Dieta fără gluten - alergii, R
Dieta fără gluten
Când suspectăm, când știm că există o intoleranță la gluten, ce ar trebui să scoatem din dieta noastră?Ce avem voie să mâncăm?
Vă dau aici rezultatele cercetărilor mele interne care sper să fie complete.
Pentru început, ce este intoleranța la gluten ?
Intoleranța la gluten, numită mai științific enteropatie de gluten, boala celiacă sau hipersensibilitate permanentă la gluten, este o boală digestivă autoimună de origini necunoscute.
Este declanșat de gluten și, mai precis, de gliadină (fracțiunea proteică a glutenului) la persoanele predispuse genetic.
Sistemul imunitar al unei persoane cu boală celiacă reacționează excesiv la gliadină.
Pătrunderea acestuia din urmă în peretele intestinal determină o reacție inflamatorie care duce la distrugerea celulelor intestinului.
Se caracterizează prin atrofia vilozităților (pliurile mucoasei intestinale) care nu își mai îndeplinesc rolul de absorbție a nutrienților, vitaminelor și mineralelor.
Nutrienții neabsorbiți își continuă apoi călătoria prin tractul digestiv și sunt eliminați prin scaun.
Intoleranța la gluten poate apărea la orice vârstă.
Cu toate acestea, au fost identificate 2 vârfuri de frecvență:
- în copilărie, între 6 luni și 2 ani, după o introducere timpurie a glutenului în timpul diversificării alimentelor
- la maturitate, între 20 și 40 de ani, adesea după apariția unui anumit eveniment în viața persoanei
În Franța, 60.000 de persoane sunt declarate intolerante la gluten, cu toate acestea 600.000 sunt afectate, dar nu sunt detectate.
Glutenul constituie 80% din proteinele conținute în grâu.
Este compus în principal din gliadină și glutenină.
Acesta joacă un rol important în fabricarea pâinii, unde permite aluatului să crească și îi conferă o anumită elasticitate.
Glutenul se găsește în cerealele grupate sub denumirea:
- secară
- Ovăz
- Porumb
- Orz
(Un ajutor mnemonic de reținut: SAPO)
Simptomele bolii celiace:
Simptomele sunt variate, dar manifestările frecvente ale bolii sunt semnele digestive și malabsorbția alimentelor.
La copii
- diaree cronică alternând uneori cu constipație
- dureri abdominale recurente
- vărsături
- creștere scăzută sau statură scurtă
- pubertate întârziată
- anemie
- lipsa poftei de mâncare
- modificări ale dispoziției și iritabilitate
- obosit
- anomalii ale smaltului dentar
La adulți
- diaree cronică sau constipație
- dureri abdominale, gaze și balonare
- pierdere în greutate
- oboseală și iritabilitate
- paloare, în caz de anemie
- stare deprimată
- dureri osoase și articulare
- crampe musculare
- infertilitate sau lipsa menstruației
- amorțeală sau durere la nivelul membrelor
- Erupții cutanate
- afte sau ulcere la nivelul gurii
Intoleranța la gluten este adesea însoțită de alte boli la adulți:
- Diabet
- dermatită herpetiformă
- insuficiență pancreatică
- deficiențe imune
- giardioză (boală parazitară)
- boli autoimune (distiroidism, vasculită, ciroză biliară primară etc.)
Complicații
Intoleranța la gluten neacceptată poate fi complicată de:
- degenerescenta maligna: cancere intestinale sau esofagiene, limfoame non-Hodgkin;
- ulcerații intestinale;
- tulburări ale sistemului nervos
- osteoporoză
- osteomalacia
- hemoragie internă
- deficiente nutritionale
Diagnosticați boala
Testele serologice
Dacă boala celiacă este suspectată la un subiect, medicul comandă teste serologice pentru a căuta anticorpii produși în timpul bolii. Aceste teste sunt:
- Anticorp antireticulină din clasa IgA
- Anticorpii anti-gliadină din clasa IgA și IgG
- anticorpi anti-endomisiu clasa IgA și IgG,
- Anticorpii anti-transglutaminaze din clasa IgA și IgG
Potrivit HAS (Haute Autorité de Santé), numai căutarea anticorpilor anti-endomisiu și a anticorpilor anti-transglutaminaze își are locul în diagnosticul bolii celiace. Testarea anticorpilor antireticulin și antigliadin, a căror performanță este inferioară, nu mai are loc în diagnosticul bolii celiace.
Biopsia intestinului subțire
Dacă testele serologice sunt pozitive, se efectuează o biopsie a intestinului subțire pentru a verifica atrofia vilozitară.