Diaree sângeroasă; Cauze și terapie; Practica de vindecare
Diareea sângeroasă nu este o boală, ci un simptom al diferitelor afecțiuni de bază: constipație, sindrom de colon iritabil, inflamație intestinală, hemoroizi sau cancer de colon.
Sângele din scaun poate fi de culoare roșie deschisă sau închisă, solidă sau lichidă, uneori există doar picături pe fecale, apoi, din nou, pătează totul. Dacă sângele este roșu aprins, adică proaspăt, acesta provine probabil din intestine, în timp ce sângele întunecat și coagulat provine din secțiunile superioare ale tractului digestiv.
cauzele
Sângele din scaun este de obicei inofensiv: cauza este atunci hemoroizii sau crăpăturile pielii rectului. Polipii de colon, care se pot transforma în cancer de colon, sau infecții ale intestinului, o hernie diafragmatică sau vene varicoase în esofag sunt mai problematice.
Diaree sângeroasă: cauzele pot fi inofensive, dar și grave. Imagine: vchalup - fotolia
Infecțiile gastro-intestinale, fisurile anale și bolile de sânge sunt declanșatoare suplimentare pentru sângele din scaun.
Dacă diareea dvs. prezintă urme de sânge și nu cunoașteți cauza, ar trebui să consultați un medic pentru a clarifica cauza, mai ales dacă simptomele apar mai frecvent.
diagnostic
Doctorul află mai întâi de unde a provenit sângele. Apoi, el întreabă cât de des pacientul trebuie să meargă la toaletă, dacă această diaree a apărut mai devreme, ce a mâncat, dacă s-au accidentat, etc. O altă întrebare importantă este dacă oamenii au slăbit în ultimele luni. fără a-și schimba dieta, fie că au vărsat, au suferit de amețeli sau greață. Există boli de bază?
Medicul simte abdomenul ca rectul și folosește un stetoscop, examinează valorile sângelui și, în caz de suspiciune, se datorează o gastroscopie sau colonoscopie.
tratament
Tratamentul depinde de boală. Dacă pacientul suferă de ulcer stomacal rupt, varice rupte sau sângerări interne bruște, medicul va opri mai întâi sângerarea.
Hemoroizii sunt mai puțin dramatici. Pacientul folosește unguente și supozitoare aici. Doar în cazul hemoroizilor extremi, medicul îi distruge. Specialiștii elimină polipii cu endoscopie. Cancerul de colon poate fi tratat cu chimioterapie și radioterapie, precum și cu intervenții chirurgicale.
Hemoroizi
Hemoroizii sunt tampoane de țesut în secțiunea cea mai exterioară a intestinului. Popular spunem că dacă cineva are scaun sângeros, „are hemoroizi”. Dar acest lucru este greșit: plexul hemoroidal nu prezintă daune, ci la fel de important ca subcutanul sau amigdalele. Și anume, protejează intestinul din exterior.
Nu suferim de „migdale” ci de „infecție cu migdale”. Deci, atunci când „suferim de hemoroizi”, suferim de faptul că acești hemoroizi cresc în dimensiune.
Când drenăm fecalele, sfincterul se relaxează și sângele se scurge din țesutul hemoroidal. După aceea, curge înapoi în hemoroizi, aceștia se umflă și închid anusul.
Vasele de sânge din perna hemoroidală pot totuși să se voaleze. Dacă, de exemplu, când suntem constipați, apăsăm din greu pentru a scoate fecalele, căptușeala crește.
De multe ori nu observăm deloc, iar hemoroizii se regenerează singuri, însă când o observăm, zona interioară a anusului prurigă și simțim presiune acolo. Avem și sânge în fecale, dar și în interiorul anusului.
Problemele hemoroizilor pot fi legate de alte cauze ale sângelui în scaun. În cazul constipației severe, de exemplu, hemoroizii se pot lărgi, precum și fisuri în pielea rectului și fisuri anale.
Nu numai constipația, ci și opusul, și anume diareea severă, pot suprasolicita hemoroizii.
Există o credință larg răspândită că persoanele care sunt foarte supraponderale suferă de probleme cu hemoroizii. Aceasta nu este doar o prejudecată: a fi foarte supraponderal creează o presiune permanentă asupra abdomenului - care la rândul său apasă asupra hemoroizilor.
Ceea ce nu se știe, totuși, este că tusea cronică exercită și presiune asupra hemoroizilor și, astfel, poate duce și la sânge în scaun.
O slăbiciune determinată genetic a țesutului conjunctiv este mai rară. Deoarece hemoroizii aparțin, de asemenea, acestui țesut conjunctiv, nu reușesc în funcția lor să închidă efectiv orificiul de evacuare a anusului și nici nu se pot umfla în sus și în jos pe deplin, deoarece ar fi sarcina lor.
Problemele cu hemoroizii sunt jenante?
Hemoroizii măriți sunt una dintre „plângerile intime” despre care mulți oameni nu le place să vorbească - adesea ascund chiar problema medicilor lor. Aceasta este o greșeală.
În primul rând, aceste plângeri nu indică o lipsă de igienă personală - nu este o infecție bacteriană sau virală care îi afectează în mod deosebit pe cei care nu își spală bumurile în mod corespunzător.
În al doilea rând, hemoroizii pot fi tratați eficient, ceea ce va face să dispară mâncărimea, presiunea și sângerarea.
În al treilea rând și, cel mai important, suspiciunea de probleme de hemoroizi sunt uneori boli grave, în cel mai rău caz un semn de cancer de colon - și poate fi fatal.
Plângeri în consecință ale hemoroizilor mărite
Dar există un alt motiv pentru a consulta un medic dacă aveți probleme cu hemoroizii. Uneori apar probleme ulterioare care pot fi extrem de incomode.
Dacă hemoroizii alunecă din anus, atunci uneori se blochează. Se formează cheaguri de sânge, provocând o tromboză, care provoacă sângerări, umflături severe și durere.
Astfel de hemoroizi care au alunecat pot fi ușor confundați cu tromboze pe marginea anusului. Aceste tromboze ale venei perianale apar în venele de pe marginea anusului. De asemenea, duc la sângerări, sângele este întunecat. Femeile însărcinate și femeile care dau naștere sunt deosebit de afectate. De obicei, aceste tromboze se vindecă complet.
Cei care au suferit de hemoroizi sângerând puternic de mult timp dezvoltă uneori anemie.
Bandă de cauciuc și chirurgie
Dacă hemoroizii sângerează puternic, se recomandă o intervenție medicală. În această metodă, medicul alunecă un inel de cauciuc peste țesutul mărit. Nu mai curge sânge în el acum și moare.
Dacă sângerarea este foarte grea și continuă mult timp, este necesară o operație. Medicii au tăiat țesutul crescut. Anestezia locală este de obicei suficientă, dar anestezia generală este uneori adecvată.
În timpul operațiunii cu stivuitorul, medicul folosește un capsator. Cu el, îndepărtează un inel de țesut mărit (și în exces) pe exterior; rect și unește marginile plăgii cu capse. Această operație necesită mai puțin timp decât metodele tradiționale, provoacă mai puțină durere și se vindecă mai repede.
Cauza: boala Crohn
Boala Crohn este prezentată de:
1) Eșecuri regulate. Acestea sunt mucoase, dar mai ales fără sânge. Cu toate acestea, colita ulcerativă este aproape întotdeauna însoțită de scaune sângeroase.
2) Durerea abdominală care apare în episoade, mai ales în abdomenul inferior drept. Există riscul confundării bolii cu apendicele inflamat. Colita ulcerativă duce, de asemenea, la dureri abdominale, dar acestea apar spasmodic și imediat înainte de mișcarea intestinului.
O boală intestinală severă de diferite forme este Morbus Chron. Imagine: Bilderzwerg-fotolia
3) scădere în greutate și febră ușoară. Dar asta nu este o necesitate.
La fel ca în cazul tuturor bolilor grave, panica este la fel de proastă ca și neglijența. Oricine are diaree severă care durează mai mult de trei zile, combinată cu febră ușoară și dureri abdominale severe, ar trebui să ia în considerare explicații alternative.
Următoarele întrebări vă vor ajuta:
1) Mi-am exagerat intestinele în ultimele zile?
De exemplu, am băut multă cafea sau am consumat cantități mari de zahăr sau înlocuitori de zahăr, de exemplu sub formă de băuturi energizante, urși gumosi, ciocolată? Am băut mult alcool și/sau am fumat multe țigări? Am consumat o mulțime de grăsime animală - carne de burtă la grătar, gâscă friptă sau încheietură de porc?
2) Am adăugat prea puțină fibră în intestinele mele, deci nu am fructe și legume, nici leguminoase, cum ar fi fasolea sau nautul, nici semințe de in, semințe de dovleac etc.?
3) S-a instalat diareea după masă? Poate exista intoleranță sau intoxicație alimentară?
4) Tocmai mă întorc dintr-o călătorie? Ar putea fi diaree de călătorie? Durează două până la cinci zile, bacteriile coli sau virusurile sunt cauza.
Cel târziu, când există sânge în diaree, dureri abdominale severe și cei afectați au febră, aceștia trebuie să meargă la medic în aceeași zi.
Boala Crohn afectează toate straturile peretelui intestinal - dar nu toate secțiunile intestinului sunt la fel de inflamate. Cauza exactă este încă necunoscută, dar cei afectați prezintă o lipsă de antibiotice endogene; prin urmare, mulți cercetători suspectează o reacție imunitară perturbată pe bază genetică, care este probabil activată de o infecție.
Nu există antibiotice, motiv pentru care mucoasa intestinală nu poate îndepărta în mod adecvat bacteriile dăunătoare. Aceste bacterii, la rândul lor, declanșează inflamația.
Boala Crohn atacă în primul rând ultima bucată a intestinului gros, dar afectează și orice altă secțiune a intestinului, de la gură la anus. Peste tot există inflamații - când se vindecă, lasă cicatrici care pot constrânge intestinul.
Dacă boala este severă, substanțele nutritive sunt procesate insuficient de către intestin. Apoi urmează pierderea în greutate și pierderea sângelui. Riscul de a dezvolta cancer de colon crește.
Cauză: colită ulcerativă
Colita ulcerativă afectează straturile superioare ale membranei mucoase de pe peretele intestinal. Se formează ulcere ușor sângerante. Boala începe de obicei în rect, se răspândește în intestinul gros și migrează către apendice.
Boală inflamatorie intestinală colită ulcerativă - Imagine: bilderzwerg - fotolia
La fiecare a patra persoană afectată, inflamația afectează întregul intestin gros. Majoritatea celor afectați suferă de recăderi ale bolii între care există perioade lungi fără simptome.
Cu toate acestea, unul din zece nu a experimentat niciodată perioade fără reclamații. La fiecare douăzeci de ori inflamația capătă o formă extremă: diaree apoasă foarte puternică, febră mare și, asociată cu aceasta, o pierdere mare de apă duc la șoc circulator - Colita ulcerativă poate duce chiar la moarte la acești oameni.
În fazele acute, cei afectați suferă de diaree, fecalele se amestecă cu sânge și flegmă și îl chinuiesc pe pacient de până la 30 de ori pe zi. De fiecare dată suferă și de crampe stomacale, care sunt extrem de dureroase. Uneori apare și febră.
De asemenea, simptomele apar rar în afara intestinelor, ca inflamație la nivelul articulațiilor, ochilor și pielii.
Dacă numai rectul este afectat, diareea slabă și sângeroasă este cea mai fiabilă caracteristică.
Complicațiile periculoase ale acestei boli sunt posibile paralizie a intestinului. Când inflamațiile afectează grav peretele intestinal, mușchii de acolo se relaxează, intestinul nu poate transporta alimentele furnizate și se extinde.
Apare o febră mare și o amenințare a inflamației peritoneului. Dacă medicii nu operează imediat acum, o ruptură intestinală este iminentă și vă poate costa viața.
În plus, riscul de cancer de colon este mult crescut: colita cronică ulcerativă degenerează foarte des după zece ani.
Constipație
Mult mai puțin periculoasă decât inflamația intestinală cronică este indigestia cronică - constipație. Fiecare a cincea persoană din Germania suferă de acest lucru.
Scaunul doare și crampele de stomac apar în convulsii: dacă cei afectați au fost la toaletă, ei încă mai au senzația că intestinele nu sunt goale. Gunoiul de grajd dur provoacă adesea hemoroizi și lacrimi la capătul intestinului. Nu numai că aceste fisuri sunt incomode, dar pot duce și la sânge în scaun.
Constipația este adesea însoțită de flatulență severă. Nu numai că sunt incomode, dar pot deveni și o problemă socială. Deși uneori pot fi suprimate, situațiile jenante sunt în continuare regula: Uneori, cei afectați lasă aerul în timp ce sunt în S-Bahn, în lift sau la o conferință.
În același timp, deranjează într-o mare măsură viața de zi cu zi, părăsind în mod constant camera pentru a căuta un loc netulburat.
Constipație ocazională
Constipația ocazională nu este nimic de îngrijorat. Toată lumea este afectată la un moment dat. Cea mai frecventă cauză este dieta necunoscută. De exemplu, dacă intestinele se blochează într-o călătorie spre sud, un laxativ ușor vă va ajuta; unii călători tropicali jură o cafea tare. Astfel de blocaje dispar de obicei atunci când intestinele noastre s-au adaptat la noua dietă sau când mâncăm ceva cu care suntem obișnuiți din nou.
O astfel de constipație (temporară) poate avea și cauze psihologice - ca moștenire a evoluției noastre. Defecarea într-o situație percepută ca amenințătoare face ca ființele vii din natură să fie vulnerabile. Oricine se așează într-un teren ostil pentru a-și face treaba, se face fără apărare pentru acest timp și este o sărbătoare ideală pentru prădători și o pradă ușoară pentru adversarii umani.
Unii oameni au probleme cu defecația într-un mediu necunoscut, părăsind școala care își face anul social, precum și elevii care se mută în prima cotă de apartament. De exemplu, un tânăr care s-a mutat într-o casă de frăție în primul său semestru nu a reușit să își facă nevoile timp de aproape două săptămâni. Când și-a vizitat părinții, totul a revenit la normal.
Constipatie cronica
În cazul constipației cronice, medicului i se cere să clarifice dacă există o boală gravă.
De cele mai multe ori, motivul constipației cronice rezidă - numai în dieta greșită - combinată cu lipsa exercițiului. Dacă mușchii intestinali funcționează prea încet, alimentele rămân în intestin mai mult timp, dar pulpei intestinale îi lipsește lichidul și astfel se dezvoltă constipația.
Această lentitudine este cauzată în special de alimentele grase și dulci. Lipsa antrenamentului fizic are, de asemenea, un efect, deoarece mușchii abdominali instruiți susțin digestia.
Constipația cronică poate încuraja diareea sângeroasă. Imagine: Adiano - fotolia
Digestia este favorizată în special de fructe uscate, leguminoase și semințe de in. Efectul lor este susținut de lichide, în special de apă și ceaiuri din plante. Umflă fibra și mărește volumul scaunului, care apoi părăsește intestinul mai ușor. Împotriva constipației cronice, ajută la schimbarea dietei pe termen lung.
Când se recomandă o colonoscopie?
O colonoscopie este importantă din motivele menționate, dacă există sânge în scaun pentru o cauză necunoscută, dacă fecalele devin negricioase fără ca stomacul să doară, dacă există o tumoare primară, dacă se suspectează cronică sau necronică Boala intestinală.
Dar chiar dacă durerea apare în mijlocul și partea inferioară a abdomenului, dacă cineva este foarte supraponderal și nu se mișcă prea mult, dacă există o lipsă de fier și dacă există flatulență severă pentru o lungă perioadă de timp, se recomandă o colonoscopie.
Când este inevitabilă colonoscopia?
Pacienții ale căror scaune sunt deformate, precum „tăiței cu panglică”, „boabe de cafea” sau „creioane”, urmează diaree severă după constipație, care a suferit deja de cancer de colon, au stomacul dur sau suferă de o boală intestinală cronică, ar trebui să aibă cu siguranță colonoscopie. (Dr. Utz Anhalt)
Informații despre autor și sursă
Acest text respectă cerințele literaturii medicale de specialitate, ghidurilor medicale și studiilor curente și a fost verificat de către profesioniștii din domeniul medical.
- Grupul de lucru al Societăților Medicale Științifice din Germania (AWMF) e.V .: www.awmf.org (accesat: 22 august 2019), boala Crohn, diagnostic și terapie - numărul de înregistrare 021 - 004
- Asociația germană Boala Crohn/Colita ulcerativă Asociația federală pentru bolile inflamatorii cronice ale tractului digestiv (DCCV) e.V .: www.dccv.de (accesat: 23 august 2019), Inflamarea este problema centrală a Crohn și colitei
- Institutul Robert Koch: www.krebsdaten.de (accesat: 19 august 2019), cancer de colon
- Irmtraut Koop: Gastroenterologie compactă: totul pentru clinică și practică, Thieme, 2013
- Kirsten Khaschei: Hemoroizi: Recunoașteți, tratați, vindecați, Stiftung Warentest, 2016
Notă importantă:
Acest articol este doar pentru orientare generală și nu trebuie utilizat pentru autodiagnosticare sau autotratare. El nu poate înlocui o vizită la medic.