Diabetul Cinci motive pentru valori ridicate PTA Forum
De Isabel Weinert/Diabeticii se plâng de nivelurile ridicate de zahăr din sânge, prea multă mâncare și prea puține medicamente sunt explicația. Dar acestea nu sunt întotdeauna cauzele.
În ciuda angajamentului mare față de valorile bune - diabeticii trebuie să facă față în mod repetat frustrării că glicemia lor este prea mare, chiar dacă au făcut tot ce le stă în putință în mod corect. Ele pot influența dieta, exercițiile fizice și doza de insulină. Terapia cu medicamente antidiabetice orale poate fi, de asemenea, ajustată oarecum cu ajutorul medicului. Cu toate acestea, există, de asemenea, o serie de cauze ale valorilor slabe ale glucozei, la care nu toți diabeticii se gândesc imediat. Bine dacă PTA întreabă despre următoarele cauze.
Mulți diabetici de tip 1 de vârstă fertilă au experiența că zahărul din sânge fluctuează într-un mod caracteristic pe parcursul fiecărui ciclu. Acest lucru se datorează hormonilor sexuali, care afectează rezistența la insulină. În a doua jumătate a ciclului, necesitatea de insulină crește treptat și scade brusc odată cu debutul perioadei. În timp ce a doua jumătate a ciclului se caracterizează prin hiperglicemie, cu excepția cazului în care doza de insulină este crescută în mod corespunzător, există un risc de hipoglicemie după începutul perioadei. Cele două surori Anja-Sophia și Sarah-Luisa Reh (14 și 16 ani) au dezvoltat o aplicație care ține seama de aceste fluctuații. După introducerea datelor relevante, calculează modificările necesare în doza de insulină, dar nu este încă disponibilă în general. Până atunci, femeile cu diabet de tip 1 trebuie să-și documenteze bine valorile și să afle singure care doză de insulină asigură un nivel bun de zahăr din sânge în fiecare caz.
"width =" 550 "height =" 320 "/>
Foto: Shutterstock/Image Point Fr
Al doilea obstacol hormonal care afectează glicemia este sarcina. În prima și prima jumătate a celui de-al doilea trimestru, nivelul zahărului din sânge este destul de scăzut, motiv pentru care diabeticii care injectează insulină trebuie să ajusteze doza de insulină în consecință pentru a nu avea hipoglicemie severă. Apoi, nevoia de insulină crește semnificativ. Diabeticii trebuie să discute în mod repetat despre terapia ulterioară cu diabetologul lor.
Cândva, între 45 și 52 de ani, începe ultima plimbare cu role montane hormonale din viața unei femei, menopauză. Acestea pot face controlul metabolic mult mai dificil. Acesta este un alt motiv pentru nivelurile slabe de zahăr din sânge despre care pacienții ar trebui să știe.
Fie sub formă de tablete sau local ca o injecție într-o articulație - cortizolul sau derivații săi învârte zahărul din sânge. În organism, cortizolul este un antagonist al insulinei. Și așa funcționează când este furnizat din exterior. Astmul sau spray-urile nazale care conțin corticosteroizi nu au de obicei un efect măsurabil asupra situației metabolice, deoarece doar o cantitate mică dintre acestea ajunge sistemic.
Măsura în care cortizolul influențează metabolismul este demonstrată de faptul că diabeticii, pentru care anterior tabletele erau suficiente, au nevoie brusc de insulină și cei care injectează insulină au nevoie de mult mai mult. Dar doar creșterea dozei nu este suficientă. Deoarece dacă luați întotdeauna o tabletă cu corticoid dimineața, nivelul zahărului din sânge este încă bun dimineața, dar apoi crește semnificativ în timpul zilei și revine la un nivel scăzut noaptea. Pentru a găsi în mod individual cel mai bun regim de terapie în timpul terapiei cu corticoizi, diabeticii au absolut nevoie de ajutorul unui diabetolog. În niciun caz frica de valori proaste nu trebuie să ducă la faptul că corticoidul nu este luat deloc sau că pacientul încetează să îl mai ia din proprie inițiativă.
Ca diabet, se învață din nou și din nou ce înseamnă rezistența la insulină și în ce circumstanțe crește. Deci, este suficient dacă cantitatea obișnuită de exercițiu fizic scade. După o zi sau două fără exerciții fizice, necesarul de insulină poate crește semnificativ. Acest lucru se întâmplă și atunci când un diabetic mănâncă mulți carbohidrați timp de câteva zile. Cel mai rău se întâmplă atunci când există puțină mișcare și multă mâncare. Apoi, insulina injectată sau, în cazul diabeticilor, al căror pancreas produce încă insulină, cea a organismului funcționează numai prost. În cazul unui dezechilibru metabolic sever, doar un medic poate rupe inițial rezistența la insulină. Însă diabeticii înșiși pot face în general mult pentru a-și menține celulele cât mai sensibile posibil la insulină. Exercițiul este esențial, la fel ca și o dietă moderată, cu cât mai puțin zahăr posibil. Deci, plângerea unui pacient că zahărul din sânge este atât de rău se poate baza pe o rezistență severă la insulină din cauza comportamentului necorespunzător.
Infecții în marș
Chiar înainte ca o infecție să izbucnească în mod vizibil pentru diabetici, cum ar fi o infecție banală asemănătoare gripei, nivelul zahărului din sânge se poate agrava. Dacă vă urmăriți cu atenție, puteți citi din nivelul zahărului din sânge dacă există o posibilă infecție virală sau bacteriană în casă. În cursul unei infecții, organismul este din ce în ce mai sub influența hormonilor de stres adrenalină și noradrenalină. Ei contracarează insulina. Acesta este un alt motiv pentru care controlul glicemiei se înrăutățește de obicei cu o infecție. Diabeticii cu experiență își cresc apoi doza de insulină. Diabeticii care iau comprimate pot avea nevoie să injecteze temporar insulină suplimentară. După o recuperare completă, nivelul zahărului din sânge va reveni de obicei la nivelul dinaintea infecției. Apoi, este necesar să reduceți doza de insulină în consecință sau să reveniți la comprimate.
Depresia este mai frecventă la diabetici decât la persoanele sănătoase. Pe de o parte, acest lucru se datorează trăirii cu o boală cronică și consecințelor acesteia; pe de altă parte, nivelurile ridicate de zahăr din sânge influențează zonele din creier în așa fel încât depresia rezultă din controlul slab al zahărului din sânge. Dacă un diabetic se plânge mai des de nivelurile ridicate de zahăr din sânge în farmacie, este recomandabil să întrebați cu atenție pentru a afla ce parte a stării mentale ar putea fi. Depresia duce la faptul că cei afectați nu mai au grijă de diabetul lor, nu respectă cerințele de dietă și lasă terapia să treacă. Valorile ridicate rezultate, la rândul lor, înrăutățesc depresia.
PTA poate oferi impulsuri valoroase cu întrebări specifice despre cauzele nivelurilor ridicate de zahăr din sânge care nu sunt imediat recunoscute. Concluziile din acest lucru și consecințele terapeutice sunt apoi în mâinile medicului curant. /