DHEA pentru dorința neîmplinită de a avea copii FERTILA
Dehidroepiandrosteronul (DHEA) este un hormon care este produs în concentrații similare la bărbați și femei. În timp ce cortexul suprarenalian este responsabil în primul rând de producția la bărbați, aproximativ o treime din hormon este furnizat și în ovare la femei.
Ce este DHEA?
Dehidroepiandrosteronul este cel mai frecvent hormon steroid găsit la persoanele sănătoase. Acest grup special de hormoni este alcătuit în esență din colesterol. DHEA este precursorul tuturor hormonilor sexuali steroizi - atât androgeni masculini, cât și estrogeni feminini.
Estrogenul în sine este creat prin conversia testosteronului.
În organismul feminin se produc în principal estrogeni. Totuși, hormonul sexual masculin testosteronul este prezent și în concentrații scăzute. Testosteronul ca produs al DHEA nu numai că joacă un rol important în construirea oaselor și a mușchilor, sexualitatea feminină este influențată și de acest hormon masculin.
Pe de o parte, libidoul crescut este atribuit DHEA și testosteronului. Cu toate acestea, un exces de acești hormoni poate afecta negativ fertilitatea unei femei.
Care este efectul DHEA?
Hormonul este prezent doar în concentrații semnificative după pubertate. Apare la vârf la vârsta de 20 de ani și apoi scade la o treime din nivelul inițial odată cu vârsta.
Datorită proprietăților sale, dehidroepiandrosteronul are reputația de hormon anti-îmbătrânire. [1] Se spune că are un efect protector în situații de stres și că influențează favorabil procesele metabolice din creier și diabetul zaharat.
Publicitate:
Rezervați recomandări de la editori
Cartea alternativă a fertilității: cele mai bune concepte naturiste pentru fertilitate
Din ce în ce mai multe cupluri suferă pentru că nu există descendenți. Procedurile medicale convenționale sunt adesea plictisitoare, dureroase și duc la alte dezamăgiri.
Calea către un miracol: cunoștințe pe care mi-aș fi dorit să le am mai devreme!
Dacă începeți cu examinări în domeniul medicinei fertilității, observați rapid că trebuie să luați decizii cu privire la diagnosticare, tratamentul fertilității și servicii suplimentare opționale.
Îmbunătățirea calității celulelor ovule: rămâneți însărcinată la 35 de ani
Această carte este plină de cele mai recente cercetări privind îmbunătățirea calității și fertilității ouălor la femeile cu vârsta peste 35 de ani.
Într-un studiu [2], administrarea de dehidroepiandrosteronului a arătat o reducere clară a grăsimii corporale și subcutanate.
Efectul nu se limitează doar la viața sexuală. Un studiu american [3] a reușit să arate că DHEA poate andoca pe un număr mare de organe. Funcționează în special pe pereții vaselor de sânge și în acest fel favorizează circulația sângelui.
Nu este surprinzător faptul că bărbații în vârstă și culturistii folosesc în special ingredientul activ.
În Germania, forma pură a hormonului DHEA nu este aprobată ca medicament, dar poate fi achiziționată ca supliment alimentar în SUA.
Cum trebuie evaluat un deficit sau un exces de DHEA?
Hormonul dehidroepiandrosteron joacă un rol dublu la femeile care nu doresc să aibă copii.
O concentrație suficientă de hormon este o condiție esențială pentru formarea hormonilor sexuali feminini.
O defecțiune poate provoca, pe de o parte, o deficiență a producției de DHEA, pe de altă parte, poate duce și la un exces de hormoni sexuali masculini.
Minciuni o lipsă înainte, nu este suficient doar pentru a compensa acest lucru, ci trebuie găsită cauza.
Funcția redusă a cortexului suprarenalian, bolile autoimune și imunosupresoarele pot fi toate responsabile de nivelurile scăzute de DHEA. O deficiență de DHEA a fost demonstrată și la fumători.
În cazul stresului cronic, hormonul de stres cortizol este eliberat din ce în ce mai mult. Deoarece acest lucru se formează și în cortexul suprarenal, stresul este asociat cu un deficit simultan în DHEA.
Semnele depresiei, cum ar fi oboseala și lipsa de a conduce, pot fi, de asemenea, asociate cu niveluri scăzute de DHEA.
Dacă lipsește dehidroepiandrosteronul, un hormon important pentru metabolismul mușchilor, poate rezulta o performanță fizică și mentală redusă.
Prea mult a hormonului sexual DHEA poate avea consecințe de anvergură pentru femei atunci când încearcă să aibă copii.
Sindromul ovarian polichistic (SOP) trebuie luat în considerare dacă nivelul DHEA este crescut. Tumorile maligne din ovare sau cortexul suprarenal pot produce, de asemenea, cantități crescute de hormon sexual.
Nivelurile excesive de hormoni sexuali pot fi, de asemenea, cauzate de sindromul adrenogenital (AGS). Forma clasică a acestei tulburări ereditare se caracterizează printr-o producție crescută de hormoni sexuali masculini și o pierdere de sare.
Forma non-clasică de AGS (AGS cu debut târziu) este adesea observată numai atunci când ciclul menstrual este întrerupt după pubertate sau când există un exces de DHEA și testosteron.
Obezitatea pare să aibă o influență asupra echilibrului DHEA în două moduri.
Pe de o parte, celulele adipoase pot produce DHEA și testosteron. Riscul unui exces de hormoni sexuali masculini crește la femeile supraponderale.
În schimb, hormonul de stres cortizol nu numai că mărește tendința de depozitare a țesutului gras, dar duce și la un deficit de DHEA.
Ce examinări va face medicul?
Înainte de fiecare tratament al dorinței neîmplinite de a avea copii, se stabilește starea hormonală a femeii.
În multe cazuri, nivelul DHEA este înregistrat în mod obișnuit ca parte a diagnosticului inițial. Dacă concentrația hormonului este prea mare sau prea mică, sunt necesare investigații suplimentare.
În laborator, DHEA se măsoară de obicei sub forma de stocare DHEA-S (sulfat de dehidroepiandrosteron), deoarece acest lucru este tehnic mai ușor de detectat.
Metode pentru diagnosticarea defectelor ereditare, cum este cazul sindromului adrenogenital, sunt utilizate dacă există o suspiciune corespunzătoare.
O ecografie a ovarelor poate arăta motivul lipsei sarcinii într-un stadiu incipient. Dacă nivelurile de hormoni sexuali masculini sunt ridicate, este obligatoriu un RMN al cortexului suprarenal pentru a exclude o posibilă tumoare.
Ce opțiuni de tratament există?
Terapia depinde de concentrația hormonală măsurată în sânge, de o posibilă boală subiacentă și de obiectivul măsurii de tratament.
Pe de o parte, DHEA poate fi cauza simptomelor, pe de altă parte, servește ca ingredient activ pentru tratarea anumitor imagini clinice.
Dacă este diagnosticată o deficiență hormonală, administrarea de DHEA este o posibilă opțiune. În acest caz, medicul curant poate prescrie preparate combinate aprobate.
În ceea ce privește tratamentul fertilității, studiile efectuate pe femei cu vârsta peste 35 de ani care utilizează terapia DHEA arată o situație semnificativ îmbunătățită. Acest lucru se aplică atât calității celulelor ovulelor, cât și a embrionilor. [4] [5]
Cu toate acestea, acest fapt nu trebuie neapărat să crească rata sarcinii și a natalității.
Înlocuirea DHEA este de asemenea concepută în ceea ce privește îmbunătățirea fluxului sanguin.
În principiu, posibilele reacții adverse nedorite ar trebui să fie întotdeauna luate în considerare în caz de supradozaj.
O supraproducție de hormoni sexuali masculini este adesea cauzată de obezitate și de lipsa exercițiului. Dacă se caută tratamentul fertilității, femeile ar trebui să fie introduse cu atenție asupra posibilității de a pierde în greutate. În acest fel, bunăstarea generală în timpul sarcinii poate fi crescută semnificativ.
Medicamentele care conțin FSH, cum ar fi clomifenul, pot conduce în anumite circumstanțe la supraestimularea ovarelor ca parte a tratamentului hormonal. Administrarea metforminei este, de asemenea, sugerată în diferite ocazii. Mai ales la pacienții cu SOP, medicamentul poate normaliza ciclul și astfel poate duce la o rată a fertilității mai mare.
Ce efecte secundare pot apărea atunci când luați DHEA?
Consumul de hormoni sexuali este privit critic în societatea noastră. Steroizii anabolizanți - care includ DHEA și testosteron - nu au o reputație bună. Tratamentele hormonale în timpul menopauzei sunt, de asemenea, legate de un risc crescut de cancer mamar.
În timp ce produsele DHEA pure nu sunt aprobate ca medicamente în Germania, ele sunt vândute în afara Germaniei ca suplimente alimentare. Concentrația declarată a substanței active DHEA poate varia considerabil în funcție de producător. În general, DHEA trebuie administrat numai în timpul tratamentului de către un medic.
În Germania, substanța DHEA este aprobată doar ca medicament în combinație cu estrogen. Și aici trebuie așteptate efecte secundare de anvergură. Frica bine întemeiată de masculinizare, creșterea crescută a părului pe față și în jurul mamelonului și pielea pătată pot fi foarte stresante. De asemenea, medicul trebuie să cântărească tulburările menstruale, metabolismul lipidelor și stările depresive în raport cu beneficiile tratamentului.
Umfla:
[1] Barrett-Connor, E. și colab., NEJM, 1986, 315, 1519-1524
[2] Villareal, D.T. și colab., JAMA 2004, 292, 2243-2248
[3] Liu (Liu D, Dillon JS. 2002. Dehidroepiandrosteronul activează celulele endoteliale de oxid nitric sintază printr-un receptor de membrană plasmatică specific cuplat cu Ga i2,3. J Biol Chem 277: 21379-21388)
[4] Este suplimentarea cu dehidroepiandrosteron (DHEA) cu adevărat eficientă asupra rezultatului FIV-ICSI la pacienții cu rezervă ovariană slabă? M. Karaa, T. Aydinb, T. Aranc, N. Turktekind, B. Ozdemirb, P-1288 Joi, 17 octombrie 2013
[5] D. Barad și N. Gleicher (Hum Rep 2006 și Reprod Biol Endoc. 2011)
Ați dori să primiți articole noi despre subiectul copilului și fertilității prin e-mail?
Aboneaza-te la newsletter-ul nostru!
CONTINUAȚI LECTURĂ:
Prolactina este produsă de organism în glanda pituitară și este responsabilă, printre altele, de producerea laptelui matern. Femeile care doresc să aibă copii ar trebui să știe și despre prolactină. Dacă dorința de a avea copii este neîndeplinită din cauza lipsei de ovulație, cauza poate fi nivelul prolactinei.
A fi subponderal sau supraponderal poate avea efecte negative asupra fertilității. Indicele de masă corporală (IMC) este un indicator ușor de calculat pentru procentul de grăsime corporală. Sănătatea viitoarei mame se reflectă și în greutatea corporală. Un IMC prea mare sau prea scăzut poate duce la un dezechilibru în echilibrul hormonal și poate afecta negativ ciclul feminin.
Nivelul valorii pentru hormonul anti-Müllerian (AMH) oferă informații despre rezervele de celule de ou ale unei femei. În plus, valoarea este un indicator al reacției la stimularea hormonală. Nu a fost încă clarificat în mod concludent dacă nivelul valorii AMH influențează probabilitatea de sarcină și calitatea celulelor ouă.
FERTILA este portalul pentru persoanele cu o dorință neîmplinită de a avea copii. Oferim o căutare independentă a centrelor de fertilitate, știri și articole de sfaturi. Apreciem cercetările intensive și contribuțiile de înaltă calitate. Puteți afla mai multe despre noi aici.
Informații despre autor: După ce a lucrat în laboratorul unui centru de fertilitate și în alte stații medical-tehnice, Jürgen Kressel scrie pentru FERTILA din 2019.