Diareea este normală după rezecția intestinului Care boală
Diareea este normală după rezecția intestinului?
Q1. Acum șapte luni mi s-a îndepărtat un picior de colon pentru cancer. Din fericire, 33 de ganglioni limfatici erau limpezi și nu aveam nevoie de chimioterapie sau radiații. Am avut diaree frecventă de la operație. Este aceasta o întâlnire obișnuită după acest tip de intervenție chirurgicală?
Da, diareea poate fi rezultatul intervenției chirurgicale pe care ați avut-o. În timp, acest lucru ar trebui să se îmbunătățească. Cu toate acestea, dacă acest lucru continuă, trebuie să contactați un gastroenterolog pentru evaluare ulterioară și să luați în considerare posibilul tratament.
Q2. Am observat ceva sânge în scaunul meu în ultimele luni. Durează o zi sau două și apoi pleacă. Trebuie să-mi fac griji pentru asta? Este un simptom al cancerului de colon?
Nu neapărat, dar ar trebui să verificați acest lucru. Sângele roșu aprins din scaun poate indica o serie de lucruri. Cea mai frecventă este sângerarea ușoară de la hemoroizi care scurg ușor din presiunea unei mișcări intestinale. Deși hemoroizii nu sunt, în general, o afecțiune gravă, medicul dumneavoastră trebuie să pună acest diagnostic și apoi vă poate recomanda acțiuni pe care le puteți întreprinde pentru a reduce șansele ca hemoroizii să sângereze.
Uneori, sângele roșu aprins din rect indică o problemă mult mai gravă - sângerarea din interiorul intestinelor (de obicei, colonul). Sfatul unui medic trebuie solicitat imediat dacă cantitatea de sânge pe care o vedeți este mai mult decât doar dungi amestecate cu un scaun cu aspect normal. Medicul dumneavoastră va decide dacă este necesară o intervenție chirurgicală pentru a găsi sursa sângerării în intestin.
Situația este diferită cu sângele ocult (ascuns) din scaun. Medicii pot verifica ceea ce pare a fi scaun normal prin plasarea unui scaun mic pe o cartelă și examinarea acestuia pentru prezența sângelui care este invizibil pentru ochi. Prezența sângelui ocult poate indica faptul că ceva anormal în colon provoacă sângerări foarte lente din când în când - și aceasta poate fi uneori un semn al cancerului de colon. Găsirea sângelui ocult în scaun necesită de obicei teste suplimentare, cum ar fi privirea în interiorul colonului pentru a vedea dacă există cancer de colon.
Q3. Mama mea luptă împotriva cancerului de colon de la sfârșitul anului 2005. A fost operată în 2006 și și-a eliminat o parte din colon. Ea a primit, de asemenea, diferite tipuri de chimio. Recent, medicii ne-au spus că s-ar fi putut răspândi la ganglionii limfatici din partea inferioară a spatelui. S-a dus la spital în urmă cu câteva zile pentru că suferise dureri abdominale severe de mult timp. Trebuia să i se scoată vezica biliară. În timpul operației, medicul a văzut mai multe leziuni pe stomac și una pe ficat. A făcut o biopsie, dar ne-a spus deja că crede că va fi din nou pozitiv. De asemenea, medicul ei crede că cancerul din ganglionii limfatici este în gâtul ei din noile teste. Care sunt șansele ca acest cancer să revină în remisie?
În general, odată ce cancerul s-a răspândit și s-a metastazat, nu mai există niciun remediu. Cu toate acestea, poate intra în remisie. În funcție de tipul de chimioterapie pe care o primește mama ta, există șanse de 25 până la 50% ca cancerul ei să intre în remisie pentru o perioadă de timp.
Când terapiile standard s-au epuizat, ar trebui să luați în considerare și participarea la studiile clinice. Acestea oferă mamei tale posibilitatea de a încerca noi tratamente care ar putea duce la remisiunea cancerului.
Q4. Soțul meu a avut cancer rectal în 2004 și a suferit intervenții chirurgicale, radiații și chimioterapie. A fost bine până de curând, când cancerul său a revenit la plămâni. Au operat din nou și au eliminat o secțiune. Acum are cancer la ganglionii limfatici ai pieptului (în niciun organ). În prezent, este în tratament cu CPT-11 (irinotecan) la chimioterapie. Este posibil ca acest lucru să revină în remisie după chimioterapie? De asemenea, nu înțeleg diferența dintre limfom și cancer în ganglionii limfatici din zona pieptului. Oncologul spune că nimic nu apare sub talie. Orice informație îmi va fi de ajutor. Mulțumesc mult.
Soțul dumneavoastră are stadiul IV sau cancer rectal metastatic care s-a răspândit în plămâni. Se pare că atunci când cancerul a revenit inițial, acesta a fost localizat și, prin urmare, supus unei intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, până în acest moment boala s-a răspândit la ganglionii limfatici din plămâni. Deși este posibil pentru el să intre în remisie cu chimioterapia actuală, boala sa este incurabilă. Cu alte cuvinte, deoarece există celule canceroase care circulă în corpul său, există șansa ca la un moment dat să devină rezistent la chimioterapie și tumorile să reapară. Desigur, există terapii suplimentare disponibile care pot fi utilizate în acest caz.
Limfomul este un tip distinct și distinct de cancer care își are originea în ganglionii limfatici. Cu toate acestea, cancerul care începe în altă parte, cum ar fi cancerul rectal, se poate răspândi și la ganglionii limfatici. Asta s-a întâmplat în cazul soțului tău. Cele două tipuri de cancer sunt foarte diferite și au diferite tipuri de terapie.
Q5. Sângele din scaun înseamnă de obicei cancer de colon?
Nu neaparat. Ar putea exista mai multe motive pentru sânge în scaun, inclusiv afecțiuni relativ ușoare, cum ar fi hemoroizi sau diverticuloză, sau probleme mai grave, cum ar fi boli inflamatorii intestinale, ulcere sau posibil cancer de colon.
Este bine să vă îngrijorați sângele din scaun, deoarece aceasta este o constatare anormală și ar trebui să vă inducă să vă adresați medicului dumneavoastră pentru o examinare completă. Aceasta poate include o hemoleucogramă și, eventual, o sigmoidoscopie sau colonoscopie. Numai cu investigații suplimentare se poate identifica cauza sângelui din scaun.
Q6. Mama mea a avut cancer de colon la 93 de ani. Acum are 96 de ani și are diaree ocazională. Ce fel de alimente ar trebui să evite? Ea ia coumadin (warfarină) pentru a evita legumele verzi și îi este greu să digere salata verde. Sunt alimente pe care le iubește. De asemenea, ea nu poate mânca mere sau multe alte fructe (diaree). Dar conținutul de grăsime din carne? Vreun sfat? Mulțumesc mult.
În general, cea mai bună abordare pentru pacienții cu cancer - și pentru populația generală - este să mănânce o dietă echilibrată bogată în carbohidrați, proteine și grăsimi (în cantități mai mici). În timpul unui episod de diaree, rămâneți la alimente moi, blande, cu conținut scăzut de grăsimi, cum ar fi: B. banane, orez sau paste normale, pâine prăjită uscată și cartofi.
Diareea poate apărea din mai multe motive - probleme mecanice (cum ar fi probleme de absorbție a intestinului), boli inflamatorii sau infecții.
Dacă aceasta este o problemă recurentă, mama dumneavoastră ar trebui să se adreseze medicului dumneavoastră pentru a afla dacă există o afecțiune care nu poate fi remediată prin schimbarea regimului alimentar singur. De asemenea, având în vedere restricțiile sale alimentare, ar putea apela la un nutriționist pentru a ajuta la crearea unui plan alimentar echilibrat care să evite cu moderare, mai degrabă decât complet legumele verzi pe care le iubește.
Q7. Înțeleg că pentru cancerul de colon, chimioterapia standard este de șase luni sau 12 tratamente. Pentru pacienții cu cancer de rect care au avut radiații, am citit online că unii primesc 8 tratamente cu FOLFOX și alții 12. Există un „standard” pentru cancerul de rect și cum decideți câte tratamente de chimioterapie să urmați? ?
Tratamentul cancerului rectal depinde de stadiul cancerului la momentul diagnosticului. Fiecare persoană este unică și recomandările de tratament pot varia în funcție de detaliile pacientului individual.
În general, studiile de cercetare au arătat că pentru tumorile rectale care sunt mai mari și/sau afectează ganglionii limfatici regionali, tratamentul inițial cu o combinație de chimioterapie și radiații, urmat de o intervenție chirurgicală, este mai bun decât operația singură.
În acele cazuri în care tumora este mare și/sau există o afectare a ganglionilor limfatici, se sugerează de obicei ca pacienții să primească chimioterapie suplimentară după operație. Nu există date oficiale care să arate că un anumit număr de tratamente - 8 sau 12 - este cantitatea potrivită pentru fiecare pacient. Dacă un pacient a fost supus chimioterapiei cu radiații înainte de operație, de obicei dau opt sesiuni de FOLFOX, un cocktail de chimioterapie care conține leucovorină, fluorouracil (5-FU) și oxaliplatină (anodizat).
Din nou, vă rugăm să rețineți că aceasta nu este o recomandare standard pe care fiecare medic ar face-o pentru fiecare pacient. Trebuie să discutați detaliile propriului tratament cu medicul oncolog.
Q8. Soțul meu a avut cancer de colon acum patru ani și două recurențe. Remisiunile au fost de 28 de luni pe parcursul celor patru ani. A suferit cu efecte secundare teribile, în special diaree. Este ceva obișnuit? Cancerul său a fost metastazat la ganglionii limfatici și se află în cea de-a treia rundă de chimioterapie, Camptosar (irinotecan) și Avastin (bevacizumab). te rog ajuta-ma!
Diareea este un efect secundar al mai multor medicamente chimioterapice utilizate pentru tratamentul cancerului de colon, inclusiv capecitabina (Xeloda), oxaliplatina (Eloxatina), fluorouracilul (5-FU) și irinotecanul (Camptosar). Dintre aceste medicamente, cel mai frecvent tip de diaree este irinotecanul.
Diverse medicamente, inclusiv difenoxilat și atropină (Lomotil și alte mărci) sau loperamidă (Imodium și alte mărci), pot fi utilizate pentru ameliorarea simptomelor diareei. În cazurile mai severe, poate fi utilizat un medicament injectabil numit octreotid (Sandostatin).
În cele din urmă, dacă aceste medicamente de susținere nu ajută, luați în considerare reducerea dozei de chimioterapie. Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră despre medicamentele adecvate pentru soțul dumneavoastră.
Q9. Chirurgia poate fi luată în considerare dacă cancerul a fost diagnosticat în colon, dar în apropierea rectului? Ar fi posibil să eliminați răul și să îl reconectați la intestinul superior?
Îndepărtarea tumorii rectale și anastomoza (reinstalarea) intestinului este posibilă în anumite cazuri de cancer rectal, în funcție de localizarea tumorii. Rectul se referă la partea intestinului care se află în pelvis, iar acest spațiu este mai îngust decât abdomenul. Alte organe din pelvis din apropiere - coloana vertebrală inferioară, vezica urinară, prostata la bărbați și uterul și ovarele la femei - îngreunează intervenția chirurgicală.
Dacă tumoarea este foarte scăzută și aproape de anus, este posibil să nu fie posibilă reatașarea. În astfel de cazuri, pe lângă partea canceroasă a rectului, chirurgul poate avea nevoie să îndepărteze anusul și să instaleze o colostomie permanentă pentru a redirecționa deșeurile într-o pungă în afara corpului.
Q10. Am avut o ileostomie acum trei ani după o intervenție chirurgicală de cancer de rect. De când a fost îndepărtat un an mai târziu, am simțit nevoia să curăț frecvent unele diaree. Au trecut doi ani de la inversare și încă nu sunt mulțumit să călătoresc sau să ies mult timp. Aveți sugestii pentru a îmbunătăți această situație?
Cred că primul și cel mai important loc pe care ar trebui să îl consultați la un gastroenterolog este să înțelegeți mai bine nivelul de eliminare frecventă și necesitățile de diaree. Pot fi încercate diferite metode de tratament în funcție de tipul de diaree. Medicamentele care au fost utile în ameliorarea simptomelor precum ale dvs. includ loperamida (Imodium), codeina, clonidina (Catapres), octreotida (Sandostatin) sau colestiramina (Questran, Previlite, Locholest). Cu toate acestea, aș dori să subliniez că este necesară o investigație aprofundată pentru a determina care medicament este cel mai potrivit pentru starea dumneavoastră.
Aflați mai multe la Everyday Health Colon Cancer Center .