulat în zone mai îndepărtate de stomac, aceasta poate crea inflamație locală care în timp poate deveni cronice, foarte iritante și uneori chiar periculoase. La nivel laringofaringian, pepsina poate provoca modificări celulare care duc la multe boli laringofaringiene, inclusiv cancer.