Despre rolul anumitor alimente; Parkinson Stuttgart

alcool

Deoarece persoanele cu PD pot merge nesigur și au un echilibru afectat, trebuie să fie mai atenți la consumul de alcool decât populația generală. Oamenii ar trebui să adopte o abordare sensibilă pentru a limita consumul de alcool în PD ușoară și să fie deosebit de atenți dacă există probleme de echilibru cu PD. Se crede că băutul social se aplică persoanelor cu PD ușoară și fără probleme de echilibru sau mers.

proteină

Unii oameni cu PD au ceea ce este cunoscut sub numele de „efect proteic”, în care proteinele din dietă pot interfera cu absorbția levodopa. Proteinele și levodopa folosesc același transportor pentru a traversa peretele intestinului subțire. Prin urmare, este posibil ca proteinele dietetice să interfereze cu absorbția levodopa, inclusiv carne de vită, pui, carne de porc, pește și ouă.

Efectul proteic este suspectat atunci când o persoană are un răspuns imprevizibil la dozele de levodopa - unele doze funcționează bine, în timp ce altele nu. Există multe cauze potențiale ale acestei probleme. Puteți trece cu vederea o discuție aprofundată despre acest număr urmărind acest webinar APDA, Îmbunătățirea comunicării activate. Pentru a determina dacă efectul proteic este responsabil pentru un răspuns neregulat la medicație, va trebui probabil să faceți câteva experimente de încercare și eroare, cum ar fi: B. prin reținerea proteinelor dietetice până la sfârșitul zilei pentru a determina dacă răspunsul la medicament este mai fiabil.

Dacă proteina nu pare să interfereze cu absorbția levodopa, nu este nevoie să vă ajustați sau să modificați aportul de proteine. Cu toate acestea, dacă descoperiți că proteinele interferează de fapt cu absorbția levodopa, există două moduri în care vă puteți ajusta dieta în consecință:

Consumați-vă proteinele zilnice la sfârșitul zilei, astfel încât să nu aveți niciun efect proteic în timpul activ
Împărțiți-vă proteinele în mod egal pe tot parcursul zilei - acesta este modul în care absorbția medicamentului dvs. ar trebui să fie teoretic similară pe tot parcursul zilei. Seminarul web APDA Living Well Every Day conține o discuție despre efectul proteinelor și estimarea conținutului de proteine din diferite alimente. Deci, puteți dezvolta o dietă care are cantități constante de proteine pe tot parcursul zilei

Dacă în prezent nu luați levodopa, puteți continua cu aportul normal de proteine.

Piridoxină - Vitamina B6

Piridoxina (vitamina B6) poate inhiba activitatea levodopa, dar numai atunci când levodopa este administrată singură. Marea majoritate a pacienților au o combinație de carbidopa și levodopa. Cu carbidopa în sistem, efectul negativ al piridoxinei asupra levodopa nu apare și nu este necesar să luați vitamina B6. Persoanele care iau levodopa trebuie să evite vitamina B6.

fier

Suplimentele de fier se pot lega de levodopa, reducând astfel cantitatea de medicamente care este absorbită în sistemul dumneavoastră. Dacă aveți nevoie de supliment de fier din cauza unei alte afecțiuni medicale, discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră, astfel încât să poată stabili cum să obțineți cel mai eficient fierul de care aveți nevoie, fără a compromite medicamentele pentru PD.

Tiramină

Pacienții care iau medicamente PD clasificate ca inhibitori ai monoaminooxidazei (MAO) B (rasagilină, selegilină și safinamidă) au adesea îngrijorări cu privire la respectarea unei diete cu conținut scăzut de aminoacizi tiramină. Acest lucru se datorează faptului că pacienții care iau IMAO neselectivi (care inhibă atât MAO-A, cât și MAO-B) din alte motive decât PD, cum ar fi depresia, poate fi necesar să respecte această dietă (ceea ce poate fi dificil) cât mai multe alimente conțin tiramină). Când MAO-A este inhibat, organismul nu mai poate descompune eficient tiramina. Nivelurile crescute de tiramină pot duce apoi la creșteri ale tensiunii arteriale și la alte efecte negative. Pentru a fi clar, nu există medicamente care inhibă MAO-A pentru PD. Cu toate acestea, la doze mari, inhibitorii MAO-B pot începe, de asemenea, să inhibe MAO-A. Când se iau inhibitori MAO-B la dozele recomandate pentru PD, tiramina este efectiv descompusă și nu sunt atinse nivelurile periculoase.

Din această cauză, cei care iau inhibitori MAO-B la dozele recomandate pentru PD nu necesită o dietă scăzută cu tiramină. De exemplu, prospectul pentru rasagilină (Azilect) citește:

În timpul tratamentului cu dozele recomandate de Azilect este nici unul Este necesară restricționarea tiraminelor alimentare.

Cu toate acestea, există o avertizare la această afirmație care este:

Anumite alimente care pot conține cantități foarte mari (adică mai mari de 150 mg) de tiramină pot provoca hipertensiune arterială severă la pacienții care iau Azilect din cauza interacțiunilor cu tiramină (inclusiv diverse sindroame clinice cunoscute sub numele de urgență hipertensivă, criză sau urgență), chiar și la dozele recomandate, datorită sensibilității crescute la tiramină.

Este important să știm că 150 mg de tiramină este o cantitate mare și că majoritatea alimentelor care conțin tiramină nu sunt atât de mari. Cu toate acestea, atunci când sunt consumate în cantități suficient de mari, unele alimente pot atinge aceste niveluri. Acestea includ brânzeturile îmbătrânite, salatele și berea la brânză. Evitarea acestor alimente este potrivită pentru cineva cu un inhibitor MAO-B.

lactat

Studiile populației au arătat că există un risc ușor mai mare de PD la persoanele care raportează un consum ridicat de produse lactate comparativ cu cele care raportează un consum redus de produse lactate. Nu se cunoaște motivul asocierii dintre riscul crescut de PD și produsele lactate. Este important de reținut că aceste studii nu abordează efectele produselor lactate asupra persoanelor care au deja PD .

Aceste studii arată o asociere (ceea ce înseamnă un risc scăzut crescut de PD și coexistența produselor lactate) - nu o cauză (că consumul de produse lactate determină riscul crescut.) Poate exista o asociere inofensivă între lactate și PD care explică legătura (de ex. Argumentul argumentului - nu există date care să-l sugereze - indivizii care sunt predispuși genetic la PD sunt, de asemenea, predispuși genetic să consume produse lactate.) Dar acest lucru nu a fost încă descoperit.

Două teorii care au fost propuse, dar care nu s-au dovedit a explica legătura, sunt că 1) produsele lactate pot conține un pesticid care poate contribui la riscul de PD sau 2) produse lactate care pot reduce acidul uric în organism, o substanță care care poate proteja PD.

Pe de altă parte, argumentul este faptul că produsele lactate sunt o sursă excelentă de calciu, vitamina D și alți nutrienți esențiali. Calciul și vitamina D sunt esențiale pentru susținerea rezistenței osoase. Acest lucru este necesar pentru a reduce șansele de fracturi la pacienții cu PD care pot fi predispuși la căderi. Deficitul de vitamina D a fost, de asemenea, legat în mod specific de PD, astfel încât eliminarea unei surse dietetice de calciu și vitamina D poate fi dăunătoare pentru persoanele cu PD.

Concluzia este că în prezent nu există suficiente informații pentru a face vreo recomandare dietetică specială pentru produsele lactate pentru persoanele cu PD.

Rămâneți atent pentru săptămâna viitoare pentru a discuta despre ceea ce știm (și nu știm) despre administrarea anumitor alimente/suplimente despre care vorbesc adesea persoanele cu PD.

Sfaturi și gustări

Este dificil să căutați toate informațiile de pe internet despre alimente și suplimente de evitat la persoanele cu PD. Există multe afirmații legate de dietă și PD, deci este important să consultați surse credibile.
Există alimente și suplimente care sunt cel mai bine evitate de cei care iau levodopa pentru a maximiza absorbția medicamentelor.
Persoanele care iau inhibitori de monoaminooxidază B pentru PD, cum ar fi rasagilina, selegilina și safinamida, nu trebuie să adere la o dietă specifică, dar ar trebui să evite alimentele bogate în tiramină, cum ar fi brânza îmbătrânită, salcâmul și berea la halbă.
Dietele bogate în lapte sunt asociate cu un risc ușor crescut de PD. Cu toate acestea, produsele lactate au și beneficii pentru sănătate. Una peste alta, nu există suficiente informații pentru a sugera că persoanele cu PD ar trebui să evite produsele lactate.
Discutați problemele și preocupările dietetice cu echipa dvs. de îngrijire a sănătății pentru a determina ce alegeri sunt cele mai bune pentru situația dvs. personală.

Autor: Dr. Rebecca Gilbert

Vicepreședinte și șef șef șef APDA

Dr. Gilbert și-a luat doctoratul de la Weill Medical College, Cornell University, New York, și doctoratele în biologie celulară și genetică de la Școala absolventă de științe medicale din Weill. Apoi a finalizat instruirea în rezidența neurologică și instruirea cu privire la tulburările de mișcare la Centrul Medical Presbiterian Columbia. Înainte de a se alătura APDA, a fost profesor asociat de neurologie la Langone Medical Center din NYU. În acest rol, a văzut pacienți cu tulburări de mișcare, a inițiat și a condus bursa NYU Movement Disorders Fellowship, a participat la studii clinice și alte inițiative de cercetare pentru PD și a susținut numeroase prelegeri despre boală.