Demenţă; M-am pierdut, ca să spun așa; Dr.

Prezentare generală

Demență - „M-am pierdut, ca să zic așa”

Auguste D. are înregistrarea tristă de a fi primul pacient cu Alzheimer din lume. În 1906, Dr. Alois Alzheimer din „Institutul pentru nebuni și epileptici” (în urmă cu 100 de ani, corectitudinea politică era încă un cuvânt străin) o femeie care a arătat un declin mental și fizic rapid. Într-unul dintre momentele ei încă lucide, Auguste D. a rostit citatul de mai sus, care descrie în mod adecvat starea ei. Fotografia o arată la vârsta de 51 de ani. La scurt timp, a murit tulburată mental. Procesul verbal al Dr. Alzheimerul se păstrează și astăzi și sunt foarte emoționante.

Ronald Reagan, unul dintre cei mai renumiți pacienți cu Alzheimer din lume, a scris într-o scrisoare în care a ieșit în lume ca având boala Alzheimer: „Încep acum călătoria care mă va duce la apusul vieții mele.” Iris Murdoch, o scriitoare britanică, a remarcat la fel de potrivit: „Navig în întuneric.” Și cât de crudă trebuie să fie soarta atunci când îi permite scriitorului, cărturarului și profesorului de retorică Walter Jens să spună: „Limba mi-a murit”.

Înapoi la Dr. Alzheimer. Este foarte ciudat faptul că această boală, cu simptomele sale izbitoare și progresia rapidă, nu a fost descrisă până la începutul secolului al XX-lea. Strămoșii noștri din medicină aveau la dispoziție doar un repertoriu de diagnostic și terapeutic limitat. Dar erau buni observatori. Este cu adevărat ciudat că niciun medic nu a observat cursul foarte vizibil și tipic - sau că pur și simplu nu au existat astfel de cazuri?

Când pun această întrebare în cursuri, primesc întotdeauna răspunsul că acum câteva sute de ani oamenii aveau doar 30 de ani. Cu toate acestea, vârsta maximă este confundată cu vârsta medie statistică. Vârsta medie a decesului a fost de numai 30 de ani, deoarece rata ridicată a mortalității infantile a tras atât de mult media în jos. Odată ce ați trecut prin copilăria periculoasă, oamenii au avut șanse mari să împlinească 60, 70 sau 80 de ani (Goethe avea 82 de ani).

Alzheimer pare a fi o boală a secolului XX. Știm că există factori genetici care cresc probabilitatea apariției (de exemplu, ApoE4). Cu toate acestea, factori de mediu precum homocisteina, deficitul de vitamina D, aportul redus de omega-3, mai puține contacte sociale la bătrânețe decât în familia extinsă, lipsa exercițiilor fizice etc. par să joace un rol cel puțin la fel de important.

Din moment ce demența în general și Alzheimer în special devin din ce în ce mai frecvente datorită structurii demografice a populației, o companie farmaceutică care dezvoltă un medicament eficient aici ar putea obține profituri uriașe. Din păcate, eforturile de până acum au fost încununate doar cu succese foarte modeste. Wikipedia descrie situația în mod contundent: „Medicamentele antidemențiale cu efect puțin dovedit includ inhibitori ai acetilcolinesterazei donepezil (Aricept), rivastigmină (Exelon), galantamină (Reminyl) și antagoniști ai NMDA (memantină (Ebixa, Axura)). ... În plus față de preparatele menționate, există numeroase medicamente al căror efect asupra demenței nu a fost încă dovedit științific. ”Deci, avem de ales între greu și deloc eficient.

După examinarea a 22 de studii cu astfel de preparate, revizuirea a ajuns la concluzia că, deși se pot demonstra îmbunătățiri cognitive în verum comparativ cu placebo, acestea sunt atât de mici din punct de vedere clinic, încât baza științifică pentru recomandarea inhibitorilor colinesterazei pentru tratamentul demenței este foarte discutabilă. este. Nu există o situație mai bună a datelor pentru celelalte mijloace.

În Franța, consecințele au fost deja trase: „O examinare a autorităților de sănătate franceze de top a arătat că drogurile fac mai mult rău decât fac. Acum nu mai pot fi prescrise acolo pe cheltuiala companiilor de asigurări de sănătate. Un astfel de pas nu este atât de ușor în Germania ".

Există unele studii care arată mici îmbunătățiri ale parametrilor cognitivi (vezi mai sus), dar din câte știu, niciunul care să demonstreze că necesitatea îngrijirii pe termen lung sau a internărilor la domiciliu ar fi întârziată, ceea ce ar fi un beneficiu semnificativ. Într-un studiu (a cărui sursă, din păcate, nu mai pot găsi), s-au găsit chiar și cu 18% costuri mai mari pentru îngrijire și cu 24% costuri mai mari pentru spitalizare cu donepezil - datorită pneumoniei cauzate de aspirația vărsăturilor din cauza efectului secundar greață.

Într-un alt studiu (Laske, C.; Morawetz, C.; Buchkremer, G.; Wormstall, H.: Preventive Measures for Dementia Diseases, DÄ, Vol. 102, B1210-16), există ceva de genul unei vaccinări împotriva Depozitele de amiloid s-au dezvoltat în creierul pacienților cu Alzheimer. Și a funcționat: declinul cognitiv a fost cel puțin întârziat. Din păcate, fiecare pacient al 20-lea (destul de puțini) a dezvoltat encefalită severă, astfel încât această abordare nu a fost urmărită mai departe.

Un studiu complet nou se numește chiar o palmă în apă. Un medicament anti-demențial de tip inhibitor al beta-secretazei duce chiar la un declin cognitiv mai rapid decât placebo. Grozav!

Știm de ani de zile ce ajută (cel puțin preventiv, odată ce copilul a căzut în fântână, o oprire este în continuare cea mai bună care poate fi atinsă):

Exercițiile fizice reduc riscul de Alzheimer (atât Alzheimer, cât și cel vascular), cu aproximativ jumătate.
Supraponderalitate: pentru fiecare creștere a IMC cu un punct, riscul de Alzheimer crește cu aproximativ 1/3.
Inteligență superioară (ok, nu toată lumea poate alege asta) și o educație mai bună (da!) Protejați-vă împotriva demenței.
Contactele sociale lipsă sau nesatisfăcătoare la bătrânețe (acum mai mult regula decât excepția) cresc riscul de demență cu 60-100%.
Nivelurile de homocisteină peste 15 µmol/l (care este încă o creștere moderată) de cinci ori (!) Riscul statistic de demență. Vitaminele B acid folic, B6 și B12 vă pot ajuta aici.
Consumul regulat de cafea (bine, mulți vor fi mulțumiți de asta) reduce la jumătate riscul.
Consumul moderat de alcool (cu accent pe moderat!) De asemenea, duce la o reducere semnificativă a riscului.
Fitonutrienții precum curcumina sunt, de asemenea, de ajutor.
Vitamina D și omega-3 (vechii suspecți) sunt, desigur, incluse și ca factori de protecție clari.

Concluzie: O persoană cu greutate normală, atletică, inteligentă (bine educată), bogată în contacte sociale, care mănâncă o dietă bogată în vitamine și condimente și cu pește, care bea ocazional un pahar de vin și o ceașcă de cafea/ceai și care nu evită soarele ... practic fără demență!

În următorul buletin informativ, rolul vitaminei D, omega-3 și fitonutrienților secundari va fi examinat în detaliu.

Cu salutări calde de vară,
Dr. Volker Schmiedel

Studiul lunii

Chiar dacă riscurile nu au fost clarificate pentru o lungă perioadă de timp, politica și industria ne vor face, probabil, fericiți cu rețeaua 5G de la nivel general - indiferent dacă o dorim sau nu. Autovehiculele care conduc singuri sunt mai importante decât posibilele riscuri pentru sănătate pentru populație.

În timp ce căutam un studiu pentru o nouă prelegere, am surprins în mod surprinzător o lucrare foarte interesantă despre efectele radiațiilor electromagnetice asupra hipocampului. Șobolanii au fost expuși la radiații electromagnetice de înaltă frecvență doar o oră (!) Pe zi timp de 12 săptămâni. Frecvența a fost chiar puțin sub cea a 4G. După 12 săptămâni, cu 40% mai puține celule nervoase s-au găsit la șobolanii expuși la radiații din hipocampus, o regiune a creierului extrem de importantă pentru memorie! Grupurile de șobolani care au primit melatonină și-au păstrat toate celulele hipocampice. În grupul de șobolani care au primit acizi grași omega-3, a existat nu numai o prevenire completă a descompunerii hipocampului, ci chiar o tendință spre extindere. Nu este sigur dacă aceste rezultate ale cercetării pot fi pur și simplu transferate la oameni și radiații 5G. Dar nimeni nu greșește dacă se echipează bine cu aceste substanțe.