Diagnostic alergice moleculare și alergii alimentare Alergeni periculoși
Este o reacție anafilactică atât de severă a pacientului motivul vizitei medicului sau o alergie la proteinele de stocare poate fi exprimată și de un sindrom de alergie orală?
Reacția alergică la proteinele de stocare poate fi foarte diferită, adică În cazuri individuale, reacțiile pot fi, de asemenea, limitate la cavitatea bucală și apare doar un sindrom de alergie orală.
La pacienții sensibilizați la proteinele de stocare a semințelor în arahide, cel mai cunoscut reprezentant este Ara h 2 și alun, aici este proteina Cor a 14, știm totuși că reacțiile alergice severe ale sistemului pot apărea mai frecvent. Ambele sunt așa-numitele albumine 2S, proteine de stocare a semințelor cunoscute pentru reacțiile anafilactice severe.
Înlocuiește diagnosticul de alergie moleculară la persoanele cu o sensibilizare la proteinele de stocare, apoi provocarea orală?
Nu, diagnosticul de alergie moleculară nu înlocuiește provocarea cu alimentele în toate cazurile în care se stabilește o sensibilizare la proteinele de stocare. De exemplu. există întotdeauna cazuri individuale care nu prezintă reacții alergice severe în ciuda faptului că sunt sensibilizate. În schimb, se poate întâmpla ca pacienții să reacționeze greu în ciuda lipsei dovezilor de sensibilizare. În aceste cazuri, provocarea orală pentru alergenul alimentar suspectat rămâne un test necesar.
De ce oamenii au reacții alergice severe la proteinele de stocare, deși nu poate fi determinată nicio sensibilizare?
Acest lucru se datorează faptului că anumite componente, de ex. așa-numitele oleozine, din extractele obișnuite care sunt folosite pentru diagnosticarea alergiilor, lipsesc încă. În consecință, un astfel de test nu poate oferi dovezi ale sensibilizării la oleozine. Oleozinele sunt probabil alergene stabile în fracțiunea grasă a nucilor și leguminoaselor, care pot provoca și reacții severe, dar numai în cazuri rare.
În general, diagnosticul alergic bazat pe componente a facilitat diagnosticul alergiilor alimentare, în special în ceea ce privește acești alergeni de risc. Între timp, examenele seriale cu teste de sensibilizare pentru arahide au găsit rezultate pozitive ale IgE la 10% din populație. La urma urmei, familiile de proteine menționate mai sus, cum ar fi alergeni legați de Bet v 1, profiline și LTP, toate apar în extracte din arahide sau alune. Prin urmare, pacienții reacționează în primul rând numai la aceste familii de proteine și, mai presus de toate, suferă de sensibilizări mediate Bet v 1 inofensiv comparativ. Aceasta înseamnă că, în acest caz, pacienții prezintă doar reactivitate încrucișată la alergenul principal al mesteacănului.
Doar un procent foarte mic dintre cei sensibilizați prezintă într-adevăr o reacție periculoasă și aceste cazuri pot fi detectate foarte fiabil prin diagnosticul alergiei moleculare, în special împotriva proteinelor de stocare sau în special împotriva albuminei 2S. Acest lucru permite un diagnostic mai direcționat, în special alergenilor periculoși ai arahidei sau alunului.