Diagnosticul pre-diabet; Simptome Creapharma
Introducere
Pre-diabetul (sau prediabetul) este, după cum sugerează și numele, faza care precede diabetul de tip 2. O persoană cu pre-diabet are niveluri de zahăr din sânge mai mari decât cele normale (niveluri de glucoză în sânge), dar care nu este suficient de mare pentru a caracteriza diabetul. . Pre-diabetul este o fază în care este adesea posibilă inversarea tendinței diabetice de a reveni la nivelurile normale de zahăr din sânge.
De asemenea, vorbim uneori de intoleranță la glucoză pentru a caracteriza pre-diabetul. Este întotdeauna important să tratați diabetul, pentru a evita riscul de complicații, cum ar fi probleme cu rinichii, accident vascular cerebral sau probleme oculare, cu uneori pierderea vederii. Diabetul slab tratat poate duce, de asemenea, la neuropatii care conduc în cazuri severe la amputarea piciorului.
Măsurarea zahărului din sânge, pentru a afla dacă aveți diabet sau pre-diabet, se poate face cu ușurință într-un centru de sănătate (cabinet medical, farmacie, spital). Citiți și sub Diagnostic de mai jos.
Critica conceptului de pre-diabet
Într-un articol publicat pe 17 decembrie 2016 în New York Times, celebrul ziar american face câteva critici cu privire la această nouă „boală”. Într-adevăr, pre-diabetul a început să fie mediatizat în Statele Unite abia din 2005. Înainte, foarte puțini oameni știau acest termen. O problemă cu conceptul de pre-diabet este că, prin unele definiții (vezi și mai jos), aproximativ 80% dintre americani cu vârsta peste 60 de ani au pre-diabet. Unii experți în sănătate din Statele Unite se întreabă dacă pre-diabetul nu este un concept prea general, ca să nu spunem o „invenție de marketing” sau o „medicalizare” (ceea ce înseamnă că ceea ce odinioară era considerat normal în timp devine o boală) de astăzi societate.
Pre-diabet în Statele Unite
Termenul de pre-diabet este utilizat pe scară largă în Statele Unite, deoarece în această țară de peste 330 de milioane de locuitori există un număr foarte mare de diabetici și pre-diabetici. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) estimează că unul din 3 adulți americani, sau 79 de milioane, au pre-diabet, potrivit datelor din 2010. Marea majoritate a acelor americani cu pre-diabet, estimată a fi în jur de 90% în 2018, nu știu că suferă de această tulburare metabolică. În 2015, un studiu al Institutului Național al Diabetului a arătat că 38% dintre americani aveau pre-diabet sau diabet. O altă instituție, Asociația Americană a Diabetului, estimează că 86 de milioane de americani au pre-diabet. În noiembrie 2020, revista Prevention estimează 88 de milioane de americani cu pre-diabet.
CDC estimează că, fără o schimbare a stilului de viață (în principal dieta și exercițiile fizice), 15-30% dintre persoanele cu pre-diabet vor dezvolta diabet de tip 2 în 5 ani. Rata progresiei de la pre-diabet la diabet este mai mare la vârstnici.
Epidemiologia diabetului
La nivel global, în 2019 s-au estimat 463 de milioane de adulți cu diabet zaharat, sau 9,3% din populația adultă a lumii, potrivit Atlasului de diabet al Federației Interne de Diabet (mai multe informații: link valid 16 noiembrie 2019) cu sediul la Bruxelles, Belgia. Comparativ cu 2017, au existat 38 de milioane mai mulți adulți cu diabet decât în 2019. Acest raport a fost publicat pe 14 noiembrie 2019, de Ziua Mondială a Diabetului. Acest raport din 2019 arată că mai mult de jumătate (50,1%) sau 231 de milioane de adulți nu sunt diagnosticați, ceea ce înseamnă că nu știu că au boala. Diabetul de tip 2 reprezintă aproximativ 90% din totalul persoanelor cu diabet zaharat.
Diagnosticul pre-diabetului, când este pre-diabet ?
Pentru a afla dacă o persoană are pre-diabet sau diabet, profesionistul din domeniul sănătății poate folosi o varietate de metode. Cele 3 examene se bazează pe un test de sânge.
- Post de zahăr din sânge. Acest test măsoară nivelul de glucoză din sânge (glicemia) atunci când individul ține post, în acest test persoana nu ar fi trebuit să mănânce timp de 8 ore înainte de test. Dacă pacientul are un nivel de zahăr din sânge între 100 și 125 mg/dl (5,6 mM până la 6,9 mM), aceasta se numește pre-diabet sau intoleranță la glucoză, conform Asociației Americane a Diabetului (ADA). Pentru OMS, vorbim despre pre-diabet pentru valori cuprinse între 110 și 125 mg/dl (6,1 mM până la 6,9 mM).
- test de toleranță la glucoză. Acest test măsoară nivelul de glucoză din sânge atunci când pacientul este pe stomacul gol (nu a mâncat în ultimele 8 ore) și trebuie efectuat la 2 ore după ce persoana a băut un lichid standardizat de zahăr furnizat de un medic. În acest caz, glicemia variază de la 140 până la 199 mg/dl (7,8-11,0 mM) înseamnă pre-diabet.
- testul hemoglobinei A1C. Acest test măsoară cantitatea de glucoză pe eritrocite (celule roșii din sânge). Nu este necesar să fii pe stomacul gol și acesta este avantajul său, motiv pentru care acest test este utilizat din ce în ce mai mult și mai ales în pre-diabet. O valoare A1C între 5,7 și 6,4% indică pre-diabet. Sub 5,7% valoarea este normală și peste 6,4% este o problemă de diabet (de exemplu, tipul 2).
Oricine are pre-diabet ar trebui să ia în considerare adoptarea unui program de schimbare a stilului de viață și retestarea la 6 până la 12 luni după primul test care prezintă pre-diabet.
De la 45 de ani, fiecare persoană ar trebui să își măsoare glicemia din 3 în 3 ani și în fiecare an pentru persoanele cu risc crescut de diabet sau pre-diabet.