Diabetul și retina; Centrul; Ochi
Câteva cuvinte despre diabet
Diabetul zaharat este o afecțiune în care organismul nu poate produce hormonul insulină. Deoarece organismul nu poate metaboliza carbohidrații pentru energie fără o cantitate adecvată de insulină, aceste zaharuri se acumulează în sânge și provoacă daune multor organe.
Unul dintre efectele secundare importante este deteriorarea vaselor de sânge. Diabetul nu poate fi vindecat, dar poate fi controlat prin scăderea nivelului de zahăr din sânge cu insulină sau alte medicamente. Din păcate, situația nu poate fi întotdeauna controlată astfel încât să se evite toate problemele asociate.
Înțelegerea retinopatiei diabetice
Retinopatia diabetică este o problemă oculară care se dezvoltă în asociere cu diabetul. Datorită nivelului ridicat de zahăr din sânge, vasele hrănitoare ale retinei se deteriorează. Această deteriorare poate permite fluidului sau sângelui să iasă din vase și să provoace formarea de noi vase ramificate. Vederea poate fi grav afectată și chiar pierdută dacă problema nu este abordată în mod specific. Retina este o membrană foarte delicată care acoperă suprafața posterioară a ochiului.
Conține fotoreceptorii care captează lumina care intră în ochi. Imaginile sunt transformate în mesaje electrice și trimise de nervul optic creierului care le interpretează. Retina are două regiuni: retina periferică și macula centrală. Macula este localizată direct pe calea luminii și este de 100 de ori mai sensibilă decât retina periferică.
Când retina este perturbată de activitatea anormală a vaselor de sânge, aceasta poate fi împiedicată să primească și să transmită imagini clare, iar vederea poate fi grav afectată. Deteriorarea retinei periferice poate avea un efect redus asupra vederii, dar deteriorarea maculei duce adesea la o pierdere severă a capacității de a distinge culorile și de a vedea detaliile.
În Europa, retinopatia diabetică este principala cauză de orbire în rândul adulților sub 65 de ani, deoarece persoanele cu diabet sunt de 25 de ori mai predispuse să dezvolte orbire decât persoanele fără diabet.
Deși intră în joc mulți factori, durata diabetului este factorul determinant pentru cei afectați. Doar 15% dintre persoanele care au avut diabet zaharat de 4 ani au retinopatie diabetică, în timp ce 90% dintre persoanele cu diabet zaharat de mai bine de 15 ani prezintă modificări caracteristice ale vaselor de sânge. Din fericire, cu un tratament medical modern, doar un mic procent din persoanele care dezvoltă retinopatie diabetică suferă de pierderi grave de vedere.
Retinopatie diabetică de bază/Etapa 1
Retinopatia de fond diabetic este cea mai frecventă și mai puțin severă formă și reprezintă 80% din toate cazurile. Este considerat primul pas în deteriorarea vaselor de sânge. În retinopatia diabetică de bază, vasele de sânge din retină se slăbesc și se schimbă. Unele nave sunt din ce în ce mai mici. Alții măresc și formează pungi asemănătoare baloanelor și interferează cu fluxul de sânge. Aceste vase slăbite au tendința de hemoragie și eliberează exsudat care determină edemul retinei. Edemul este adesea tranzitoriu, dar uneori poate persista. Modificările vaselor de sânge pot avea loc atât în retina periferică, cât și în macula. Dacă leziunile apar la un ochi, ele apar de obicei și la celălalt ochi, dar severitatea și efectele lor pot fi diferite la cei doi ochi. Singurul simptom vizibil al retinopatiei diabetice de bază este vederea încețoșată dacă lichidul se colectează și provoacă edem în zona maculară.
Tratament
Tratamentul retinopatiei diabetice de bază necesită utilizarea de lasere pentru a opri scurgerea de lichid din vasele din retină. Laserele sunt instrumente sofisticate care, cu raze intense de energie luminoasă, provoacă modificări ale țesuturilor. Este posibil ca laserele să nu îmbunătățească vederea, dar previn deteriorarea ulterioară, ceea ce stabilizează retina. Multe cazuri de retinopatie diabetică subiacentă nu necesită tratament dacă lichidul expirat este reabsorbit continuu. Cu toate acestea, dacă vederea este încă afectată de edem retinal, este necesar un tratament cu laser. Pentru cazurile de deteriorare progresivă, tratamentul precoce poate preveni adesea pierderea gravă a vederii. Există două metode pentru tratarea retinopatiei cu laser diabetic de bază: terapia focală și terapia cu rețea.