Dienogest noua opțiune de terapie pentru endometrioză

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

noua

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 14/2010
  • Dienogest: nou .

Medicamente și terapie

Dacă țesutul glandular endometrial și stroma (insulele căptușelii uterului) se găsesc și în afara uterului, se numește endometrioză. Majoritatea focarelor endometriale sunt situate în zona organelor genitale interne, în special pe ovare, trompele uterine și ligamentele sacrouterine. Organele adiacente pot fi, de asemenea, afectate, cum ar fi vezica urinară sau intestinul. Căptușeala uterului se găsește foarte rar în plămâni și pleură sau în extremități. În funcție de gradul de diferențiere, focarele endometriale reacționează la influența ciclică a hormonilor sexuali în mod similar cu mucoasa uterină normală. Consecințele sunt durerea pelviană difuză, dismenoreea, durerea premenstruală și dispareunia. În plus, fertilitatea este restricționată semnificativ de endometrioză. Prin urmare, dacă femeile cu o dorință neîmplinită de a avea copii se plâng de simptomele tipice, ar trebui luată în considerare endometrioza. Și asta nu este neobișnuit.

Șase ani între simptom și diagnostic

Endometrioza poate fi găsită la 19-20% dintre femeile în vârstă de reproducere. Aproximativ jumătate dezvoltă simptome și, prin urmare, au nevoie de terapie. Această boală a uterului este încă diagnosticată mult prea târziu. În medie, există o perioadă de șase până la opt ani între apariția primelor simptome și diagnostic. Un motiv posibil: complexul plângerilor corespunde cu cel al suferinței tipice a femeilor. De aceea, multe femei încearcă să se ajute luând analgezice. Dimpotrivă, există un anumit nihilism din partea medicilor. Nu este neobișnuit ca lipsa copilului să ne conducă pe drumul cel bun. Apoi ar trebui efectuată o intervenție chirurgicală. Cât mai repede posibil. "Terapiile medicamentoase pentru endometrioză nu conduc la nicio îmbunătățire a fertilității, dimpotrivă: înseamnă pierderea timpului!" Dr. Andreas D. Ebert de la Centrul German de Endometrioză din Berlin. Chirurgia laparoscopică crește probabilitatea de sarcină, dar nu ajunge niciodată la cea a femeilor sănătoase.

Progestin cu efect endometrial pronunțat

Dienogest: progestin cu proprietăți speciale

Numărul de gestageni care se utilizează medicinal este mare. Fiecare gestagen are - în funcție de profilul receptorului său - proprietăți inconfundabile care îl fac ideal pentru anumite indicații. În plus față de un efect gestagenic puternic asupra endometrului, dienogestul derivat din nortestosteron are proprietăți anti-androgenice și, prin urmare, este eficient și împotriva acneei. În schimb, nu are efecte glucocorticoide, androgene, estrogenice sau mineralocorticoide.

Din punct de vedere chimic, DNG este un „hermafrodit” care combină caracteristicile 19-nortestosteronului și progesteronului. Farmacocinetica a fost bine studiată: Dienogest este absorbit rapid și aproape complet, cu o biodisponibilitate de 90%. 90% din aceasta este cuplată cu albumina. Dienogest nu se leagă de SHBG (globulină care leagă hormonul sexual), totuși, deci testosteronul nu este deplasat de la legarea SHBG. Metaboliții sunt în majoritate inactivi și sunt eliminați rapid. Se ajunge la o stare de echilibru după trei până la patru zile.

În vederea terapiei pe termen lung, efectele sistemice ale dienogestului se concentrează. Aici progestinul se comportă neutru, fără niciun efect negativ asupra metabolismului glucozei și al grăsimilor. În special, nu există o scădere HDL. De asemenea, nu pot fi observate efecte vasculare, centrale sau hepatice negative. Efectele pozitive ale estrogenilor nu sunt antagonizate.

Leuprorelină și DNG: echivalent terapeutic

sursă Prof. Dr. Dr. Alfred Mück, Tübingen; Prof. Dr. Dr. Andreas D. Ebert, Berlin: Conferință de presă "Visanne - noi perspective pentru tratamentul endometriozei", Düsseldorf, 4 martie 2010, organizată de Bayer Health Care AG, Leverkusen.

Informații de specialitate Visanne, din ianuarie 2010.

Farmacist Dr. Beate Fessler

Instructiuni de folosire

Un comprimat de Dienogest trebuie luat la aceeași oră în fiecare zi, dacă este posibil cu puțin lichid, dacă este necesar. Poate fi luat cu sau fără alimente. Comprimatele trebuie luate continuu, indiferent de sângerările vaginale. După finalizarea unui pachet, pachetul următor este pornit imediat, fără întrerupere. Până în prezent, nu există experiență de tratament cu Visanne ® de mai mult de 15 luni la pacienții cu endometrioză.

Contracepția hormonală trebuie întreruptă înainte de a începe tratamentul cu Dienogest. Dacă se dorește contracepția, trebuie selectată o metodă de contracepție non-hormonală (de exemplu, metodă de barieră).