Dieta pentru constipație - FETeV
Terapia de succes este posibilă numai dacă se cunoaște cauza principală. Constricțiile intestinale, malformațiile anorectale sau tulburările nervoase îndeosebi nu răspund la măsurile dietetice. Înainte de a se face recomandări nediscriminatorii pacientului, trebuie mai întâi verificat dacă există de fapt erori nutriționale.
Un jurnal alimentar de cel puțin 7 zile, în care se notează informații suplimentare despre plângeri și comportamentul scaunului, este ideal pentru aceasta. În același timp, toate medicamentele pe care le ia pacientul trebuie înregistrate pentru a identifica posibili agenți care promovează constipația.
Scopul terapiei nutriționale pentru constipația funcțională cronică este de a sprijini cât mai mult posibil evacuarea intestinului cu mijloace naturale, pentru a evita utilizarea laxativelor, dacă este posibil.
Fibră
O dietă săracă în fibre joacă un rol crucial la un număr mare de pacienți cu constipație funcțională cronică. Creșterea aportului de fibre la nivelul general recomandat poate ajuta la ameliorarea simptomelor acestor pacienți. Cu toate acestea, există două puncte de luat în considerare:
Dacă pacienții au deja un aport suficient de fibre (în jur de 30 până la 50 g pe zi), acest lucru nu ar trebui crescut, deoarece nu este de așteptat să amelioreze simptomele.
Fibrele solubile și insolubile diferă prin efectul lor asupra intestinului, lucru care trebuie luat în considerare în terapia nutrițională. Dacă există deja un aport suficient de mare de fibre, poate fi util să schimbați sursa pentru a da preferință fibrelor solubile.
Fibre insolubile precum celuloza, hemicelulozele și ligninele se găsesc în principal în produsele din cereale integrale și tărâțele de grâu. Acestea leagă apa și astfel cresc volumul scaunului. Deoarece fibrele insolubile sunt doar ușor defalcate de flora intestinală, acestea își păstrează proprietățile de umflare și volumul scaunului rămâne ridicat până la rect. La pacienții cu aport scăzut de fibre, aceasta, în combinație cu o cantitate adecvată de apă, poate oferi deja ușurare. La pacienții care, de exemplu, au constricții intestinale ca urmare a inflamației intestinale, a bolilor tumorale și a operațiilor intestinale sau care au pietre la scaun, un volum mare de scaun poate duce la agravarea constipației. Fibrele solubile sunt mai potrivite aici.
Fibra solubila La fel ca pectina, acestea se găsesc în principal în legume, fructe și stratul de semințe de semințe de in și psyllium. Acestea leagă mult mai multă apă decât fibrele insolubile și formează geluri care conferă scaunului proprietăți bune de alunecare. Fibrele solubile sunt aproape complet descompuse de flora intestinală, pierzându-și capacitatea de a lega apa, iar volumul scaunului scade încet pe măsură ce trece prin intestinul gros. Ca prebiotice, acestea promovează creșterea florei intestinale, astfel încât volumul scaunului crește echilibrat prin creșterea biomasei. În plus, în timpul descompunerii sunt produse substanțe cu greutate moleculară mică, cum ar fi acidul acetic și lactic, precum și dioxidul de carbon. Prin scăderea valorii pH-ului intestinal, activitatea intestinală este stimulată și formarea agenților putrefactivi este suprimată. Acest lucru crește, de asemenea, presiunea osmotică, mai multă apă curge în lumenul intestinal și scaunul devine mai voluminos.
Pe lângă un consum crescut de legume (2-3 porții) și fructe (1-2 porții), preparatele cu coji de psyllium sau semințe de in, care au o proporție ridicată de pectine, pot fi folosite și pentru a susține furnizarea de fibre solubile. Cu toate acestea, este esențial să vă asigurați că beți cantitatea necesară. În plus, atunci când se utilizează preparate bogate în fibre, cum ar fi coji de psyllium, semințe de in, grâu sau tărâțe de ovăz, există riscul absorbției afectate a vitaminelor și mineralelor datorită proprietăților bune de legare. Prin urmare, suplimentele cu fibre alimentare ar trebui luate cu ușurință, la câteva ore distanță de alte mese și, dacă este posibil, nu în utilizare constantă.
Dacă în trecut au fost utilizate laxative în mod regulat, trecerea la o dietă bogată în fibre ar trebui făcută încet, deoarece pot apărea gaze și balonare. În timp, aceste simptome se vor îmbunătăți din nou. Pentru a crește acceptarea schimbării dietei, este recomandabil să informați pacientul în prealabil că intestinul poate dura săptămâni până la luni înainte ca acesta să revină la activitatea normală și simptomele inițiale să dispară în timp.
Pentru a-și dezvolta proprietățile de umflare, fibrele dietetice au nevoie de un corespunzător cantitate mare de lichid. Dacă acest lucru nu este suficient, ar trebui să vă propuneți să beți cel puțin 1,5 până la 2 litri. Apa minerală, ceaiurile neîndulcite și spritzerele de suc foarte diluate sunt deosebit de potrivite pentru acest lucru. Pacienții mai în vârstă, în special, beau puțin din cauza senzației de sete reduse și a fricii de a urina noaptea. Aici poate fi util să furnizați întreaga cantitate de apă pe care o beți dimineața și să o luați în cantități mici pe tot parcursul zilei.
Este necesară o cantitate mare de băutură, mai ales atunci când se utilizează preparate bogate în fibre, cum ar fi semințe de in, coji de psyllium sau tărâțe de grâu. Fără o cantitate suficientă de lichid, acestea elimină apa din mucoasa intestinală, capacitatea peretelui intestinal de a aluneca mai puțin și este promovată constipația. În plus, reținerea fluidelor înseamnă că mai puțină apă este absorbită de organism, ceea ce înseamnă că există riscul de deshidratare dacă beți mai puțin.
Cu toate acestea, consumul de mai mult de 3 litri nu mai are niciun efect asupra consistenței scaunelor și, prin urmare, nu este necesar. În plus, nu există dovezi că o constipație existentă poate fi eliminată prin simpla creștere a cantității consumate.
Alimente fermentate cu acid lactic
Alimentele fermentate cu acid lactic pot sprijini tratamentul constipației. Produsele din lapte acru, cum ar fi iaurtul natural, zeama și chefirul, precum și varza murată favorizează colonizarea acidului lactic și a bifidobacteriilor din intestinul gros. Pe de o parte, acest lucru mărește biomasa și, în consecință, volumul scaunului. Pe de altă parte, acestea constituie baza descompunerii fibrelor solubile.
Acidul lactic pe care îl conține scade valoarea pH-ului intestinal. O valoare acidă a pH-ului promovează dezvoltarea bacteriilor intestinale benefice, suprimă multiplicarea germenilor patologici și stimulează peristaltismul intestinal.
În plus, produsele lactate conțin lactoză, care are un efect laxativ ușor. Cu toate acestea, acestea sunt mai puțin potrivite pentru pacienții cu intoleranță la lactoză.
Dacă consumul de produse fermentate cu acid lactic este suficient sau dacă un preparat probiotic de la farmacie are sens trebuie să se decidă de la caz la caz. Nu se recomandă utilizarea iaurturilor sau a băuturilor probiotice, deoarece acestea conțin adesea un număr de aditivi în plus față de cantități mari de zahăr.
Alimente constipante și laxative
În cunoștințele populare, se știe că un număr de alimente au un efect constipant. În anumite circumstanțe, acestea pot promova constipația funcțională, de aceea este recomandabil să le consumați cu ușurință. În schimb, sunt cunoscute și alimente care au fost deja utilizate ca laxative naturale în medicina populară. Deși efectele lor au fost doar puțin cercetate științific, ele pot ajuta la îmbunătățirea simptomelor. Deoarece efectele secundare nu sunt de așteptat cu alimente la doza obișnuită, ar trebui să merite cel puțin o încercare.
Prune sunt considerate un remediu vechi pentru constipație. La început, pacientul trebuie să bea doar o jumătate de pahar de suc de prune tulbure natural la micul dejun, dacă este posibil, deoarece efectul nu intră în vigoare imediat. Dacă nu există nici o îmbunătățire a doua zi, suma poate fi mărită.
Prunele înmuiate și uscate sunt și mai potrivite ca suc. Pentru aceasta, 5 prune uscate sunt înmuiate în apă peste noapte. A doua zi dimineață prunele pot fi consumate, apa de înmuiere poate fi băută sau totul poate fi zdrobit într-o ciupercă.
Uscat Fig poate avea un efect laxativ la fel ca prunele uscate. Datorită conținutului ridicat de zahăr, totuși, nu trebuie consumate mai mult de 5 prune pe zi.
struguri Consumat împreună cu coaja au, de asemenea, un efect laxativ în cantități de aproximativ 300 de grame sau mai mult. Dacă este posibil, trebuie alese soiurile cu semințe, deoarece soiurile fără semințe au fost crescute pentru a avea un conținut ridicat de zahăr.
Amestecuri de roșii, varză murată și suc de morcovi furnizează fibre, acid lactic și lichide și, în consecință, au un efect pozitiv asupra funcției intestinului.
Măsuri de susținere
Frecvența mesei
Împărțirea dietei zilnice în trei mese principale cu una sau două gustări între ele poate fi benefică pentru unii pacienți. Aceasta înseamnă că cantitatea de alimente la o masă este mai mică, ceea ce înseamnă că intestinele sunt mai puțin stresate.
Pentru unii pacienți, activitatea crescută poate susține și tratamentul, mai ales dacă nu s-au mișcat prea mult în viața de zi cu zi. Exercițiile de gimnastică pentru întărirea mușchilor abdominali sunt recomandate în special pentru a menține starea fiziologică de tensiune în peretele abdominal.
Îngrijirea psihologică
În unele cazuri, constipația este favorizată psihosomatic sau chiar declanșată de condiții de viață problematice, stres și ritm agitat. Consilierea psihologică pentru rezolvarea problemelor și o mai bună manipulare a factorilor de stres poate fi de ajutor aici.
Masaje abdominale
Masajele abdominale pot ajuta scaunul să meargă mai departe. Înainte de a vă ridica, stomacul trebuie masat de-a lungul marginii exterioare în sensul acelor de ceasornic timp de aproximativ 10 minute.
Exercițiu de catedră
Pentru mulți pacienți, este util să învățați un ritm intestinal regulat pentru a încuraja mișcările intestinului. De exemplu, puteți merge la toaletă imediat după micul dejun pentru a vă obișnui intestinele cu acest moment fix. Cu toate acestea, dacă nu este golit, nu trebuie să așteptați mai mult de 5 minute. De asemenea, este important să nu suprimați îndemnul de a defeca mult timp și să mergeți la toaletă cât mai curând posibil.
Clismele se fac de obicei înainte de examenele rectale. O clismă este utilizată pentru a introduce lichid (sare sau soluție de zahăr) prin anus în intestinul gros. Intestinul gros se extinde și se produce rapid o mișcare a intestinului (după 5 până la 20 de minute). Această metodă poate provoca iritații ale mucoasei anale și fisuri (= fisuri în membrana mucoasă anală sau în anus), precum și constipație dacă este utilizată frecvent.