Diabet și diabet gestațional; Asistent de îngrijire a copiilor

Definiție:

Diabetul este o tulburare în absorbția, utilizarea și depozitarea zaharurilor obținute din alimente. Acest lucru are ca rezultat un nivel ridicat de glucoză în sânge (numită și glicemie): vorbim de hiperglicemie.

Alimentele sunt alcătuite din lipide (grăsimi), proteine (cum ar fi carnea) și carbohidrați (zaharuri, amidon). Acestea sunt cele care furnizează cea mai mare parte a energiei de care are nevoie corpul pentru a funcționa, trece prin intestin, apoi intră în sânge.

Când mâncăm, nivelul zahărului din sânge crește, carbohidrații sunt apoi transformați în principal în glucoză. Pancreasul simte creșterea glicemiei. Celulele beta din pancreas, grupate în grupuri numite insule ale Langerhans, secretă insulină. Insulina permite glucozei să pătrundă în celulele corpului: mușchii, țesutul gras și ficatul, unde poate fi procesată și depozitată.
Așadar, zahărul din sânge poate crește ușor, apoi revine la nivelurile normale, iar glucoza poate fi convertită în rezerve și energie. La persoanele cu diabet zaharat, acest sistem nu funcționează

Examinare și screening:

Test de sânge pentru determinarea glicemiei Un test de glicemie se efectuează în laborator: diabetul se stabilește atunci când nivelul glicemiei în post este egal sau mai mare de 1,26 g/l, de două ori sau egal sau mai mare de 2 g/l în orice moment a zilei.

Cele două tipuri de diabet:

Există în principal două tipuri de diabet: diabetul de tip 1 care afectează 10% dintre diabetici. Diabetul de tip 2 care afectează 85%. Alte tipuri de diabet se referă la restul de 5%.

1. Diabetul de tip 1

Diabetul de tip 1, numit anterior diabet insulino-dependent (IDD), se găsește de obicei la tineri: copii, adolescenți sau adulți tineri.

Simptomele diabetului de tip 1:

Simptomele sunt: sete intensă, urină abundentă, scădere rapidă în greutate. Acest diabet rezultă din dispariția celulelor beta din pancreas.

Organismul nu mai recunoaște aceste celule beta și le distruge (celulele beta sunt distruse de anticorpi și celule imune, limfocite, produse de organism): se spune că diabetul de tip 1 este o boală autoimună. Glucoza care nu poate intra în celulele noastre revine în sânge. Nivelul de glucoză din sânge crește apoi.

Cauzele diabetului de tip 1

Nu se știe de ce are loc această distrugere a insulelor Langherans, de ce la unii și nu la alții. Există o predispoziție genetică (familială), dar celelalte cauze sunt slab înțelese: mediul ar avea, de asemenea, un rol.

Tratamentul diabetului de tip 1

Deoarece organismul nu mai produce deloc insulină, singurul tratament în prezent este insulina:

fie sub formă de injecții (injecție de insulină cu o seringă sau un stilou)
fie cu o pompă de insulină (tratament cu pompă), un dispozitiv portabil sau implantabil destinat administrării insulinei în mod continuu.

Diabet și ereditate ?

Diabetul este ereditar ?
Greutatea eredității diferă în funcție de diabetul de tip 1 sau de tip 2. Când unul dintre cei doi părinți are diabet de tip 2, riscul de transmitere la descendenți este de aproximativ 40% și dacă ambii părinți sunt afectați, riscul crește până la 70%. Este doar 5% în cazul diabetului de tip 1, mai exact 6% dacă tatăl are diabet, 2-3% dacă mama (dar 30% dacă ambii părinți sunt). Prin urmare, este util să construiți un arbore genealogic pentru a identifica persoanele din familia dvs. care sunt diabetice și care vă cunosc moștenirea genetică.

2. Diabetul de tip 2

Diabetul de tip 2 apare de obicei la persoanele cu vârsta peste 40 de ani; cu toate acestea, primele cazuri de adolescenți și tineri afectați apar în Franța.

Excesul de greutate, obezitatea și lipsa activității fizice sunt cauzele revelatoare ale diabetului de tip 2 la persoanele predispuse genetic. Furtunată și nedureroasă, dezvoltarea diabetului de tip 2 poate trece neobservată pentru o lungă perioadă de timp: se estimează că o perioadă medie de 5 până la 10 ani se scurge între debutul primei hiperglicemii și diagnostic.
În diabetul de tip 2, cunoscut anterior sub numele de non-insulinodependent (DNID), procesul este diferit de cel al diabetului de tip 1. Două anomalii sunt responsabile pentru creșterea nivelului de zahăr din sânge:

Fie pancreasul încă produce insulină, dar nu este suficient, comparativ cu glicemia: aceasta este insulinopenia.
Fie această insulină acționează prost, vorbim de rezistență la insulină.

Insulina nu mai poate regla glicemia și această rezistență epuizează treptat pancreasul, care în cele din urmă nu mai asigură o producție suficientă de insulină. Aceste două mecanisme împiedică glucoza să pătrundă în celulele corpului și să rămână în sânge. Nivelul de glucoză din sânge nu este reglat de insulină.

Cauzele diabetului de tip 2

Nu există o cauză specifică, ci un set de factori care contribuie:

o origine genetică: factorul familial este destul de preponderent. Un istoric de diabet de același tip este adesea prezent în familie.
factori de mediu: alimentatie dezechilibrata, lipsa activitatii fizice, responsabila de supraponderalitate.

Care este tratamentul pentru diabetul de tip 2 ?

Se tratează inițial prin măsuri igieno-detetice, apoi apelăm rapid la tratamente antidiabetice orale sau injectabile (injectarea insulinei cu o seringă sau un stilou) a căror eficacitate este optimă doar dacă sunt asociate cu o dietă echilibrată și o activitate fizică regulată.
Deoarece diabetul de tip 2 este o boală progresivă, după creșterea treptată a anti-diabeticilor (escaladarea terapiei), injecțiile cu insulină vor fi oferite pacientului atunci când deficitul de insulină este prea sever.

Complicațiile diabetului