Degenerescența maculară legată de vârstă, Simptome, Tratamente în Toulouse
Definiție
degenerescența maculară legată de vârstă (DMA) este o îmbătrânire a centrului retinei (sau macula).
Îmbătrânirea normală a retinei induce multiple modificări ale maculei care sunt adesea nedetectabile clinic, cu:
- o scădere a densității și distribuției fotoreceptorilor
- modificări ale structurii epiteliului pigmentar
- depozite care se acumulează în membrana bazală
- involutii in coriocapilar
Când îmbătrânirea este mai avansată, depozitele (sau drusenele) se acumulează sub retină în timp ce celulele retiniene (fotoreceptori și celule epiteliale pigmentare) dispar.
Există mai multe etape de dezvoltare:
- stadiu timpuriu: nu vorbim încă de degenerare ci de maculopatie legată de vârstă (MLA) caracterizată prin drusene (leziuni nodulare mici gălbui situate în epiteliul pigmentar) și/sau modificări ale epiteliului pigmentar.
Aceste drusene, împreună cu fotoreceptorii deasupra, pot provoca o scădere ușoară până la moderată a vederii, sensibilitate scăzută la contraste și culori, adaptare scăzută la întuneric.
- etapele dovedite:
- AMD atrofică (formă uscată) este cea mai comună formă.
Oferă simptome marcate, mai ales atunci când zonele de atrofie se întâlnesc și ating centrul de macula. Există apoi o pierdere a vederii mai ales de aproape. - AMD umed (formă umedă): principala sa caracteristică este formarea unui vas nou (un vas anormal poziționat la nivelul maculei). Din motive slab înțelese, acest nou vas originar din coroida se dezvoltă sub retină, ducând la pierderea rapidă a vederii, deformări, linii drepte ondulate (metamorfopsii).
- AMD atrofică (formă uscată) este cea mai comună formă.
Pentru formă atrofică, simptomele vizuale pot fi absent sau nu foarte marcat pentru multi ani, atunci acuitatea vizuală scade. Într-un stadiu mai avansat, apare o pată în centrul vederii.