Diagnosticul și gestionarea cistitei eozinofile
Kays chaker
1 Departamentul de urologie, Spitalul Charles Nicole, Tunis, Tunisia
Abdelrazek Bouzouita
1 Departamentul de urologie, Spitalul Charles Nicole, Tunis, Tunisia
Marwa Gharbi
1 Departamentul de urologie, Spitalul Charles Nicole, Tunis, Tunisia
Ahlem Blel
2 Departamentul de Anatomie Patologică, Spitalul Charles Nicole, Tunis, Tunisia
Marouene Chakroun
1 Departamentul de urologie, Spitalul Charles Nicole, Tunis, Tunisia
Haroun Ayed
1 Departamentul de urologie, Spitalul Charles Nicole, Tunis, Tunisia
Mohamed cherif
1 Departamentul de urologie, Spitalul Charles Nicole, Tunis, Tunisia
Mohamed Riadh Ben Slama
1 Departamentul de urologie, Spitalul Charles Nicole, Tunis, Tunisia
Soumaya Rammeh
2 Departamentul de Anatomie Patologică, Spitalul Charles Nicole, Tunis, Tunisia
Amine Derouiche
1 Departamentul de urologie, Spitalul Charles Nicole, Tunis, Tunisia
Mohamed chebil
1 Departamentul de urologie, Spitalul Charles Nicole, Tunis, Tunisia
rezumat
Abstract
Cistita eozinofilă este o boală inflamatorie a peretelui vezicii urinare. Este rar, deci nu există ghiduri standard de tratament. Am efectuat un studiu retrospectiv pe 10 pacienți cu cistită eozinofilă diagnosticați și tratați în secția noastră între 2006 și 2017. Vârsta medie a pacienților a fost de 46 de ani; a existat o predominanță masculină. Trei pacienți erau atopici. Cele mai frecvente simptome au fost simptome urinare iritante în 9 cazuri, hematurie macroscopică în 8 cazuri și dureri pelvine în 6 cazuri. Patru pacienți aveau niveluri ridicate de eozinofile în sânge. Cistoscopia a arătat petechii în 5 cazuri, pseudotumor în 4 cazuri. Era normal într-un caz. Pacienții cu pseudotumor au fost supuși rezecției endoscopice. Patru pacienți au fost tratați cu antiinflamatoare nesteroidiene, cu îmbunătățirea simptomelor. Șase pacienți au fost monitorizați. După un interval mediu de urmărire de 50 de luni, nu a fost raportată recidivă. Cistita eozinofilă este rară în cazul manifestărilor clinice nespecifice. Pacienții cu cistită eozinofilă puțin simptomatică sunt supuși unor tratamente medicale neinvazive.
Introducere
Metode
Rezultate
Vârsta medie a pacienților a fost de 46 de ani, cu extreme cuprinse între 25 și 68 de ani. Raportul de sex a fost de 3/2. Un situs atopic a fost observat în 3 cazuri (30%). Cel mai frecvent mod de prezentare a fost semnele urinare iritante în 9 cazuri (90%), hematuria brută în 8 cazuri (80%) și durerea pelviană în 6 cazuri (60%). Urina a fost sterilă în 100% din cazuri. Hipereozinofilia din sânge a fost prezentă în 4 cazuri (40%). Cistoscopia a arătat petechii în 5 cazuri (50%), un aspect pseudo-tumoral în 4 cazuri (40%) și a fost normală într-un caz (10%). După rezecția endoscopică în scopuri de biopsie, histologia a arătat infiltrarea straturilor peretelui vezicii urinare prin elemente inflamatorii în care predomină eozinofilele (Figura 1, Figura 2). Pentru formele pseudotumorale s-a efectuat rezecția endoscopică. Patru pacienți au fost tratați cu antiinflamatoare nesteroidiene cu ameliorare a simptomelor. Șase pacienți au fost monitorizați. După o urmărire medie de 50 de luni, nu a fost raportată recurență. Tabelul 1 rezumă toți pacienții incluși în acest studiu.
tabelul 1
tabel sumar al observațiilor
| Observația 1 | 42 de ani | Om | Astm | Hematurie Polakiuria Durere pelvină | Formarea papilară | Infiltrarea peretelui vezicii urinare de către elemente inflamatorii în care predomină eozinofilele | 700/mm 3 | Rezecția endoscopică | Fără reapariție |
| Observația 2 | 38 de ani | femei | - | Hematurie Durere pelvină Polakiuria | Leziuni petechiale | 237/mm 3 | AINS | ||
| Observația 3 | 68 de ani | Om | Astm | Hematurie Durere pelvină Urinare arsură | Formarea papilară | 1120/mm 3 | Rezecția endoscopică | ||
| Observația 4 | 57 de ani | Om | - | Anularea arsurilor Durere pelvină | Leziuni petechiale | 80/mm 3 | Fără tratament specific | ||
| Observația 5 | 29 de ani | femei | Alergie la polen | Hematurie Polakiuria | Normal | 850/mm 3 | AINS | ||
| Observația 6 | 25 de ani | femei | - | Hematurie Anularea arsurilor | Leziuni petechiale | 135/mm 3 | AINS | ||
| Observația 7 | 39 de ani | Om | - | Hematurie Anularea arsurilor | Leziuni petechiale | 350/mm 3 | AINS | ||
| Observația 8 | 67 de ani | Om | - | Anularea arsurilor Polakiuria Durere pelvină | Formarea papilară | 54/mm 3 | Rezecția endoscopică | ||
| Observația 9 | 45 de ani | femei | - | Hematurie Polakiuria Anularea arsurilor | Leziuni petechiale | 925/mm 3 | Fără tratament specific | ||
| Observația 10 | 52 de ani | Om | - | Hematurie Durere pelvină | Formarea papilară | 475/mm 3 | Rezecția endoscopică |