Dieta ketogenică - Articole tehnice - Epilepsie - Subiecte tehnice - Educație - EPI WohnWerk
De la Caroline Hofmann; acest text a apărut în EPI News Nr. 17, septembrie 2012
Dieta ketogenică este unul dintre cele mai vechi tratamente pentru epilepsie și își are originea în observația că pacienții cu epilepsie prezintă uneori o frecvență redusă a convulsiilor în timpul postului. Dieta ketogenică imită starea postului. A fost dezvoltat în SUA în 1921 și este utilizat în principal cu copii (mai mici).
În dieta ketogenică, sunt planificate 90% grăsimi și 10% proteine și carbohidrați. Conținutul de proteine este adaptat vârstei copilului. Acest lucru are ca rezultat un raport de nutrienți de patru părți de grăsime la o parte de carbohidrați/proteine. Dacă dieta are succes, poate fi redusă ulterior la un raport de 3: 1 și într-un alt pas la 2: 1. - O dietă ketogenică poate fi efectuată de obicei timp de aproximativ doi ani și în acest timp și, uneori, dincolo de aceasta, poate reduce problemele și frecvența convulsiilor. Formele de epilepsie în care dieta ketogenică pare a fi cea mai eficientă sunt spasmele epileptice, convulsiile tonice, convulsiile atonice, mioclonice și tonico-clonice în epilepsia generalizată simptomatică în contextul diferitelor sindroame.
Mecanismele anticonvulsivante ale dietei ketogenice sunt încă în mare parte neclare. Se presupune că cetoza cronică cauzată de dietă crește producția de energie în creier, eliberează mai mult din neurotransmițătorul de amortizare GABA și reduce formarea radicalilor liberi de oxigen. Există, de asemenea, dovezi că cetonele au un efect anticonvulsivant direct.
Stabilirea și formarea unei diete ketogenice se efectuează pe bază de internare. O echipă interdisciplinară (sfaturi nutriționale, medicamente, îngrijire) antrenează și însoțește copilul în cauză și familia lor.
Dieta Atkins modificată pentru copilul mai mare
O altă formă a dietei ketogene a fost oferită în America la Spitalul Johns Hopkins din 2002: dieta Atkins modificată. Această formă de dietă s-a dezvoltat întâmplător atunci când o mamă a redus aportul de carbohidrați acasă înainte ca copilul ei care suferea de crize să fie internat în spital și copilul să nu aibă crize când a intrat în spital. Cantitatea calculată de carbohidrați a fost de 10 g pe zi.
Avantajul unei diete Atkins modificate este lipsa unei reduceri a caloriilor. Numai conținutul de carbohidrați este fixat la 10g pe zi pentru copii și 15g pe zi pentru adulți. Dacă efectul este pozitiv, glucidele sunt crescute la 15, 20 sau, eventual, 25g pe zi. Conținutul de proteine și grăsimi este variabil. Cu toate acestea, ar trebui să fie întotdeauna o dietă bogată în grăsimi, iar raportul 1: 1 să fie implementat.
În această țară, dieta Atkins modificată nu este încă stabilită. Cu toate acestea, este deja oferit la Centrul de epilepsie.
Liste de verificare și informații suplimentare despre epilepsie pot fi găsite aici.