Devenind albastru (cianoză, dependență de albastru)
definiție
Cum este exprimat simptomul?
Albastru (cianoză) înseamnă o decolorare albăstruie sau violet a pielii, a unghiilor și a membranelor mucoase vizibile (buze, limbă, mucoasă bucală). Culoarea albastră nu apare neapărat peste tot și nu trebuie să fie la fel de pronunțată. Dacă sunt afectate doar capetele corpului (din punct de vedere medical: acri), cum ar fi degetele, degetele de la picioare, nasul sau urechile, aceasta se numește acrocianoză.
Cianoza apare atunci când nivelul de oxigen din sânge este redus. Oxigenul este transportat în sânge de către hemoglobina cu pigment roșu din sânge. De obicei, hemoglobina bogată în oxigen este colorată în roșu aprins. În schimb, hemoglobina cu conținut scăzut de oxigen este albăstruie și apare ca cianoză.
Cianoza poate fi un semn al unei boli acute care pune viața în pericol (de exemplu atac de astm, defect cardiac congenital la nou-născut) sau poate apărea ca un simptom permanent al unei boli cronice (de exemplu, insuficiență cardiacă, boală pulmonară obstructivă cronică, BPOC pe scurt).
Cianoza acută, care este însoțită de dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii, dureri în piept și tulburări de conștiență, este întotdeauna o situație de urgență care pune viața în pericol.
Diferite forme de cianoză
- Cianoza datorată bolilor de inimă
- Cianoza datorată bolilor pulmonare
- Cianoză periferică: recunoscută printr-o colorație albastră a capetelor corpului (= acrocianoză, vezi mai sus) datorită fluxului sanguin încetinit în țesut, de ex. în caz de expunere la frig, tromboză, tulburări circulatorii la nivelul picioarelor („claudicație intermitentă”)
- Cianoză centrală: recunoscută prin culoarea albastră a buzelor, limbii și mucoasei bucale datorită unei cantități insuficiente de oxigen în sânge în cazul bolilor cardiace sau pulmonare
Ce boală poate fi în spatele ei?
Cauza principală a cianozei sunt bolile inimii sau ale plămânilor. Erupția albastră a degetelor și de la picioare este de obicei cauzată de o tulburare circulatorie care este declanșată de frig. La bebeluși, unul dintre motivele pentru aceasta este un defect cardiac congenital.
Cianoza în bolile de inimă
- Defecte cardiace congenitale
- Boală cardiacă valvulară
- Boală coronariană (CHD)
- Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă)
- Aritmii cardiace
- Inflamația mucoasei inimii (endocardită)
Cianoza în bolile pulmonare
- Bronșită cronică
- Astm bronșic (astm bronșic)
- Platon (emfizem) în plămâni
- Inflamația plămânilor (pneumonie)
- Edem pulmonar (plămâni de apă)
- Fibroza pulmonară
- Embolie pulmonară
- Boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), plămânul fumătorului
- Boală la altitudine, edem pulmonar la altitudine
- Boli vasculare, de ex. Sindromul Reynaud (boala degetului alb)
- Tulburări circulatorii la nivelul picioarelor, claudicație intermitentă
- Expunerea la frig/degerături
- Otrăvire
- Convulsii febrile la copii mici
Auto-ajutor
Cianoza (erupția albastră) poate fi prevenită numai prin tratarea bolii de bază.
În cazul unei boli cardiace sau pulmonare cunoscute, trebuie să aveți grijă să luați medicamentul exact așa cum a indicat medicul, medicamente de urgență (de exemplu, spray de astm, nitro spray) trebuie să fie întotdeauna la îndemână. Cel mai bun mod de a face acest lucru este să lăsați un medic să vă ghideze ce trebuie să faceți în caz de urgență. În cazul copiilor cu probleme cardiace sau pulmonare, supraveghetorii (profesori, îngrijitori) trebuie, de asemenea, informați în consecință.
Când la doctor?
Dacă apare cianoza acută, trebuie apelat întotdeauna un medic, mai ales dacă este deja cunoscută o boală cardiacă sau pulmonară.
O decolorare bruscă albastră a buzelor și a limbii este întotdeauna o indicație a unei boli grave a inimii sau a plămânilor care necesită asistență medicală imediată. Erupția albastră limitată la degete și degetele de la picioare (acrocianoză) nu trebuie să fie întotdeauna periculoasă, mai ales dacă este declanșată în mod clar de frig.
Care medic este responsabil?
- Medic de familie
- Pneumolog (pneumolog)
- Cardiolog
- Medic de urgență
Clarificare cu medicul
Erupția albastră (cianoza) poate fi deja recunoscută prin decolorarea albăstruie a pielii sau a membranelor mucoase. Diagnosticarea ulterioară este utilizată pentru a clarifica cauza exactă și include efectuarea istoricului medical (anamneză) și a unui examen fizic detaliat. Pe baza istoricului medical și a examenului fizic, pot urma alte examinări speciale. Bolile cardiace, pulmonare sau sanguine existente, precum și aportul curent de medicamente trebuie raportate imediat medicului.
Colecție de istoric medical (anamneză)
- Întrebări despre simptomul „devenind albastru”: Când a apărut prima dată, ce părți ale corpului sunt afectate, legătura cu anumite situații (de exemplu, când este frig) etc.
- Simptome concomitente (vezi secțiunea „Cum se manifestă simptomul”)
- Boli preexistente și concomitente (în special boli cardiace și pulmonare cunoscute)
- Luarea de medicamente
- Boli semnificative și cauze de deces în familie
- Condiții de viață, mediu profesional și social
- Obiceiuri: dietă, somn, alimente de lux (cafea, alcool, nicotină, droguri), stres etc.
În primul rând, medicul verifică funcțiile circulatorii (tensiunea arterială, pulsul, ritmul cardiac), măsoară saturația de oxigen din sânge cu oximetrul pulsului, ascultă plămânii și inima și inspectează pielea și membranele mucoase pentru a determina întinderea și forma cianozei (centrală sau periferic).
Diagnosticări suplimentare/examinări speciale
- Test de sânge (în special compoziția celulelor sanguine = număr de sânge)
- EKG
- Radiografie toracică care arată plămânii și inima
- Ecografie cardiacă (ecocardiogramă)
- Alte proceduri imagistice, cum ar fi tomografia computerizată (CT), tomografia prin rezonanță magnetică (RMN)
- Cateterism cardiac
Puteți găsi mai multe informații despre clarificare (diagnosticare) în imaginile clinice respective
Tratament medical
Terapia depinde de cauza și de severitatea erupției albastre (cianoză):