Medicația pentru tensiunea arterială nu vă crește riscul de infecție cu coronavirus sau unul sever

Știri din știință

Medicația pentru tensiunea arterială nu crește riscul de infecție cu coronavirus sau un curs sever de COVID-19 [353]

Știm puțin șocant despre un subiect despre care toată lumea vorbește: coronavirusul a ajuns de mult la toate popoarele lumii și ne afectează viața de zi cu zi. Cu toate acestea, nu se știu prea multe despre virusul și boala COVID-19 pe care le declanșează. De unde vine, cine izbucnește, cine moare din asta?

tensiunea

Trei lucrări au fost publicate recent în New England Journal of Medicine, în care a fost investigată relația dintre medicamentele antihipertensive (inhibitori ai ECA, blocanții receptorilor de angiotensină (ARB)) și coronavirusul și COVID-19 (1-3). Am făcut o evaluare științifică inițială a faptului dacă aceste medicamente pe scară largă cresc riscul unui curs sever de COVID-19 într-un articol de la News from Science de acum câteva săptămâni.

Concluzia concurentă a noilor publicații: Nu există dovezi că utilizarea acestor medicamente crește riscul de infecție cu coronavirus, un curs sever de COVID-19 sau riscul de mortalitate ca o consecință a bolii.

Detalii științifice

Coronavirusul este pe buzele tuturor. Niciun alt subiect nu este la fel de prezent în viața de zi cu zi ca în știință. Există multe speculații, cercetări și presupuneri, dar puține fapte. Deoarece coronavirusul SARS-CoV-2 este nou pentru noi. A fost descoperit pentru prima dată în Wuhan, China, la sfârșitul anului 2019. De atunci, sa răspândit rapid în întreaga lume și a paralizat în mare parte viața publică. De unde provine, cum poate fi tratată boala COVID-19 și cum să vă protejați cu succes împotriva infecției, cercetătorii descoperă doar treptat. De asemenea, posibilii factori de risc sunt identificați doar treptat.

În plus față de diferite boli anterioare, utilizarea unor medicamente este discutată ca un factor de risc pentru o infecție cu coronavirus și un curs sever de COVID-19. Între timp, s-au ridicat vocile că medicamentele antihipertensive, cum ar fi inhibitorii ECA și blocantele receptorilor de angiotensină, ar putea crește riscul, în special pentru formele severe de COVID-19 (aici am dat o evaluare inițială a stării științifice actuale). Acest lucru a fost atribuit faptului că în timpul terapiei cu medicamentele menționate, se formează mai mulți receptori ACE2 - care teoretic ar putea servi drept puncte de andocare suplimentare pentru noul coronavirus (4-7).

Trei publicații recente din New England Journal of Medicine infirmă în mare măsură aceste ipoteze:

  • Un studiu observațional a analizat asocierea dintre bolile cardiovasculare și inhibitorul ECA și utilizarea ARB cu decese la pacienții spitalizați cu COVID-19. Din cei peste 8.900 de pacienți cu COVID-19 incluși, 5,8% au murit. Oamenii de știință au identificat următorii factori de risc independenți pentru deces din cauza COVID-19:
    • Vârsta> 65 de ani (OR = 1,93)
    • Boala arterelor coronare (OR = 2,7)
    • Insuficiență cardiacă (SAU = 2,48)
    • Aritmii cardiace (OR = 1,95)
    • BPOC [1] (SAU = 2,96)
    • Fumatul (SAU = 1,79).

Ei au ajuns la concluzia că bolile cardiovasculare preexistente sunt asociate cu un risc mai mare de mortalitate la pacienții spitalizați cu COVID-19. Mai mult, pe baza rezultatelor studiului lor, au ajuns la concluzia că Utilizarea inhibitorilor ECA și ARB nu este asociată cu un risc crescut de deces din cauza COVID-19 la pacienții spitalizați.

  • În studiul lor de control al cazurilor bazat pe populație, grupul de cercetare italian condus de G. Mancia a examinat asocierea dintre utilizarea inhibitorilor ECA și ARB și riscul de boală COVID-19. Ei au comparat peste 6.000 de cazuri confirmate de infecție SARS-CoV-2 cu peste 30.000 de controale. Au concluzionat din analiza datelor lor că medicamentele menționate au fost utilizate mai frecvent la pacienții cu COVID-19 decât în ​​grupul de control. Ei au atribuit acest lucru unei prevalențe mai mari a bolilor cardiovasculare în rândul persoanelor cu COVID-19. Ai putea merge dincolo de asta Nu găsiți dovezi că inhibitorii ECA sau ARB afectează riscul bolii COVID-19.

  • Oamenii de știință americani au folosit date de la peste 12.500 de persoane testate pentru COVID-19 pentru studiile lor. Aceștia au analizat acest lucru în termeni de asociere între tratamentul cu inhibitori ai ECA, ARB, beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu și diuretice tiazidice și probabilitatea unui test coronavirus pozitiv și probabilitatea unui curs sever de COVID-19. Ai putea nicio asociere a administrării celor cinci medicamente pentru tensiunea arterială cu o creștere a testelor pozitive COVID-19 sau cu riscul de boală COVID-19 severă

Conform cunoștințelor științifice actuale, administrarea de medicamente pentru tensiunea arterială, cum ar fi inhibitori ai ECA sau ARB, nu are un efect negativ asupra riscului de infecție cu coronavirus sau asupra evoluției bolii. În conformitate cu acest lucru, societățile profesionale recomandă continuarea terapiei antihipertensive individuale, bazate pe orientări (9-11). În plus, sunt necesare studii la scară largă pentru a determina mai precis efectele terapiei cu medicamente antihipertensive asupra ratei infecției și a evoluției COVID-19 și pentru a verifica noile descoperiri.

Informații suplimentare despre legătura dintre bolile cardiovasculare și coronavirus pot fi găsite aici.

Pentru lecturi suplimentare

(1) M.R. Mehra și colab. (2020): Bolile cardiovasculare, terapia cu medicamente și mortalitatea în Covid-19. În: New England Journal of Medicine. Pre-publicare online. Online la https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa2007621?articleTools=true

(2) G. Mancia și colab. (2020): blocante ale sistemului renină-angiotensină-aldosteron și riscul de Covid-19. În: New England Journal of Medicine. Pre-publicare online. Online la https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa2006923?articleTools=true

(3) H.R. Reynolds și colab. (2020): inhibitori ai sistemului renină-angiotensină-aldosteron și risc de covid-19. În: New England Journal of Medicine. Pre-publicare online. Online la https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa2008975?articleTools=true

(5) M. Vaduganathan și colab. (2020): inhibitori ai sistemului renină-angiotensină-aldosteron la pacienții cu Covid-19. În: New England Journal of Medicine. Online la https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsr2005760

(6) Asociația medicală germană și Asociația națională a medicilor statutare în asigurările de sănătate (2020): COVID-19: Îndoieli cu privire la riscul crescut al unui curs complicat cauzat de medicamentele antihipertensive. Online la https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/111070/COVID-19-Zweifel-am-erhoehten-Risiko-fuer-einen-kompliziert-Verlauf-durch-Antihypertensiva

(7) Y.-Y. Zheng și colab. (2020): COVID-19 și sistemul cardiovascular.În: Nature Reviews Cardiology. Online la https://www.nature.com/articles/s41569-020-0360-5

(8) BPOC Germania e.V. (2020): Definiția BPOC. Online la https://www.copd-deutschland.de/definition-copd

(9) V. Schlimpert (2020): Coronavirus: Acesta este ceea ce recomandă experții inimii. Societatea Germană pentru Cardiologie - Cercetări cardiace și circulatorii e.V., Asociația Federală a Cardiologilor rezidenți e.V . Online la https://www.kardiologie.org/covid-19/leitlinien/coronavirus–das- bitten-herzexperten/17714186

notă de subsol

[1] boală pulmonară obstructivă cronică = dt. Boală pulmonară obstructivă cronică (8)