Detectarea tensiunii arteriale, examinarea, tratamentul
Tensiunea arterială crescută nu provoacă simptome mult timp. Ca urmare, fie nu este descoperit în primul rând, fie nu este luat în serios de cei afectați. O judecată greșită gravă, deoarece pe termen lung valorile crescute ale presiunii afectează vasele de sânge, inima și rinichii și cresc riscul de accident vascular cerebral.
Tensiunea arterială poate fi ușor măsurată cu o manșetă care este așezată pe braț și umflată. Valoarea normală a tensiunii arteriale la adulți este de 120/80 mmHg (milimetri de mercur). Valorile cresc odată cu efortul sau stresul, în timp ce pot scădea oarecum în timpul somnului.
Se vorbește despre hipertensiune arterială atunci când valorile sunt peste 140/90 mmHg cu măsurători repetate. Conform Ligii Germane de Hipertensiune - Societatea Germană de Hipertensiune, tensiunea arterială crescută este împărțită în următoarele categorii:
Schimbarea stilului de viață este importantă
Dacă medicul constată că aveți un risc scăzut și mediu de boli cardiovasculare (de exemplu, dacă nu aveți comorbidități) și aveți valori ușor crescute ale tensiunii arteriale, ar trebui să încercați să vă controlați tensiunea arterială schimbându-vă stilul de viață fără medicamente reduce. La aproximativ 25% dintre pacienții cu hipertensiune arterială ușoară (nivelul de severitate 1), tensiunea arterială poate fi normalizată numai cu măsuri simple.
Următoarele măsuri sunt considerate terapie de bază și trebuie urmate de fiecare pacient cu tensiune arterială crescută.
- Pierderea în greutate la supraponderalitate
- Schimbarea dietei (dietă săracă și mediteraneană)
- Sport regulat
- Fumatul interzis, puțin alcool
- Pauze pentru relaxare
- Eliminarea sau tratamentul altor factori de risc pentru bolile cardiovasculare (de exemplu, diabet, lipide din sânge excesiv de mari)
Tratamentul cu medicamente
Dacă schimbarea stilului de viață nu reușește să scadă singură tensiunea arterială sau dacă aveți un risc ridicat de boli cardiovasculare de la început, tensiunea arterială crescută este tratată cu medicamente.
Uneori este suficient un singur medicament, dar este adesea necesară o combinație de mai mulți agenți antihipertensivi. Următoarele grupuri de substanțe active sunt recomandate de Liga germană de hipertensiune ca medicamente de primă alegere:
- Medicamente urinare (diuretice) conduc la o excreție crescută de lichid și sare. Ca urmare, volumul de lichid din vasele de sânge este ușor redus, rezistența vasculară scade și tensiunea arterială scade.
- Blocante beta inhibă efectele hormonilor de stres. Acest lucru ușurează inima și bate puțin mai încet.
- Inhibitori ai ECA și blocanți ai receptorilor de angiotensină inhibă un hormon care are efect vasoconstrictor. Astfel au un efect vasodilatator indirect și ameliorează inima.
- Blocante ale canalelor de calciu reduce tensiunea în pereții vasului. Aceasta scade tensiunea arterială și inima nu trebuie să lucreze la fel de mult. De asemenea, reduc nevoia inimii de oxigen.
Grupul de substanțe active cu care medicul începe tratamentul depinde, de exemplu, de: De exemplu, depinde de cât de mare este riscul cardiovascular, dacă aveți boli suplimentare sau dacă ar putea exista interacțiuni cu alte medicamente.
Majoritatea pacienților au o valoare țintă a tensiunii arteriale sub 140/90 mmHg. Dacă acest lucru nu se realizează, tratamentul trebuie intensificat.
Denevarea renală
O altă opțiune de tratament este așa-numita denervare renală, obliterarea peretelui arterei renale. Aceasta este o metodă de tratament minim invazivă ghidată de cateter.
Rinichii joacă un rol important în controlul tensiunii arteriale. Fibrele nervoase simpatice hiperactive din arterele renale contribuie semnificativ la o creștere permanentă a tensiunii arteriale. În cursul denervării renale, fibrele nervoase simpatice hiperactive din peretele arterelor renale sunt în mod deliberat obliterate cu energie de frecvență radio. Similar unui examen de cateter cardiac, medicul introduce un cateter prin zona inghinală într-o arteră a piciorului și împinge vârful cateterului în zona arterei renale. Acolo el atașează electrozi speciali pe peretele arterei renale cu ajutorul unui mic balon gonflabil. În cele din urmă, medicul furnizează energie vizată prin intermediul electrozilor și astfel anulează fibrele nervoase hiperactive din peretele arterial.
Cu toate acestea, acest tratament trebuie utilizat numai în studiile clinice la pacienți a căror tensiune arterială nu poate fi redusă prin alte mijloace.
La mulți pacienți, măsuri simple, cum ar fi schimbarea stilului lor de viață, pot reduce sau chiar normaliza tensiunea arterială.
Verificați-vă regulat tensiunea arterială singură acasă!
Luați medicamentul prescris pentru dvs., chiar dacă nu aveți simptome - desigur și în weekend și în vacanță! În niciun caz nu trebuie să încetați să luați medicamente fără a vă consulta, deoarece pot apărea valori ale hipertensiunii arteriale care pun viața în pericol! Dacă tensiunea arterială se normalizează, înseamnă că terapia are succes. Nu este un semn că este de prisos.
Verificați-vă în mod regulat „prin ritm”, astfel încât posibilele probleme secundare ale tensiunii arteriale crescute să poată fi identificate la timp!
Pierderea în greutate la supraponderalitate, schimbarea dietei
Dacă sunteți supraponderal, ar trebui să încercați să slăbiți. Pacienții cu tensiune arterială crescută ar trebui, de asemenea, să treacă la o dietă bogată în fibre, cu conținut scăzut de grăsimi și cu conținut scăzut de sare, cu multe fructe și legume.
- Ar trebui să mănânci mai puțină carne și grăsimi animale, dar mai multe grăsimi de pește și vegetale.
- Consumul unei diete bogate în potasiu poate ajuta la scăderea tensiunii arteriale: leguminoasele (cum ar fi mazărea, fasolea și linte), bananele și cartofii sunt deosebit de bogate în potasiu. Doar pacienții cu insuficiență renală ar trebui să fie atenți aici.
- Nu ar trebui să consumați mai mult de șase grame de sare pe zi. Ceea ce mulți nu sunt conștienți: 80% din sarea de masă este preluată prin alimente pre-preparate. Pâinea, cârnații, brânza și conservele în special conțin multă sare. Prin urmare, ar trebui să reduceți semnificativ consumul acestor alimente.
Sport regulat
Fă exerciții fizice mult și regulat! Antrenamentul regulat de anduranță are ca efect pe termen lung scăderea tensiunii arteriale. În același timp, performanța fizică crește și valorile de greutate și grăsime scad.
Dacă nu vă pasă deloc de sport, schimbați-vă viața de zi cu zi la mai mult exercițiu: folosiți scările în loc de scara rulantă sau de lift - și faceți-o în mod consecvent. Coborâți din tramvai o stație devreme și mergeți restul drumului sau mergeți cu bicicleta mai des în loc să conduceți.
Fumatul interzis, puțin alcool
Nu fumați sau încercați să renunțați la fumat. Fumatul nu crește în mod direct tensiunea arterială, dar la fel ca tensiunea arterială ridicată este un factor de risc pentru dezvoltarea calcificării vasculare (ateroscleroză).
Ar trebui să limitați consumul de alcool la un pahar de vin sau bere ocazional: bărbații nu ar trebui să bea mai mult de 30 de grame de alcool pe zi, femeile să nu depășească 20 de grame pe zi. 20 de grame de alcool corespund la 0,2 litri de vin sau 0,5 litri de bere.
Pauze pentru relaxare
Dacă viața ta de zi cu zi este caracterizată de stres și lipsă de timp, încearcă să faci pauze regulate în care să te relaxezi. Metodele pentru a face față stresului și tehnicilor de relaxare sunt, de exemplu, antrenamentul autogen, yoga și relaxarea musculară progresivă. Multe companii de asigurări de sănătate, centre de educație pentru adulți și grupuri de auto-ajutor oferă numeroase cursuri în acest sens. Dacă suferiți de stres emoțional și conflicte, vorbiți deschis despre acest lucru cu medicul dumneavoastră!
Autor: redactie
Actualizați: Decembrie 2017 Eva Holmhey/Dr. med. Ralf Birkemeyer