Dezvoltarea anevrismului aortic, riscuri, diagnostic, terapie - NetDoktor

A Anevrism aortic este o extensie în formă de fus sau în formă de sac a arterei principale. Umflatura poate apărea în orice zonă a aortei. Principalul pericol cu un anevrism aortic este că acesta se rupe brusc (ruptură) și persoana afectată poate sângera până la moarte intern.

Descriere

Aproximativ 40 din 100.000 de locuitori dezvoltă un anevrism aortic în fiecare an. Persoanele cu vârsta peste 65 de ani sunt cel mai frecvent afectate. Bărbații au aproximativ cinci ori mai multe șanse de a dezvolta un anevrism aortic decât femeile. Anevrismul aortic abdominal este deosebit de frecvent - în aproximativ 75 la sută din cazuri, anevrismul se formează în zona aortei abdominale sub ieșirea vaselor renale (anevrism aortic abdominal infrarenal).

Dar artera principală din piept poate fi afectată și de un anevrism aortic (anevrism toracic aortic). Chiar și un anevrism pe inimă este posibil. Aorta are în mod normal un diametru de 3,5 centimetri în zona pieptului și 3 centimetri în abdomen, dar anevrismul aortic poate să-și dubleze diametrul.

Anevrismul aortic: cauze și factori de risc

Riscul unui anevrism aortic crește odată cu înaintarea în vârstă. Motivul este că structura peretelui navei se schimbă de-a lungul anilor. Este mai puțin elastic și poate absorbi mai mult presiunea ridicată în artera principală.

În mai mult de 50 la sută din cazuri, calcificarea vasculară (arterioscleroza) este cauza unui anevrism aortic. De asemenea, se dezvoltă adesea la persoanele cu hipertensiune arterială (hipertensiune arterială). Tensiunea arterială ridicată stresează vasele de sânge și este, de asemenea, un factor de risc pentru arterioscleroză.

Infecțiile bacteriene pot fi, de asemenea, implicate cauzal în dezvoltarea unui anevrism. Infecția face ca peretele vascular să se inflameze și, în cele din urmă, să se schimbe în așa fel încât să se dezvolte umflătura vasculară. Aceasta se numește anevrism micotic desemnat.

Anevrismul aortic: cauze rare

Cauzele foarte rare ale unui anevrism aortic sunt inflamația peretelui vasului, de exemplu în sifilis avansat sau tuberculoză. O altă cauză posibilă a unui anevrism aortic este așa-numita disecție de tip B, adică o divizare a straturilor individuale ale peretelui vasului în aortă. Medicii se referă, de asemenea, la peretele divizat al arterei ca unul singur Anevrismul disecează.

Bolile congenitale, cum ar fi sindromul Marfan sau sindromul Ehlers-Danlos, pot duce, de asemenea, la un anevrism aortic în cursul unei slăbiciuni congenitale a țesutului conjunctiv.

Anevrism - bombă cu ceas în corp

Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență scrie din 2001 articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile. Pe lângă activitatea sa pentru NetDoktor, Christiane Fux activează și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru.

Vase instabile

O chestiune de dispoziție

Stilul de viață este decisiv

Simptome în abdomen

Simptome toracice

Simptome în cap

Cum se tratează?

Cântărirea riscurilor

Anevrism aortic: semne de avertizare

Anevrism aortic: simptome în zona abdominală

De obicei, un anevrism aortic al arterei abdominale nu provoacă simptome la început și, prin urmare, nu este recunoscut devreme. Cu toate acestea, atunci când anevrismul devine atât de mare încât apasă asupra structurilor înconjurătoare, apare adesea disconfort.

Un anevrism aortic abdominal poate provoca dureri de spate care iradiază la picioare, precum și indigestie. În cazuri rare, medicul simte anevrismul din abdomen ca o bucată pulsantă sub peretele abdominal.

Anevrism aortic: simptome în zona toracică

Un anevrism aortic în zona pieptului poate provoca următoarele simptome:

Dureri în piept
a tusi
răguşeală
Dificultate la inghitire
Respirație scurtă

Anevrism aortic rupt

Cu cât este mai mare anevrismul aortic, cu atât este mai mare riscul unei rupturi (ruptură). Anevrismele aortice abdominale mai mari de șase centimetri și anevrismele toracice cu diametrul de peste cinci centimetri și jumătate sunt deosebit de periculoase. După ce anevrismul „izbucnește”, persoana afectată simte dureri foarte severe în zona pieptului sau a stomacului, care iradiază în spate. În plus, există greață și greață. Sângerările interne abundente provoacă rapid șoc circulator.

Anevrismul aortic - diagnostic și examinări

Medicii descoperă adesea întâmplător un anevrism aortic ca parte a unei examinări de rutină. De exemplu, un anevrism aortic abdominal este adesea detectat în timpul unei ecografii a abdomenului. Când ascultați cu un stetoscop, se pot observa zgomote de curgere deasupra sacului vascular. La persoanele slabe, un anevrism mai mare în aorta abdominală poate fi palpabil cu mâinile.

Un anevrism aortic al aortei toracice este, de asemenea, descoperit în mare parte din întâmplare, cel mai frecvent în timpul unei radiografii pulmonare. Medicul obține o imagine mai precisă prin intermediul ecografiei cardiace; părți ale aortei sunt, de asemenea, clar vizibile în timpul acestei examinări.

Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și, eventual, o angiografie (afișarea vaselor) oferă detalii despre dimensiunea și pericolul unui anevrism aortic.

65+ screening pentru anevrisme aortice abdominale

Se recomandă o singură ecografie pentru un anevrism de aortă abdominală pentru bărbații cu vârsta de 65 de ani și peste. Acestea afectează nouă din o sută de bărbați cu vârste cuprinse între 65 și 75 de ani - și numărul este în creștere. 22 la sută dintre cei peste 85 de ani sunt deja afectați. Un anevrism se rup rar, dar dacă se întâmplă, pacientul riscă să sângereze până la moarte.

Femeile sunt semnificativ mai puțin susceptibile de a dezvolta un anevrism aortic abdominal. Afectează 2 la sută dintre femeile între 65 și 75 de ani și puțin mai mult de 6 la sută din cele cu vârsta peste 85 de ani. Prin urmare, ancheta nu face parte în prezent din catalogul legal al beneficiilor. Dar experții recomandă, de asemenea, examinarea femeilor cu risc mai mare. Aceasta include fumătorii de sex feminin și bărbați, precum și femeile care au o rudă de gradul I cu anevrism de aortă abdominală.

Citiți mai multe despre examene

Aflați aici ce teste pot fi utile pentru această boală:

Anevrism aortic: tratament

Anevrism aortic - OP sau așteptați?

Terapia potrivită pentru un anevrism aortic depinde în primul rând de mărimea acestuia. Medicul verifică anevrisme aortice mai mici, asimptomatice o dată pe an, pe cele mai mari de două ori pe an folosind ultrasunete. Este important ca tensiunea arterială să rămână în intervalul normal inferior (120/80 mmHg). Pentru aceasta poate fi utilizat un medicament pentru scăderea tensiunii arteriale.

Alți factori de risc pentru un anevrism aortic, cum ar fi tulburările metabolismului lipidelor, diabetul zaharat sau consumul de nicotină, ar trebui, de asemenea, să fie tratați sau evitați în mod optim. Persoanele cu anevrism nu ar trebui să poată ridica puternic și ar trebui să învețe să respire corespunzător sub stres. Bolile concomitente, cum ar fi astmul bronșic sau bronșita cronică, trebuie tratate, deoarece tusea crește presiunea în vasele de sânge.

Dacă un anevrism aortic atinge un diametru de șase centimetri în aorta abdominală sau cinci centimetri și jumătate în cavitatea toracică, riscul de rupere a peretelui vasului crește. În acest caz, trebuie tratat un anevrism aortic.

Tratamentul anevrismului aortic abdominal

În principiu, există două metode de tratament pentru un anevrism aortic abdominal. Care dintre acestea este utilizat depinde de localizarea anevrismului aortic și de starea vaselor.

Stent (procedură endovasculară): Medicul împinge un tub mic (stent) prin artera inghinală până la sacul de perete - cu stentul poate stabiliza vasul și acoperi anevrismul aortic.
Operație: În timpul unei operații, chirurgul îndepărtează partea mărită a peretelui arterial printr-o incizie abdominală și o înlocuiește cu o proteză vasculară tubulară sau în formă de Y.

Tratamentul anevrismului aortic toracic

În majoritatea cazurilor, se operează un anevrism aortic în zona pieptului și se introduce o proteză vasculară. Dacă există o mărire lângă inimă, valva aortică trebuie deseori înlocuită (supapă artificială).

Citiți mai multe despre terapii

Citiți mai multe despre terapiile care vă pot ajuta aici:

Anevrismul aortic: prevenire

O dietă sănătoasă, exerciții fizice suficiente, tensiune arterială bună, valori ale zahărului din sânge și ale colesterolului și nefumatul pot preveni un anevrism aortic. Faceți controale periodice de către medicul dumneavoastră, deoarece diagnosticul este de obicei o descoperire întâmplătoare. Verificarea periodică a sănătății crește șansa de a obține o Anevrism aortic să fie recunoscut devreme înainte de a dezvolta o dimensiune care pune viața în pericol.